Lymfødem, eller elefantiasis, er en hævelse af væv forårsaget af lymfestagnation som følge af medfødte defekter eller erhvervet skade på lymfekarrene. Denne hævelse er så fremskreden, at den endda kan føre til amputation af lemmerne, hvor den oftest udvikler sig. Hvad er årsagerne til og symptomerne på elefantiasis? Hvad er behandlingen af ​​lymfødem?

Elephantiasis , også kendt som elephantiasis eller elephanthiasis, erlymfødem(vævshævelse) af sidste grad. Det er forårsaget af en forstyrrelse i dræningen af ​​lymfen (lymfe, lymfevæske), som produceres af lymfeknuderne. Norm alt absorberer lymfen unødvendige stoffer (inklusive proteiner) fra væv for at fjerne dem. Beskadigelse af lymfekarrene betyder, at disse stoffer ikke fjernes, men forbliver i vævet mellem cellerne

Indledningsvis kan lymfesystemet klare overproduktionen af ​​lymfe (takket være kompenserende mekanismer - det er graden af ​​latent ødem), men den overdrevne ophobning af disse stoffer fører før eller siden til en let hævelse (1. grad lymfødem), derefter til det let hærdning (2. grad af ødem), og endelig til en stor og konstant tiltagende hævelse af hud og subkutant væv, altså elefantiasis. Disse forandringer påvirker oftest de øvre og nedre lemmer samt perineum (hovedsageligt hos mænd).

Lymfødem (elefantiasis): forårsager

Primært (medfødt) lymfødemskyldes norm alt kapillærudviklingsforstyrrelser - mangel på kapillærer (aplasi af lymfekarrene), deres lille antal eller defekter (når de er for smalle - hypoplasi). Så er karrene ikke i stand til at dræne den tilstrækkelige mængde lymfe

En anden arvelig årsag til elefantiasis kan væreMilroys sygdom(forårsaget af en mutation af den vaskulære endotelvækstfaktor type 3-receptor), som hun arver.

Sekundært lymfødem er resultatet af beskadigelse af disse kar, begrebet skade er meget bredt og omfatter:

  • kronisk venøs insufficiens (dette er venøs stase, som er resultatet af tilbagegående blodgennemstrømning i venerne eller en forsnævring eller obstruktion af venerne);
  • skader eller forstuvninger;
  • infektioner forårsaget af svampe, bakterier, vira, som fører til betændelse i lymfekarrene (i tropiske lande, lymfatisk obstruktion af parasitter - nematoder: søjler);
  • bindevævssygdomme - reumatoid arthritis, systemisk sklerose, psoriasisgigt;
  • postoperative komplikationer (f.eks. efter vaskulære operationer - saphenøs veneudtagning for koronararterie bypass-transplantation - CABG).

Den mest almindelige årsag til elefantiasis er imidlertidbehandling af maligne neoplasmer , fx under mastektomi og andre procedurer, der omfatter fjernelse af lymfeknuder. Det er forbundet med skader på lymfesystemet. Strålebehandling beskadiger også ofte lymfekarrene

Undersøgelser viser, at ødem i øvre ekstremiteter forbundet med brystkræftbehandling forekommer hos 25-40 % af patienterne. syge kvinder i behandling. Lymfødem i underekstremiteterne er også en meget almindelig (op til 60 % af tilfældene) komplikation til behandling af bækkentumorer.

Lymfødem (elefantiasis): symptomer

Lymfødem udvikler sig sædvanligvis gradvist, hvilket er forårsaget af den gradvise overbelastning af lymfekarrene. Når hævelsen tager en fremskreden form, det vil sige elefantiasis, vises følgende:

  • enorm hævelse, der bliver ved med at blive større;
  • hærdet hud;
  • klumpede vækster;
  • bump;
  • kedelig følelse af tyngde;
  • problemer med at bevæge lemmen;
  • smerte (sjældent).

Huden bliver modtagelig for bakterielle (f.eks. roser) eller svampeinfektioner, som forværrer hævelsen. Derudover øges risikoen for at udvikle dybe, svære at hele sår

Lymfødem (elefantiasis): diagnose

Norm alt er symptomerne på sygdommen, som er meget karakteristiske, tilstrækkelige til at stille en endelig diagnose

Lymfødem (elefantiasis): behandling

Behandling for elefantiasis kan tageendda flere månederog inkluderer:

  • påføring af specielle cremer, der beskytter huden mod infektioner;
  • administration af medicin for at reducere hævelser;
  • lymfedrænage - en speciel massage kan fortrænge lymfe fra det hævede område af huden til den del, der fungerer korrekt, og dermed - at dræne lymfen;
  • kompresjoterapię (kompressionsterapi) - bandager og kompressionsbeklædning forbedrer muskelfunktionen og understøtter dermed også lymfestrømmen;
  • motorisk genoptræning - øvelser hjælper med at dræne lymfen

Ved elefantiasis er hævelsen dog så alvorlig, atofte kræver operationfor at udskære det overgroede og hævede subkutane væv. Men så øges risikoen for hudnekrose. Mikrokirurgi, som involverer transplantation af lymfekar for at skabe lymfatiske forbindelser, kan også være nyttig.

Kategori:

Immunsystem