Sådan behandles nyresten

Nyresten opstår som følge af aflejring af skadelige stoffer. De er årsag til bl.a generende nyrekolik. Find ud af, hvorfor de opstår, og hvad er behandlingerne for nyresten?

Nyrerer et kemisk anlæg, der kører med fuld hastighed døgnet rundt. De filtrerer blodet og adskiller skadelige stoffer dannet under stofskiftet fra det. Disse stoffer udskilles uden for kroppen med urin. Desværre sker det også, at nogle af dem forbliver i bunden af ​​nyrebægeret og danner en sedimentplade der. Hvis det ikke formår at knuse sig selv og ikke flyder ud med urin, sætter flere lag af sediment sig på det og begynder at dannenyresten . I de fleste tilfælde dannes nyrer i bægeret. Herfra kan de rejse til nyrebækkenet, urinlederne ogblæren

Årsager til nyresten

Nyresten dannes, når koncentrationen af ​​forbindelser, hvorfra der kan dannes aflejringer, overstiger den såkaldte tærsklen for opløselighed i kroppen. Det er begunstiget af arvelige tendenser, defekter i strukturen af ​​urinsystemet og dets tilbagevendende infektioner. Brug af visse lægemidler (f.eks. kortikosteroider), hyperparathyroidisme, osteoporose, langtidsbehandling af mavesår med alkaliserende præparater, for høj koncentration af urin (f.eks. når vi drikker lidt), overdosis af D-vitamin og forkert kost bidrager også til urolithiasis. de resulterende aflejringer, siger specialister om oxalat-, fosfat-, urat- og cystinsten. Behandling afhænger af stenens type, størrelse og placering

Vigtig

• Perkutan behandling, dvs. PCNL

Det bruges oftest, når stenen er placeret i den nedre bæger af nyren, og der ikke er nogen måde for den at undslippe gennem urinvejene. Indgrebet udføres på et hospital under anæstesi. Patienten ligger på maven. Lægen sætter under ultralydsovervågning en særlig lang nål ind i nyren. Når den rører stenen, sætter den en anden nål på den, en smule tykkere og endnu tykkere på den osv. Sidstnævnte har pegefingerens diameter. Gennem denne nål kan lægen trække en lille sten ud af nyren. Hvis den er større - kombineres ESWL og PCNL metoder. Først knuses stenen med en lydbølge og "suges" derefter ud. For at krummerne ikke falder ned i urinlederen, er den sikret,ved at indføre en lille ballonprop. Efter proceduren skal du blive på hospitalet i 3-5 dage. Norm alt er en perkutan procedure nok til at slippe af med stenene. I nogle tilfælde bliver ikke nyren punkteret, men blæren og små sten eller fragmenter af en stor knækket sten fjernes fra den.

• Ureterorenoskopi eller URSL

Denne metode fjerner norm alt små sten (eller fragmenter af tidligere knuste store sten) fra urinlederen eller blæren. URSL udføres på et hospital under lokalbedøvelse. Patienten ligger på operationsbordet, lægen indfører mikroværktøj gennem urinrøret ind i blæren eller urinlederen, som gør det muligt for ham at tage fat i stenen med en lille pincet og trække den ud. Hvis stenen, der er blokeret i urinlederen, ikke kan trækkes ud, skubber lægen den nogle gange tilbage i nyren og bruger ESWL eller PCNL. Du skal norm alt blive på hospitalet i 2-3 dage efter ureterorenoskopi.

