Igen, mens du griner eller hostede, mistede du et par dråber urin. Millioner af kvinder rundt om i verden har et sådant problem. I stedet for at torturere dig selv, så fortæl det til din læge. Muskeltræning, kugler eller elektrisk stimulation er blot nogle af måderne at løse dette problem på.
I modsætning til hvad mange tror, påvirker stressinkontinens (SUI) ikke kun ældre kvinder. Næsten 40 procent af dem kæmper med dette problem. Polske kvinder mellem 35 og 54 år. Hver anden patient udviklede symptomer før de fyldte 30. Selvom tilstanden er ekstremt generende, gør hverdagen svær, er forbundet med stress og frustration, skammer de fleste kvinder sig over at tale om det og udskyder lægebesøg. De indrømmer ikke deres problemer før flere år efter de første symptomer viser sig, når de taber urin, mens de går.
Skyldige svage muskler
SUI er et symptom på unormal funktion af blæren, urinrøret og lukkemusklen på grund af svækkelsen af bækkenbunden og urogenitale mellemgulvsmuskler (det lag af muskler i bunden af torsoen, der holder de indre organer i højre side position). Afslapningen af disse muskler ændrer den korrekte position af blæren og urinrøret, hvilket forstyrrer deres funktion. Den sænkede blære skaber en stump snarere end en spids vinkel med urinrøret, hvilket forhindrer lukkemusklen i at lukke tæt. Derefter, når de nyser, bøjer sig, henter indkøb, går på trapper eller har samleje, og i ekstreme tilfælde også mens de går, "slipper de ventilerne". Nogle gange kommer advarselssignaler tidligere, fx hyppige små mængder urin, tryk på blæren, følelse af en fuld blære lige efter at have forladt toilettet. Men ofte er det første symptom på sygdommen at give slip. Dette er et stort problem, fordi kvinden føler, at hun mister sin urin og ikke er i stand til at kontrollere den. Sygdommen rammer ofte unge mødre som følge af udstrækning eller beskadigelse af muskler og ledbånd under fødslen. Norm alt ignorerer kvinder lidelsen i håb om, at den vil gå over af sig selv. Og dette gør kun den efterfølgende behandling vanskelig
SUI forekommer ofte hos kvinder i overgangsalderen - så er faldet i niveauet af kønshormoner ansvarlig for at sænke det, hvilket har en enorm indflydelse på tilstanden af muskeltonus. Hormonelle ændringer i en kvindes krop i denne periode fører til en forringelse af blodforsyningen og kontraktiliteten af muskler og ledbånd. Det reproduktive organ falder,livmoderen og spiralen trækker sig sammen, så det begynder at dræne som en vandhane med en brudt forsegling. Sygdommen rammer overvægtige kvinder, der arbejder hårdt fysisk, dyrker sport og fører en stillesiddende livsstil. Det er begunstiget af kroniske urinvejsinfektioner, diabetes og forstoppelse. SUI kan være en konsekvens af gynækologiske og urologiske operationer såvel som neurologiske sygdomme
Ikke kun urinanalyse
I tilfælde af forstyrrende symptomer skal du straks kontakte en gynækolog eller urolog (en henvisning til en urolog er påkrævet). Speciallægen vil gerne kende symptomerne i detaljer, spørge om fødsler, operationer og generelt helbred. Grundundersøgelsen er en generel urinanalyse. Hvis der findes bakterier i blæren, skal du have en urinkulturtest og behandle infektionen (urinvejsinfektion forværrer symptomerne på SUI). Lægen kan anbefale en abdominal ultralyd for at vurdere resturin i blæren efter tømning, men det vigtigste er en funktionstest af urinvejene, den såkaldte urodynamisk. Ved hjælp af et kateter fyldes blæren med destilleret vand, og derefter registreres dens arbejde: trykket måles, lukkemuskelens arbejde vurderes, og mængden og hastigheden af vand, der strømmer ud under tømning. Musklernes arbejde i skeden og endetarmen kontrolleres. Længden af urinrøret og dets tryk kan måles
Fra træning til operation
Behandlingsmetoden afhænger af årsagen og graden af lidelse, defineret på en skala fra 0 til III. Metoderne vælges individuelt, kombinerer terapier og modificerer dem, efterhånden som sundheden forbedres.
