Skinnebenet (latinsk skinneben) og skinnebenet (latinsk skinneben) udgør skinnebenets knogle. Den mere robuste af de to skinneben er den næstlængste knogle i det menneskelige skelet efter lårbenet (latinsk femur). Dens forkant ligger tæt på huden, hvilket gør den særligt sårbar over for smertefulde blå mærker og brud. Derfor anbefales det at bruge skinnebenspuder under sportskonkurrencer, især i kontaktdiscipliner

Skinnebenet (latinsk skinnebenet) erselv lang knogle . Den ligger langs fibulaen, som den forbinder med øverst og nederst.Bidrager til knæ- og ankelleddene . Det er også etsted for fastgørelse af adskillige muskleri underekstremiteterne. De mest almindelige lidelser forbundet med det er smerter i skinnebenet efter træning, samtkontusionogskinnebensbrud .

Tibia - struktur

Skinnebenet er en lang, massiv knogle, der liggerpå den mediale side af underbenetog danner den stive forbindelse mellem knæleddet og ankelleddet. Den har en trekantet form i tværsnit. Øverst, hvor den danner knæleddet, er den meget tykkere. Derefter snævrer den ind nedad for at tykne igen til sidst, dog i mindre grad end i toppen. Skinnebenet består af et skaft og to tydeligt markerede ender

Skinnebenets skaftmatre kanter :

  • anterior- den mest fremtrædende, starter øverst med knolden i skinnebenet og løber i form af et aflangt S. I den øverste del er det skarpt markeret under skindet, så det er nemt at knække og skære skindet indefra her;
  • lateral( interosseous ) - tynd og fremtrædende, især i den midterste del. Den interosseøse membran af skinnebenet er fastgjort til den;
  • medial- den er glat og afrundet.

skaftet på skinnebenetbestår også aftre overflader :

  • medial- glat, bredere i toppen end i bunden. Lidt under og medi alt fra knolden af ​​skinnebenet, dækket med seneraf skrædderens, slanke og semi-sene muskler, der stikker her . Hele den mediale overflade ligger subkutant og er let følbar;
  • lateral- smallere end den mediale. øverstdel danner en lav rille, hvortilfæstner tibialis anterior muskel . Den nederste del er glat og dækket med seneraf den forreste tibiale, lange tåekstensor og lange tåekstensormuskler ;
  • posterior- i den øverste del af den bagerste overflade løber nedadden ru kant af soleusmusklen , som denne muskel er fastgjort til . Ovenfor er vedhæftningen af ​​ popliteal muskel , og underaf den bageste tibiale og lange bøjemuskler .

Den proksimale ende af skinnebeneter betydeligt fortykket og har to konkave overflader på overfladenøvre ledfladerdækket med hyalin brusk . De hviler på to fremtrædende og bredeknoer - den mediale og laterale . Der er en groft fordybning mellem ledfladerne, som er adskilt på midten af ​​ af den interkondylære eminens . Foran eminensen er der detforreste interkondylære felt , hvortilforreste korsbånd (ACL)er fastgjort, og bagerst i eminensen erposteriort interkondylært område , som detposteriore korsbånd (PCL)hæfter til. I forlængelse af den forreste kant af skinnebenet er der entibial tuberosity , sompatella ligamenthæfter. Følgende muskler har også følgende muskler i den proksimale ende af skinnebenet:semimembranøs, lang ekstensor af fingreogiliotibial bånd .

Yderligere ende( distal )af skinnebeneter mindre og har fem flader:

  • sidefladener konkav og dens nedre del kaldessagittal fordybningbruges tilforbindelse med fibula;
  • den forreste overfladeer glat, kun på dens nederste kant er der en tværgående rille til fastgørelse af en øvre ankelledskapsel;
  • mediale overfladestrækker sig nedad ind i den mediale malleolus. Den laterale overflade af anklen er en let konkav artikulær overflade, der forbinder ankelbenet;
  • bagsidehar en lav skrå rille, hvori storetåens bøjesen er placeret;
  • inferior overfladedanner den inferior artikulære overflade, der strækker sig til den mediale overflade af anklen. Begge disse overflader, mere eller mindre vinkelret på hinanden, danner det øvre ankelled, som tillader foden at bevæge sig op og ned (dorsalfleksion ogsål), for eksempel til at gå på tæer og hæle.

Skinneben og fibula

Skinnebenet støder direkte op til den tynde laterale fibula, med hvilken den danner skelettet af skinnebenet. Der er to typer forbindelser til fibula og tibia.

De tættere ender af disse knogler er forbundet medtibiofibulære led , som er placeret lige under knæet. Det er dog ikke en del af knæleddet og deltager ikke i dets bevægelser

De distale ender af fibula og tibia er forbundet med den såkaldteinterosseous membran af skinnebenet , som drejer nedad tiltibiofibulære ligament . Denne membran er lavet af meget holdbart bindevæv. Takket være den er skinnebens- og fibula-knoglerne forbundet i hele deres længde.

Det tibiofibulære led og skinnebenets interosseøse membran ertæt forbindelse mellem de to knoglerog beskytter dem mod uafhængig, uafhængig forskydning. De to knogler bevæger sig norm alt sammen som én struktur.

Tibia - Funktioner

Skinnebenet er den vigtigste komponent i skinnebensskelettet - det bærer langt størstedelen af ​​belastningen på underekstremiteterne og danner to led, der er afgørende for menneskelig bevægelse: knæleddet og det øvre ankelled.

Skinnebenet fungerer også som en ankelstabilisator via den mediale ankel. Det fungerer også som et fastgørelsessted for adskillige muskler i underbenet.

