Lungehinden er den membran, hvori der er en serøs væske kaldet lungehinden. Dens hovedfunktion er at hjælpe lungerne med at bevæge sig rundt i vejrtrækningsprocessen. Hvordan er det bygget, og er pleuravæsken farlig?
Pleura(latinskpleura ) er den tynde, serøse membran, der omgiver lungerne - en separat lungehinde isolerer den højre lunge og en separat venstre lunge. Lungehinden er en fugtet membran, som gør den effektiv til at minimere friktionen af lungebevægelser, mens du trækker vejret
Derudover er der flere milliliter pleuravæske i hvert lungehulehul, hvilket gør denne operation endnu mere smertefri.
Lungehinden og hulrummene fyldt med væske danner en slags oppustede puder, der gør det muligt for lungerne at ændre deres volumen under ind- og udånding uden at skulle røre de hårde vægge i brystet.
Selvom lungehinden er en tynd hinde, hvis eksistens få mennesker kender, er det værd at være opmærksom på, at der desværre ofte forekommer abnormiteter i den. Patienter præsenterer da oftest symptomer som:
- åndenød
- brystsmerter
- hoste
- kulderystelser osv.
Generelt er årsagen til disse lidelser væsken i lungehinden, som forhindrer lungerne i at bevæge sig ordentligt, hvilket forårsager vejrtrækningsproblemer. Andre årsager kan omfatte:
- pleuraabsces
- traumatisk eller idiopatisk pneumothorax
- lungebetændelse
Find ud af, hvordan du diagnosticerer lungehindesygdomme, og om de er komplicerede procedurer.
Hvor er lungehinden, og hvordan er den bygget?
Lungehinden er placeret i brystet og beklæder den på indersiden, hvilket gør, at den fylder mellemrummet mellem skelettet og venstre og højre lunge. Lungehinden forbinder sig ikke med hinanden, og imellem dem er der bl.a. spiserør, hjerte og store kar.
Den vigtigste pointe er dog, at lungerne ikke er lukket i lungehinden, men kun presset ind i dem. Du kan nemt forestille dig det på eksemplet med en ballon - lungehinden er den ydre kant af ballonen, og i midten er lungehinden med den serøse væske.
Den kegleformede lunge presser fra ydersiden af ballonen og får lungehinden til at deformeres under trykketomgiver dem og praktisk t alt fuldstændigt omgiver dem (grænsen af lungehinden er på det punkt, hvor bronkierne møder lungen). Det er sådan lungehinden adskiller lungerne fra brystvæggen
Lungehinden er kendetegnet ved:
- pulmonal pleura- også kaldet pleuraplak, som støder direkte op til lungen
- parietal pleura- også kendt som pleuraplak, der klæber til brystvæggen
Nogle gange deler den også lungehinden afhængigt af hvor præcis den er placeret, dvs. vi har:
- costal pleura(ydre del af brystet)
- diaphragmatic pleura(nederste bryst)
- mediastinal pleura(midterste del af brystet)
- pleurahætter(øverste bryst, ved siden af halsen)
De steder, hvor specifikke dele af lungehinden forbindes, kaldes fordybninger - der er fordybninger i lungehinden:
- ribben-membran
- ribo-mediastinal
- diafragma-medial
Ydermere er lungehinden en innerveret hinde, som er ufølsom over for smerter på siden af lungehinden, men følsom over for udstrækning og følsom over for smerter på siden af lungehinden. Smertefornemmelse er mulig takket være de somatiske nerver - de diafragmatiske og interkostale nerver skelnes.
Pleuravæske - symptomer
Pleuravæske fylder pleurahulen og er i god stand. Men hvis det er i overkant, betyder det en uønsket og farlig situation.
Oftest samler der sig for meget serøs væske i hulrummet på grund af f.eks. højt blodtryk i blodkarrene i pleura parietal, besvær med at dræne vævsvæske fra lymfekarrene eller lavt onkotisk blodtryk
Ophobningen af væske i lungehinden gør det svært at trække vejret, hvilket gør patienterne mærkbart vanskelige at bevæge brystet (stærk asymmetri, især manglende bevægelse på stedet for væskeophobning). Symptomer som smerte, åndenød og en hørbar pleurafriktion kan også forekomme.
