Overaktiv blæresyndrom (OAB) er en tilstand, der viser sig ved hyppig, ofte ukontrolleret vandladning. Denne lidelse omtales almindeligvis som overaktiv blære eller overaktiv blære. Find ud af, hvad symptomerne på overaktiv blæresyndrom er, og hvordan de behandles.
Det anslås, atoveraktiv blære-syndrom( OAB - overaktiv blære ) påvirker 16 procent af voksne polske indbyggere. En overaktiv blære forekommer hos både kvinder og mænd. Hos mænd kan det ledsage vandladningsforstyrrelser med prostataforstørrelse og erektil dysfunktion. Selvom antallet af kvinder og mænd statistisk er det samme, behandles mange flere kvinder for overaktiv blære (hyppigheden blandt kvinder er omkring 8-42 procent og stiger med alderen).
Årsagerne til overaktiv blæresyndrom er hovedsageligt forstyrrelser i funktionen af de nerver, der er ansvarlige for urinsystemets funktion. Og disse lidelser kan skyldes skader på nervesystemet, fx rygmarv, abnormiteter relateret til neuromuskulære forbindelser, intercellulære forbindelser og overdreven sensorisk ledning. En overaktiv blære kan også opstå i forbindelse med sygdomme som diabetes, Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom, MS (multipel sklerose).
Symptomer på overaktiv blæresyndrom
Udseendet af en overaktiv blære er angivet med:
- pollakiuria - gentagen (mere end 8 gange om dagen) vandladning af små mængder urin, forårsaget af en smertefuld følelse af uopsættelighed, som følge af patologiske blæresammentrækninger
- haster - en pludselig, overvældende trang til at tisse på grund af unormale blæresammentrækninger
- tranginkontinens - ufrivillig, ustoppelig lækage af urin forårsaget af presserende hastende
Disse symptomer kan forekomme sammen eller hver for sig. Da mange sygdomme kan forårsage symptomer, der ligner dem ved en overaktiv blære, bør andre tilstande udelukkes i første omgang. Og de kan være urin- og kønsvejsinfektioner, nyresygdomme, diabetes samt irritabel tyktarm (denne sygdom kan være indikeret ved tryk, pollakiuri, smerter i den nedre del af maven, som forsvinder iEnurintest , en plug-in-test, der måler mængden af lækket urin (til dette lægges en urinabsorberende pude på natten over) for at udelukke mulige andre tilstande. og efter måling ). Desuden udføres ultralydsundersøgelse af bughulen, samt urodynamisk undersøgelse udført på et hospital, men det kræver ikke indlæggelse. Hvis du har mistanke om en lidelse i nervesystemet, kan din læge bestille en MR. Uanset testene bliver patienten norm alt bedt af lægen om at gennemføre den såkaldte en tømningsdagbog, hvori den i detaljer registrerer tid, mængde af vandladning og alle relaterede lidelser.
Behandling af en overaktiv blære
Der er tre hovedterapimetoder: farmakoterapi, elektromodulering og kirurgi.
- Farmakoterapi består hovedsageligt i administration af præparater, der begrænser overdreven blæresammentrækninger. Disse er antikolinerge og spasmolytiske lægemidler, der afslapper glatte muskler. Mange af disse præparater er dog belastet med bivirkninger, derfor er søgningen efter nye og mere perfekte, stadig i gang. Prostaglandiner, serotonin, dopamin og noradrenalin samt nitrogenoxid, som er en neuromediator involveret i niveauet af glatte muskler i de nedre urinveje, spiller også en vigtig rolle i reguleringen af de nedre urinvejsfunktion. Hvis oral og intravesikal medicin ikke hjælper, bruges neurotoksiner som vanilloider eller botulinumtoksin. Når de administreres intravesik alt, lammer de nervefibrene i blæren, der forårsager overdreven blæresammentrækning og smerte.
- En af metoderne til terapi er meuromodulation (elektromodulation, elektrostimulering), dvs. nervestimulation med brug af forskellige elektroder, eksterne og implanterede, stimulerende nervefibre, der er ansvarlige for blære- og bækkenmusklernes funktion.
- Ved behandlingsresistent blærehyperresponsivitet bruges kirurgiske metoder også til at denervere blæren. Men disse er invasive behandlinger og er derfor den ultimative form for terapi.
- Adfærdsterapier, som involverer at lære at kontrollere og ændre reflekser relateret til vandladning og vandladning, bliver mere og mere populære, både blandt læger og patienter. En tilgang er gennem typisk blæretræning, hvor vandladning sker med veldefinerede og forlængende intervaller over tid.
- En anden type adfærdsterapi er biofeedback - blæresammentrækning og relaterede ændringer i tryk er signaleretaf en lyd, hvis intensitet øges med stigende tryk.
- Endelig, hvis blæren er overaktiv, kan bækkenbundsmuskeløvelser med succes bruges.