Knæskallen (latinsk patella) er en knogle, der udgør en del af knæleddet. Knæskallen er placeret inden for senen af ​​quadriceps-musklen i låret. Knæskallens vigtigste funktioner er beskyttelse mod skader og deltagelse i forlængelsesbevægelser af knæleddet. Den overfladiske position af knæskallen og høje belastninger under bevægelse betyder, at det ikke er svært at skade inde i denne knogle. Overbelastninger, dislokationer og brud på knæskallen er særligt almindelige blandt folk, der dyrker sport. Find ud af, hvordan knæskallen er bygget op, hvilke funktioner knæskallen udfører, og hvad er de mest almindelige sygdomme i knæskallen

Rzepkatilhører en unik gruppe af knogler i vores krop kaldet naviculars. Trzeszcze er små knogler placeret i leddene. Væv dannes som et resultat af ossifikation af fragmenter af muskelsener. Det største antal små sesamiske organismer er placeret i hænder og fødder. Knæskallen - den største navikulære knogle i menneskekroppen - er placeret i knæleddet og er dens mest forreste del.

Rzepka - byggeplads

Når man diskuterer strukturen af ​​knæskallen, er det værd at huske knæleddets grundlæggende anatomi. De vigtigste knogler, der forbinder ved knæet, er lårbenet og skinnebenet. Knæskallen er en ekstra knogle i knæet, som primært udfører beskyttende og mekaniske funktioner. Knæskallen har en forbindelse med både skinnebenet og lårbenet, selvom de er af en anden type

Knæskallen forbindes til skinnebenet via knæskallens ligament. På den anden side er forbindelsen mellem knæskallen og lårbenet direkte - knæskallens artikulære overflader støder op til den distale ende af lårbenet

Den forreste del af knæskallen er en glat overflade, der let kan mærkes under huden i knæområdet. I den bageste del af knæskallen er der to artikulære overflader - laterale og mediale. Disse overflader møder lårbenets nedre kondyler. Dette skaber det patellofemorale led, som er et af elementerne i knæleddet

Formen på knæskallen minder lidt om en trekant med afrundede spidser, med bunden pegende opad. På oversiden er knæskallen forbundet med senen i lårets quadriceps-muskel. Knæskallen spiller en enorm rolle i biomekanikken i quadriceps-musklen og dermed hele knæleddet.

På undersiden har knæskallen den såkaldte spidsen, som knæskallen ligament hæfter på.Knæskallens ledbånd forbinder sig med skinnebenet, eller mere præcist til et lille fremspring i dets øvre del, kaldet tibial tuberosity

På begge sider af knæskallen er der yderligere, fibrøse strukturer kaldet patella-stropper. Knæskallens stropper forbinder til skinnebenet. Sammen med senen i quadriceps-musklen og patellar-ligamentet bidrager de til dens stabilisering. Som et resultat, i et korrekt fungerende knæ, bevæger knæskallen sig kun i et strengt defineret plan og er beskyttet mod overdreven bevægelse.

I området omkring knæskallen er der adskillige strukturer lavet af blødt væv, som også hører til knæleddet. Membranerne, der danner ledkapslen, hæfter på knæhasens ledflader. Ledkapslens synoviale membran skaber adskillige fremspring, kaldet synoviale bursae. Der er supra-, sub- og pre-patellar bursae i området af knæskallen. Inde i synovial bursae foregår produktionen af ​​ledvæske, det vil sige et stof, der fylder leddet og reducerer friktionen i det.

På den bageste-nedre side af knæskallen er der den såkaldte Subpatellar Fat Body, også kaldet Hoffy Fat Body. Det er et stykke fedtvæv, der tillader delvis stødabsorbering og udfylder de frie rum i knæleddet

Det mikroskopiske billede af knæskallen viser forskellige typer væv. Grundlaget er naturligvis knoglevæv, som dukker op i knæskallen omkring fireårsalderen. Processen med fuldstændig ossifikation af patella varer op til flere år (i gennemsnit 3-6 år). Tidligere var dens hovedbestanddel brusk.

I en korrekt udviklet knæskal er der intet fuldstændigt tab af brusk - i et modent knæ er knæskallens ledoverflader dækket af et tykt lag. Bruskvæv har betydelig fleksibilitet, hvilket gør det muligt at bære høje ledbelastninger.

Der er også et lille hul i knæskallen, hvorigennem blodkar fører blod til indersiden af ​​knoglen. På denne måde modtager knæskallen ilt og næringsstoffer, der er nødvendige for dens korrekte funktion og regenerering.

Det er dog værd at vide, at vaskulariseringen kun påvirker den knoglede del af knæskallen. Brusk får meget mindre næring – kun gennem ledvæsken. Af denne grund er det norm alt umuligt fuldt ud at reparere beskadiget brusk i tilfælde af skade eller degeneration.

Rzepka - funktioner

Knæskallens primære funktion er at beskytte knæleddet mod skader. Knæskallen, som er den mest forreste del af leddet, absorberer en stor del af energien på skadestidspunktet. Således er strukturerne beskyttetknæene mere tilbage. Desværre er selve knæskallen derfor mere modtagelig for beskadigelse

Knæskallens beskyttende funktion er også baseret på at dæmpe og sprede belastningerne på lårbenet, især under bevægelser, der belaster knæene - såsom at løbe eller hoppe. Knæskallen spiller også en stor rolle i knæleddets biomekanik

Funktionen af ​​knæskallen i bevægelsesapparatet vedrører hovedsageligt dens forbindelse med quadriceps-musklen i låret. Det er en meget stor muskel, der består af - som navnet antyder - fire dele. Hver af dem forbindes med knæskallen i den sidste sektion og danner i sidste ende en fælles del - knæskallens ligament.