Skinnebenssmerter

På grund af det faktum, at store fragmenter af skinnebenet ikke er dækket af fedt- og muskelvæv, er det isærsårbart over for skader og mikroskader , der forårsager skinnebenssmerter, samt synlig hævelse eller hæmatomer på overfladen. Skinnebenets placering gør det også nemt at få blå mærker og endda knække. Skinnebenssmerter er en hindring for at dyrke sport og gør det endda svært at bevæge sig rundt.

Skinnebenssmerter er ofte forårsaget afforkert fodtøj, ingen opvarmningfør træning eller ingen nedkølingsfase efter træning, ogtilstrækkelig restitution derefter periode. Skinnebenssmerten kan også være forårsaget afløb på hårde overfladerellerdårlig løbeteknik .

Steril tibial tuberøsitetsnekrose

Denne sygdom er mest almindelig hos drenge i alderen 10-14. De er karakteriseret ved smerter i knæområdet, som forhindreri at dyrke sport relateret til løb . En almindelig årsag til denne ungdomssygdom er at spille bolden for meget

Denne tilstand kan diagnosticeres ikke kun ved smerte, men også ved at palpere den tibiale tuberøsitet. Ved tilstedeværelse af aseptisk nekrose af tibial tuberositet vil denne struktur, der ligger lige under knæskallen, blive fortykket.

Vaskulære lidelser (f.eks. som følge af A-vitaminmangel) og overbelastning af knæskallens ledbånd (hovedsageligt forårsaget af for intens træning) bidrager ofte til forekomsten af ​​denne sygdom.

Skinnebensbetændelse

Skinnebensbetændelse er en af ​​de populære sygdomme blandtfysisk aktive mennesker , især blandt dem, der træner dynamiskløbe- og springdiscipliner .

De er karakteriseret ved skinnebenssmerter langs den forreste kant af knoglen, som er forårsaget af den overlappendeaf mikrotraumer i muskelvævet . Det kan også blive til periostitis, hvilket betyder, at ikke kun musklerne gør ondt, men også selve knoglen

Smerter opstår norm alt kort efter afslutningen af ​​fysisk aktivitet, selvom det også kan forekomme under træning. Ved den fremskredne form af sygdommen forsvinder symptomerne ikke selv under en længere hvileperiode. Til at begynde med lindrerafkøling, strækning og hvile , men i det lange løb er det bedre at konsultere en specialist, der vil lede behandlingen.

Frakturer af skinnebenet

Medicin har opdelt brud på skinnebenet efter deres placering i bruddene: skaft, proksimal epifyse og distal epifyse. Fraktur af skinnebenet kan være meget smertefuldt og viser sig med øget smerte under bevægelse, ømhed, hævelse, et blåt mærke eller et hæmatom.

Folk, der dyrker fodbold, løb, basketball, atletik og tennis, er de mest sårbare over for skinnebensbrud. Men ofte opstår skader på skinnebenet også som følge af trafikulykker og andre mekaniske skader af tilfældig karakter

I henhold til AO ASIF-klassifikationen skelnes følgendetyper af frakturer i den proksimale ende af skinnebenet :

  • ekstra kunst;
  • delvist dækker den artikulære overflade;
  • dækker den artikulære overflade fuldstændigt.

Disse brud er en konsekvens af mekaniske skader. For at genoprette den fulde funktion er det nødvendigt at justere det (nogle gange operativt), stivne det, lindre det og derefter forbedre fysioterapien. Uden det kan hele lemmens funktion blive forstyrret.

Fraktur af skinnebenets skafter et af de mest almindelige brud i den menneskelige krop. Det kan være forårsaget af både direkte skade og overbelastning.

Hvorimodfraktur af den distale epifyse( Pilon type )af tibianorm alt resulterer fra en kompressionskraft i forbindelse med rotation

Andre årsager til skinnebenssmerter

Smerter i skinnebensområdet er også forårsaget af sygdomme som: osteitis, tibia cyste, osteomyelitis eller tibia cancer.

Ømheden af ​​skinnebenet kan også være påvirket af defekter i fodens stilling, såsom: overdreven pronation, supination eller flade fødder

Årsagerne til ømhed i skinnebenet omfatter også: kontrakturer af skinnebensmuskler, overtræning, forkert holdning, upassende fodtøj eller arbejde, der bidrager til at overbelaste underekstremiteterne.

Behandling af skinnebenet

Håndtering af skinnebensskader afhænger af typen og omfanget af skaden, typen af ​​tilstand, der forårsagede smerten i skinnebenet, og de faktorer, der forårsager belastning, betændelse og andre lidelser.

Behandlingen er oftest baseret på:

  • farmakoterapi - brugen af ​​smertestillende, hævelseshæmmende og anti-inflammatoriske salver og geler,
  • fysioterapi - udførelse af procedurer såsom magnetoterapi eller laserterapi,
  • massage og manuelle teknikker til at reducere overdreven muskelspænding,
  • kinesiotaping (skæring).

Nogle gange er det nødvendigt at påføre en gips eller anden form for immobilisering af det smertefulde underekstremitet, eller endda en operation

Under genopretning efter en skinnebensskade er følgende vigtige:

  • tage sig af den korrekte kropsholdning og justering af knæene,
  • brug af fysisk aktivitet, der ikke fører til overbelastning
  • udfører personlige øvelser og træning.

Behandlingen bør udføres af en læge eller en fysioterapeut efter diagnosen

Bibliografi

Bochenek A., Reicher M., "Human Anatomy", bind I, PZWL Medical Publishing, Warszawa 2012.

Czerniak P., "Shin splints - non-specific pain in the tibia forbundet med fysisk aktivitet", Fizjoterapia & Rehabilitacja, 100/2018.

Kategori:

Anatomi