Hypocalcæmi er en calciummangel i kroppen. Calcium er et af makronæringsstofferne, det er til stede i den menneskelige krop i en lille mængde, men alligevel er det ekstremt vigtigt. Spiller en nøglerolle i den korrekte funktion af muskler og nerver. Det er værd at finde ud af, hvad dets symptomer er, hvilke sygdomme der fører til denne tilstand, og hvorfor og hvornår hypocalcæmi kan være livstruende.

Hypokalcæmier en tilstand, hvor serumcalciumniveauet er under 2,25 mmol/L. Hypokalcæmi kan være forårsaget af: nedsat absorption, øget udskillelse og den resulterende hormonelle ubalance

Symptomer på hypocalcæmi er mest mærkbare i skelet- og nervesystemet

Årsager til hypocalcæmi

Den mest almindelige årsag til hypocalcæmi er utilstrækkelig mængde af det i maden, hvilket kan bidrage til udviklingen af ​​osteoporose, og undtagelsesvis kan det være årsagen til tetany.

Andre, mindre almindelige årsager til hypocalcæmi er:

  • Forringelse af calciumabsorption fra mave-tarmkanalen, forårsaget af D-vitaminmangel eller sygdomme relateret til absorption (f.eks. korttarmssyndrom) og fordøjelse.
  • Overdreven kalkaflejring i knogler eller andet væv: akut pancreatitis, der fører til bugspytkirtelforkalkning, brug af visse lægemidler (f.eks. behandling af osteoporose).
  • Tab af calcium i urinen på grund af visse medfødte nyresygdomme eller diuretika.
  • D-vitaminmangel, dette vitamin er ansvarligt for at øge optagelsen af ​​calcium i fordøjelseskanalen og hæmmer dets udskillelse. Faldet i dets mængde kan være forårsaget af skader på de organer, der er involveret i syntesen af ​​dette vitamin: leveren, nyrerne og manglen på sollys, som er afgørende for produktionen af ​​vitamin D. Dets mangel kan være forårsaget af visse medikamenter eller et overskud af fosfor
  • Hypoparathyroidisme og dermed mangel på parathyreoideahormon, når plasmakoncentrationen på trods af den tilstrækkelige mængde calcium i kroppen er for lav, fordi dette element ikke frigives fra knoglerne
  • Vævsresistens over for parathyreoideahormon

Symptomer på hypocalcæmi

Symptomer på hypocalcæmi skyldes primært en mangel på biologisk aktivt calcium i plasmaet

Et fald i ekstracellulære calciumniveauer forårsager en lidelseelektrolytbalance og elektriske potentialer mellem celler og det ekstracellulære rum. Dette fører til en tilstand, hvor nerve- og muskelcellerne bliver mere excitable.

Resultatet er den såkaldte hypocalcæmiske tetany, dens angreb viser sig ved følelsesløshed og symmetriske sammentrækninger af: musklerne i hænder, underarme, arme og derefter ansigt, bryst og underekstremiteter.

Disse kan være meget farlige, fordi hvis halsmusklerne strammer, hvilket er sjældent, kan det føre til obstruktion af luftvejene.

Der er også en række karakteristiske symptomer forbundet med tetany: Chvostka eller Trousseau.

De såkaldte tetany-ækvivalenter, dvs. symptomer, der ikke er karakteristiske for denne tilstand, og som kan være forårsaget af hypocalcæmi, er også mindre almindelige.

Disse omfatter:

  • øjenlågsspasmer
  • fotofobi
  • dobbeltsyn
  • bronkospasme, der forårsager astmaanfald
  • ondt i maven
  • migræneanfald
  • besvimelse

Desuden forårsager en calciummangel nogle ændringer i EKG'et

Hvis hypocalcæmien er kronisk, er symptomer sædvanligvis fraværende, da forskellige elektrolytskift får de elektriske potentialer til at udligne, og koncentrationen af ​​ioniseret calcium falder til lige under den nedre normalgrænse

Osteoporose er almindeligvis forbundet med calciummangel, og osteoporose er en sygdom i metabolismen af ​​hele skelettet, hvor der forekommer for meget aktivering af osteoklaster, de celler, der er ansvarlige for at opløse knogler.

Denne sygdom er sjældent forårsaget af en mangel på dette element, og dets tilskud er hovedsageligt rettet mod at tilvejebringe et byggemateriale til de rekonstruerede knogler.

Derfor er calcium nødvendigt for at behandle denne sygdom, men i mere avancerede tilfælde er calciumpræparater utilstrækkelige, og behandling for at styrke knoglestrukturen eller målrette mod unormale metaboliske processer er nødvendig.