• Lithotripsy eller ESWL

Det udføres ambulant under lokalbedøvelse. Den består i at bryde sten ved hjælp af en lydbølge. Denne metode er hovedsageligt beregnet til fjernelse af sten placeret i den øvre bæger af nyren. Før proceduren skal du udføre ultralyd, urografi, generelle urinprøver og dyrkning og koagulationsfaktorer. Kontraindikation for litotripsi er bl.a. enhver forhindring, der vil forhindre stykkerne af knust sten i at undslippe (f.eks. forsnævring af urinrøret hos mænd på grund af prostataforstørrelse), blodkoagulationsforstyrrelser samt betydelig fedme. Patienten placeres på et specielt bord, og lægen manøvrerer ham på en sådan måde, at lydbølgen, der kommer fra apparatets hoved, er præcist rettet mod stenen. Proceduren tager omkring 40-50 minutter. En litotripsi er ikke altid nok til at knuse en større sten, så gentages proceduren efter et par uger. Inden da (efter 7-10 dage) tages der dog et kontrolbillede af bughulen for at se, om stenen er smuldret eller ej.

Smertefulde anfald af nyrekolik

Hvis stenene er små, bevæger de sig ikke og blokerer ikke for udstrømningen af ​​urin - du ved måske ikke engang, at du har dem, fordi de norm alt ikke forårsager nogen lidelser. Men nogle gange er der et anfald af nyrekolik? Dette sker, når stenen bevæger sig og blokerer urinvejene. Så er der en meget stærk smerte i lænden, der udstråler til lysken og kønsorganerne. Det er ledsaget af kvalme, opkastning, abdominal udspilning og pres på blæren. Nogle gange efter et anfald stiger mængden af ​​hvide blodlegemer i blodet, og urinen indeholder flere erytrocytter og leukocytter.(f.eks. Pyralgin, No-Spa, Galospa), tag et varmt bad, læg dig ned og drik masser af vand. Hvis kolikken ikke aftager, temperaturen stiger, og du ikke kan tisse, er det bedre ikke at forsinke lægebesøget, fordi du kan ende med nyresvigt

Du skal gøre det

Kost hjælper også

• I oxalatsten - undgå syre, spinat, rabarber, tomater, chokolade, mælk.
• Ved fosfat-urolithiasis - begræns diæten for mælk og dens produkter (undtagen smør), undgå bælgfrugter.
• Ved urolithiasis - undgå indmad, kødfond, sardiner, sild, bælgfrugter
• Ved cystin urolithiasis - begræns æg og mælk.

Forskning: ultralyd og urografi

Enhver form for nyresten kan påvises under en ultralydsscanning. Nogle gange beordrer lægen dog tilføjelse af den såkaldte urografi, det vil sige 3-4 røntgenbilleder af bughulen efter intravenøs administration af kontrastmidlet. For hvad? Nå, for at se, om det handler om den såkaldte urolithiasis (du kan se stenene på billedet) eller ikke-skygge. Yderligere terapi afhænger af resultatet af urografi.Ved urolithiasis (såkaldt gigt) er det norm alt nok at bruge en speciel diæt og medicin (f.eks. Allopurinol), der kan opløse ret store sten. Behandling af sådan urolithiasis tager norm alt omkring 6-8 uger, mens sagen i tilfælde af urolithiasis er meget mere kompliceret. Stenene kan ikke opløses, og der skal foretages en kirurgisk behandling. Heldigvis i dag i over 85 pct. I tilfælde anvendes minim alt invasive teknikker: litotripsi (ESWL), perkutan kirurgi (PCNL) og ureterorenoskopi (URSL). En klassisk operation, såsom at skære en nyre eller urinleder og fjerne en sten, udføres meget sjældent. Det udføres hovedsageligt, når stenene er meget store, har fyldt den øvre og nedre bæger af nyren og ikke kan brydes, eller når stenen er faldet ned i urinlederen og blokeret for udstrømningen af ​​urin fra nyren. Læger bruger dog oftere laparoskopi - et apparat med en lille kurv indsættes gennem små snit på maven, hvori stenene samles og trækkes ud. At fjerne sten betyder dog ikke, at de ikke dukker op igen. Så for at reducere denne fare en smule, skal du følge en ordentlig kost og prøve at drikke mindst 2 liter væske i løbet af dagen.

"Zdrowie" månedligt