Arten af pleural effusion kan variere. De mest almindelige er ekssudat eller transudat, sjældnere hæmatom eller lymforé.
Lækagevæskeakkumuleres norm alt i sygdomme som:
- skrumpelever
- hjertesvigt
- lungeemboli
- nefrotisk syndrom
- hypothyroidisme
Den ekssudative væskeakkumuleres oftest som et resultat af:
- betændelse - f.eks. lungebetændelse
- cancer
- sygdommebugspytkirtel
- hjerteanfald
- øsofagusrupturer
Hæmatom og lymforé forekommer meget sjældent. Den første af dem, for eksempel på grund af dræning, og den anden - oftest hos patienter med neoplasmer af lymfomtypen
Er pleuravæske farlig?
Når der kommer væske i lungehinden, skal patienten straks indlægges. Det er en farlig situation, der kan resultere i døden uden lægelig indgriben.
Det er vigtigt med hvilke symptomer patienten skal på hospitalet. Hvis det viser sig, at stærke smerter er resultatet af en stor mængde væske, der er ophobet i lungehinden, skal den fjernes. I sådanne tilfælde skal du slippe af med det så hurtigt som muligt ved hjælp af dræning.
Til gengæld, hvis mængden er lille, og årsagen findes, vil der blive anvendt konservativ behandling.
I denne situation skal den specifikke årsag til ekssudat, transudat, hæmatom eller lymforé diagnosticeres for at påbegynde behandling. Og hvis lægen fastslår, at denne tilstand er resultatet af for eksempel bugspytkirtelsygdomme eller hypothyroidisme, vil han anbefale behandling af den underliggende sygdom og henvise dig til passende specialister
Men hvis det er et resultat af for eksempel kræft eller spiserørsruptur, kan operation være nødvendig. Ved andre sygdomme kan læger også bruge farmakologisk behandling
De mest almindelige pleurasygdomme - symptomer
- Pleuritis
De almindelige pleurasygdomme omfatter dens betændelse, som opstår som følge af komplikationer fra tuberkulose eller komplikationer efter thoraxkirurgi. Patienten viser unormal brystmobilitet samt symptomer som hoste og brystsmerter. Derudover kan der også være ekssudater.
- Pneumothorax
En anden situation er pneumothorax, hvor luft kommer ind i pleurahulen. Pneumothorax kan være spontan eller traumatisk, men uanset dens type defineres patientens tilstand som ustabil og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb
- Pleural byld
Til gengæld, når purulent udflåd akkumuleres i lungehinden, kan det være forårsaget af et pleura-empyem. Patienterne udvikler derefter symptomer såsom alvorlige brystsmerter, kulderystelser og feber.
- Pleural neoplasma
En anden sygdom er lungehindekræft, som oftest diagnosticeres som mesotheliom. Kræften er spredt på pleuraoverfladen, den danner knuder og fører også meget ofte til ekssudation, som får patienten til at føle åndenød
Diagnostik af lungehindesygdomme
Pleurale sygdomme diagnosticeres på mange måder, og det afhænger bl.a på patientens symptomer
Først og fremmest er der i begyndelsen en rutineundersøgelse af patienten - først en samtale og derefter auskultation. Allerede på dette stadie kan man konstatere, at der fx er væske i lungehinden, som giver karakteristiske lyde under undersøgelsen. Hvis lægen ikke er sikker på diagnosen, kan han eller hun bestille yderligere undersøgelser, såsom røntgen af thorax.
Hvis der er mistanke om, at problemer med lungehinden er forårsaget af for eksempel en kræftsygdom, bestilles der desuden computertomografi og ultralyd af lungehinden.
Derudover involverer diagnosticeringen af sygdommen også opsamling af pleuravæske til undersøgelse, som kan påvise ikke kun neoplasmer, men også infektioner, inflammationer og andre årsager til pleuralidelser
Om forfatteren
Sonia MłodzianowskaJournalist, redaktør, tekstforfatter. Han udgiver i sundheds- og forældremagasiner og portaler. Han tilhører Journalister for Sundhedsforeningen.
Læs flere artikler af denne forfatter