Knæskallen bærer al styrken af ​​det enorme muskelsystem, hvis hovedopgave er at forlænge knæleddet. Under quadriceps kontraktion stiger knæskallen opad og øger derved virkningsvinklen på skinnebenet. Resultatet er en knæforlængelse med mindre indsats.

Viden om anatomien og funktionen af ​​knæskallen er også nyttig i medicinsk praksis. Mange af de relativt simple tests relateret til knæskallen kan give værdifuld information om bevægelsessystemet og nervesystemet. Et godt eksempel er knæreflekstesten, hvor undersøgeren rammer patella-ligamentet med en hammer. Den korrekte refleks er forsigtigt at forlænge knæet. Både en overdreven og en svækket refleks kan indikere en patologi i nervesystemet

Et andet eksempel er patella-stemmetesten udført under en ortopædisk undersøgelse. Et positivt resultat af denne test indikerer tilstedeværelsen af ​​overskydende væske i knæleddet - oftest blod eller inflammatorisk ekssudat

majroe - sygdomme

Patellasygdomme opstår oftest som følge af overdreven belastning af knæleddet. Deres almindelige årsag er uhensigtsmæssig fysisk aktivitet. Hvis strukturerne omkring knæleddet - muskler, ledbånd og sener ikke er tilpasset høje belastninger (hop, løb, dybe squats), så overføres en væsentlig del af energien forkert. På denne måde øges risikoen for knæskader, herunder skader på knæskallen

Det er også værd at huske på, at overvægt er en vigtig risikofaktor for overbelastning af knæleddene. Bortset fra traumatisk ætiologi kan patellasygdomme være forårsaget af fødselsdefekter og stofskiftesygdomme

  • dislokation af knæskallen

Knæskallens dislokation er dislokationen af ​​knæskallen uden for den korrekte placering i knæleddet. I tilfælde af dislokation er knæskallen helt forskudt, eni tilfælde af subluksation - delvis. Patellaluksation er især almindelig hos børn, hvor traumer er den mest almindelige årsag

En dislokeret knæskal vender i nogle tilfælde tilbage til sin plads af sig selv, men norm alt kræver dislokation justering og efterfølgende immobilisering. Patelladislokation kan være forbundet med beskadigelse af dets stabiliseringsapparat, hvilket øger modtageligheden for yderligere dislokationer. Vi taler så om den såkaldte sædvanlig dislokation af knæskallen

En yderligere faktor, der øger risikoen for tilbagefald af dislokation, er den medfødte tendens forbundet med overdreven mobilitet af ledstrukturer. Gentagne dislokationer af knæskallen kombineret med beskadigelse af ligamentapparatet kan være en indikation for kirurgisk behandling

  • brud på knæskallen

Et brud på knæskallen er oftest resultatet af en direkte skade - norm alt et fald og at ramme knæskallen på en hård overflade. Patellafrakturer er i modsætning til dislokationer mere almindelige hos voksne. Hos børn er knæskallens knoglevæv ikke helt modent, hvilket gør det mere fleksibelt.

Valget af metode til behandling af en patellafraktur afhænger af sværhedsgraden af ​​skaden og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Simple, ikke-forskudte frakturer kræver kun immobilisering i gips. Frakturer med dislokation eller medfølgende beskadigelse af knæleddets strukturer kan kræve operation

  • Jumper's knæ

Knæet på en jumper er et almindeligt problem blandt patienter, der dyrker sport relateret til overdreven stress på knæene - atletik, volleyball eller basketball. Hovedsymptomet på denne tilstand er smerter og hævelse i den forreste del af knæet

Årsagen til springerens knæ er betændelse i knæskallens ligament, som er den struktur, der forbinder knæskallen med skinnebenet. Knæet på en jumper behandles norm alt konservativt ved hjælp af passende udvalgte metoder til rehabilitering og fysioterapi. I ekstreme tilfælde, såsom en fuldstændig bristning af patellar ligament, kan kirurgisk behandling være nødvendig.

  • patella chondromalacia

Chondromalacia af knæskallen kan grafisk beskrives som dens blødgørende. Denne proces påvirker primært patellabrusken - knoglevæv er kun involveret i de mest avancerede former for sygdommen. Patologien opstår hovedsageligt ved overgangen mellem patella og lårbenet, hvorfor denne tilstand også kaldes den patellofemorale konflikt

Patellar chondromalacia forekommer oftest hos unge mennesker. Der er mange årsager til denne tilstand: tidligere skader og betændelse i knæet, medfødt disposition ogkronisk overbelastning af knæskallen, der fører til degenerative forandringer

Ved behandling af patella chondromalaci anvendes både farmakologisk terapi (herunder antiinflammatoriske lægemidler), fysioterapi og kirurgiske procedurer.

  • Forstuvninger, forstuvninger, brud - hvordan man hjælper en såret person
  • Knæskader: Symptomer og diagnose
  • Betændelse i patellofemoralleddet (kinomans knæ) - årsager, symptomer og behandling
  • Degeneration af knæleddene (gonarthrose). Knæ degeneration årsager og behandling

Kategori:

Anatomi