Dystymi (en type kronisk depression med neurotisk oprindelse) er en af de psykiske sygdomme, hvor patienter oplever et deprimeret humør. Dystymi er et kronisk problem, der ofte gør det svært for patienter at leve i mange år. Det sker, at eksistensen af dystymi bliver bagatelliseret og ubemærket af både patienten og dennes omgivelser. Det er dog værd at overveje problemet, fordi der er metoder, der giver dig mulighed for effektivt at behandle dystymi, takket være hvilke patienternes daglige funktion kan forbedres væsentligt.
I løbet afdystymier de fremherskende symptomer dem, der er relateret til deprimeret humør - sygdommen tilhører gruppen af affektive lidelser. Problemet er også kendt som kronisk depression - men denne betegnelse virker måske ikke helt korrekt på grund af det faktum, at symptomerne i løbet af ren dystymi ikke når en sådan intensitet, at de kunne danne grundlag for en depressionsdiagnose
Problemet med dystymi er, at det varer i lang tid. På grund af dette søger en betydelig del af patienterne desværre ikke speciallægehjælp. De første symptomer på dystymi viser sig oftest i teenageårene og den tidlige voksenalder, så patienter anses for at være naturligt mindre glade.
Dystymi er langt mere almindelig, end du måske tror. Livstidsrisikoen for at udvikle det anslås til omkring 6%. Kvinder dominerer blandt mennesker, der kæmper med problemet - dystymi forekommer 2 til 3 gange oftere hos dette køn end hos mænd. Afhængigt af den alder, hvor de første symptomer på dystymi optrådte hos patienten, er der to former for sygdommen: tidlig dystymi (med symptomdebut før 21 års alderen) og sen dystymi (med de første symptomer efter alderen 21).
Årsager til dystymi
Med hensyn til patogenesen af dystymi er mange spørgsmål stadig uklare, men videnskabsmænd har allerede gjort nogle antagelser om de faktorer, der er involveret i udviklingen af sygdommen. Genetiske determinanter tages i betragtning blandt årsagerne til dystymi. Deres rolle i udviklingen af kronisk depression kan bevises af det faktum, at det forekommer oftere hos mennesker, der har et medlemfamilie led af affektive lidelser (f.eks. depression eller dystymi).
Forstyrrelser i neurotransmittersystemet i nervesystemet anses for at være det biologiske grundlag for dystymi. Særligt taget i betragtning er reduktionen af serotonin- og noradrenalinkoncentrationer - en bekræftelse af denne antagelse kan for eksempel være det faktum, at forbedringen af tilstanden hos patienter med dystymi er mulig takket være brugen af lægemidler, der øger mængden af disse. neurotransmittere i hjernen. Endokrin dysfunktion er en anden faktor, der potentielt er involveret i patogenesen af dystymi. Blandt dem er der problemer med skjoldbruskkirtlens funktion og forstyrrelser i aktiviteten af hypothalamus-hypofyse-binyreaksen
Hos nogle patienter med tendens til at udvikle dystymi opstår sygdommen spontant, mens problemet hos andre er forbundet med visse hændelser. Udløsende faktorer, der kan føre til dystymi hos disponerede personer, er professionelle, familiemæssige eller økonomiske problemer, men også skift af bopæl eller død af en elsket.
Ud over de allerede nævnte risikofaktorer for dystymi er der også andre psykiske problemer hos patienter - personlighedsforstyrrelser kan nævnes som et eksempel på lidelser, der kan disponere for udvikling af kronisk depression
Symptomer på dystymi
Patienter med kronisk depression kæmper med en række problemer relateret til humør, men de kan også opleve andre lidelser. Symptomer på dystymi omfatter:
- konstant deprimeret stemning,
- nedsat evne til at føle lykke (såkaldt anhedoni),
- konstant følelse af træthed,
- tanker om verdens vrøvl og din egen funktion,
- lavt selvværd,
- somatiske problemer såsom søvnforstyrrelser (både øget antallet af timer brugt i sengen og søvnløshed), spiseforstyrrelser (at spise mere mad eller omvendt - manglende appetit),
- irritabilitet (dette symptom gælder især børn med dystymi, det kan endda dominere det deprimerede humør),
- nedsat aktivitet,
- undgå sociale kontakter,
- langsomhed i tænkning og problemer med koncentrationen
De førnævnte lidelser kan være relateret til depression - for at kunne diagnosticere en patient med dystymi, må symptomerne ikke være af en sådan intensitet, at det er muligt at genkende depression (dystymi kan derfor præsenteres som en lidelse med et mindre turbulent forløb end depression).
Der er mere til diagnosen dystymitilstedeværelsen af de anførte symptomer hos patienten, men også hvor lang tid de er til stede. For voksnes vedkommende kan diagnosen kronisk depression stilles, når symptomerne varer ved i minimum to år. En lidt anderledes periode med vedvarende symptomer er påkrævet ved diagnosticering af dystymi hos børn og unge - i denne gruppe skal symptomerne vare mere end et år
Dystymi er et kronisk problem, som kan vare i mange år. I løbet af denne tid kan patienten også opleve andre medicinske tilstande - en mulighed er depression. I sådan en situation siger man, at der er en "dobbelt depression" hos patienten
Behandling af dystymi
Selvom symptomerne forbundet med dette problem er meget mindre alvorlige end dem, der er forbundet med depression, bør tilstanden stadig behandles. Dette skyldes bl.a. med det faktum, at:
- patientens lidelser kan i væsentlig grad forstyrre hans funktion i stort set alle miljøer, det være sig familie eller professionelle,
- personer, der lider af dystymi, har en øget risiko for depression og selvmord,
- patienter kan blive afhængige af forskellige psykoaktive stoffer - det sker, at de bruger alkohol eller stoffer for (faktisk kun tilsyneladende) at lindre deres symptomer.
Der er to metoder til behandling af dystymi: farmakoterapi og psykoterapi. Lægemidler, der bruges til kronisk depression er:
- serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI'er),
- tricykliske antidepressiva,
- serotonin- og noradrenalin-genoptagelseshæmmere (SNRI'er).
Lægemiddelbehandling af dystymi varer fra flere til flere måneder. Patienter bør informeres om, at lægemidlets virkning udvikler sig langsomt - det tager norm alt omkring to uger, før de første virkninger viser sig. Mulige bivirkninger ved terapi er norm alt størst i denne periode - deres intensitet forsvinder gradvist, men hvis de er meget stærke, skal du kontakte din læge, før du stopper med medicinen.
Den anden metode, der bruges ved dystymi, er psykoterapi. Forskellige psykoterapeuter anbefaler forskellige teknikker til behandling af dystymi, en af de oftest brugte hos patienter med dette problem er kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi.
Valget af en specifik metode til behandling af kronisk depression afhænger af sværhedsgraden af sygdommens symptomer, men også af en given patients generelle helbred. Psykoterapi som førstelinjemetode anbefales især til børn og unge med dystymi. Sommetideren kombination af farmakoterapi og psykoterapi kan vise sig gavnlig.
Se galleriet med 10 billeder