Det er værd at huske på, at osteoporose sjældent er forbundet med hypocalcæmi, fordi knogleskader er forbundet med knoglemangel, og plasmakoncentrationen er norm alt normal

Laboratorieundersøgelser for hypocalcæmi

Hypokalcæmi diagnosticeres ved at undersøge koncentrationen af ​​ioniseret calcium i serum, diagnosticeringen af ​​årsagen til denne tilstand er mere kompliceret

Til dette formål, blandt andet: kreatinin (vurderer nyrefunktionen), andre elektrolytter: fosfater, magnesium, kalium (for at vurdere hele elektrolytbalancen), et enzym relateret til knoglemetabolisme:alkalisk fosfatase og stoffer, der påvirker calciummetabolismen: D-vitamin og parathyreoideahormon

For at vurdere mængden af ​​calcium tabt i urinen bestemmes den daglige udskillelse af dette element.

Behandling af hypocalcæmi

Nøjagtig diagnose af hypocalcæmi er afgørende, fordi effektiv behandling af calciummangel kun kan udføres, når årsagen til calciummangel er kendt og elimineret, så først og fremmest skal du behandle sygdommen, der forårsager hypocalcæmi.

Hvis der opstår symptomer på stivkrampe, administreres intravenøse calciumpræparater (f.eks. calciumchlorid) for hurtigt at justere koncentrationen, i tilfælde af kroniske sygdomme, der ikke kan helbredes, eller behandlingen er langvarig, sikres en tilstrækkelig mængde calcium i kosten, brug orale præparater og tilstrækkelig forsyning af D-vitamin.

Calciumøkonomien er påvirket af mange faktorer: hormoner, D-vitamin, sygdomme i mave-tarmkanalen og nyrerne. Kronisk hypocalcæmi er norm alt asymptomatisk og kræver norm alt brug af calciumtilskud

Et pludseligt fald i calcium i blodet er norm alt resultatet af en anden sygdom, såsom tetany, og kan være meget farlig på grund af risikoen for luftvejsobstruktion.

I en sådan tilstand er det nødvendigt straks at afbalancere calciumniveauet i blodet og yderligere diagnosticere årsagen. Osteoporose er sjældent direkte relateret til calciummangel, men tilstrækkeligt indtag af kosten er afgørende for at behandle denne sygdom.

Calciumøkonomi

Calcium er et element, der er essentielt for livet, det er ikke kun et byggemateriale, men er også ansvarligt for mange livsprocesser, især på celleniveau.

Det anslås, at den menneskelige krop indeholder cirka 20 g calcium pr. kg kropsvægt, hvilket er cirka 1,5 % af den samlede vægt. 99% af dette grundstof er indbygget i knoglen i strukturen af ​​såkaldte hydroxyapatitter, hvilket giver dem hårdhed og mekanisk modstand. Den resterende 1% er til stede i plasma og mange forskellige celler i vores krop, hvor det er ansvarligt for enzymatiske processer, blodkoagulation og også deltager i muskelsammentrækninger og nerveaktivitet, dvs. impulsledning.

En sund, afbalanceret kost giver os omkring 1,0 g calcium om dagen, hvoraf 30 % absorberes i tarmene, hvilket er en tilstrækkelig mængde for en sund person.

Det er værd at huske på, at optagelsen af ​​dette grundstof er begrænset af: oxalater, fosfater og fedtsyrer, fordi de binder calcium i fordøjelseskanalen og forhindrer dets absorption, mens D3-vitamin og proteiner har den modsatte effekt. Vi udskiller spor af dette element i urinen, fordi det meste af detreabsorberes i nyretubuli

Mængden af ​​calcium indeholdt i vores krop er stærkest påvirket af: parathyreoideahormon, calcitonin og calcitriol (den aktive form af vitamin D3), de modulerer tilstanden af ​​dette element på forskellige måder gennem den nuværende regulering af absorptionen og udskillelse

Det sidste af disse hormoner øger mængden af ​​calcium i kroppen, calcitonin - reducerer, og parathomorfer frigiver dette makronæringsstof fra knoglerne og øger dermed dets plasmakoncentration

Derudover er calciumindholdet påvirket af: gliocorticosteroider, væksthormon, østrogener og det såkaldte parathyreoideahormon-lignende protein (PTHrP)

Den korrekte koncentration af calcium i serumet er 2,25-2,75 mmol/l, husk at det kun er omkring 1 % af det calcium, der er indeholdt i vores krop, hvoraf halvdelen er biologisk aktivt - det er i form af en ion, resten er bundet til plasmaproteiner og danner en slags reserve

Kategori:

Kardiologi