MuskeltræningJo mindre fremskreden sygdommen er (stadie I, II), jo bedre resultater opnås ved øvelser til at styrke bækkenbundsmusklerne. Din læge eller fysioterapeut vil lære dig, hvordan du gør dem. Træner du regelmæssigt mange gange om dagen (15-30 minutter om dagen), hjælper de med at få problemet under kontrol. Når du har det bedre (efter ca. 6 måneder), skal du fortsætte med at træne for at holde dine muskler i god form. Øvelserne består i at stramme den såkaldte Kegel-musklerne mellem skambens- og halebenet, der holder blæren på plads og lader den fungere korrekt. Du kan øve dig over alt, fx på arbejde, i sporvognen, at stå i en trafikprop, selv på toilettet.
- Mens du står, så prøv at stramme dine balder stramt, som om du ville have et ark papir imellem dem.
- Mens du sidder, stram musklerne omkring anus.
- På toilettet, sæt urinstrømmen på pause i et par sekunder, mens du knytter dine muskler.
En anden træning er at indsætte en speciel vægt i skeden. Du skal bøje musklerne i en halv time, så den ikke falder ud. Hvis det mislykkes,den er erstattet med en større. Øvelserne gentages, indtil problemet forsvinder. Din læge kan anbefale at indsætte en skedeskive (du kan købe den på et apotek), som ved at løfte skeden og blæren letter kontrolleret vandladning
Kugler, tabletterHvis problemet ikke er stort og skyldes en forstyrret hormonbalance, kan lægen ordinere hormonpræparater i form af kugler eller tabletter. Afbalancering af niveauet af østrogener i blodet forbedrer tilstanden af musklerne og slimhinden i urinrøret, hvilket gør det mere elastisk og stramt, hvilket hjælper med at overvinde lidelser. Hos perimenopausale kvinder er stressinkontinens ofte forbundet med overaktiv blære (det kan også opstå spontant). Blæren bliver overfølsom på grund af nervøsitet eller neurologiske tilstande, såsom spinal diskopati. Selv en lille mængde urin reagerer med en pludselig trang, hvilket får den til at lække ud ukontrolleret. Lægemidler, der reducerer blærespasmer (antikolinergika), hjælper. Desværre er de dyre (prisen på en månedlig behandling er omkring PLN 100), og du skal tage dem konstant. Derudover får de slimhinderne til at tørre ud, især i munden, hvilket er besværligt. For at reducere omkostningerne efter flere måneders behandling foreslår læger nogle gange at stoppe med lægemidlet, indtil sygdommen opstår igen. Så skal du tage pillerne igen, og du holder en pause igen
Stimulering med elektricitetBehandlingerne går ud på at stimulere visse strukturer i kroppen med elektricitet, som forårsager sammentrækning og træning af perineums muskler. Det er også muligt at stimulere visse nervefibre med strøm. Afhængigt af metoden udføres proceduren ved hjælp af en vaginal elektrode eller eksterne elektroder. Du kan købe elektrostimulatorer drevet af batterier. Men på grund af kontraindikationerne må behandlingerne ikke bruges uden at konsultere en læge. Virkningen af det magnetiske felt bruges også i behandlingen af SUI. Pulserende felter forårsager vekslende sammentrækninger og afspænding af bækkenbundsmusklerne, hvilket stimulerer dem til at arbejde.
OperationGenopretter den korrekte position af reproduktionsorganet, blæren og urinrøret. Det er op til lægen at vælge en metode. Den ældre, abdominal kirurgi, involverer foring af spiralen. I dag er den mest almindeligt anvendte teknik mindre invasiv, idet den involverer ophængning af et polypropylentape under spolen, som understøtter spolen under træning og forhindrer urin i at passere. Indgrebet udføres gennem skeden under lændenæstesi. Det tager cirka 30 minutter, du kommer til operationen om morgenen, og du kan tage hjem om aftenen. I flere uger skal løft, badning og samleje undgås. Over 90 pct af kvinder kommer sig fuldstændigt.
månedlige "Zdrowie"