Proteinuri manifesteres ved tilstedeværelsen af protein i urinen. Da proteinuri ikke giver nogen tydelige symptomer, kan den diagnosticeres ved periodiske tests, eller når der er en tydelig proteinmangel i kroppen. Mangelsignaler varierer afhængigt af det protein, der optræder i urinen
Proteinuri(proteinuri, nefrotisk syndrom) er tilstedeværelsen af protein i urinen, forårsaget af fysiologiske årsager, fx øget fysisk anstrengelse ( fysiologisk proteinuri) eller forårsaget af patologiske årsager ( patologisk proteinuri ), fx alvorlige nyresygdomme. Kroppen udskiller naturligt proteiner såsom albumin, globuliner, Tamm-Horsfall protein (uromodulin), kappa og lambda immunoglobulin lette kæder, proksimale tubulære børstekantantigener, sekretorisk IgA og urokinase via urinvejen. En rask persons urin kan indeholde op til 150 mg af ovennævnte proteiner om dagen (op til 300 mg i teenageårene). En rask persons urin bør ikke indeholde proteiner, derfor skal proteinpositionen være nul på udskriften af urinanalysen
Typer af proteinuri
- funktionel - forårsaget af overanstrengelse, hjertesvigt, glomerulær svækkelse, forfrysninger, feber
Skumagtig urin kan ses med proteinuri.
- ortostatisk - opstår efter længere tids stående i stående stilling
- tubulær - forårsaget af manglende proteinreabsorption og beskadigelse af nyretubuli
- glomerulær - forekommer ved sygdomme i glomeruli
- mikroalbuminuri - i de tidlige stadier af nyresygdom
- fra overbelastning - med systemisk sygdom og øget mængde af små molekyleproteiner i plasmaet
Når du tager urinprøver, især hos kvinder, skal du huske, at kun urin fra den midterste strøm skal gå til prøveudtageren (den første strøm skal på toilettet). Ellers kan testen blive forstyrret. Kvinder bør ikke tisse til undersøgelse i perimenstruationsperioden, fordi tilstedeværelsen af røde blodlegemer gør det umuligt at teste sedimentet.
Proteinuri: diagnose
For at diagnosticere proteinuri bør der udføres en 24-timers urinopsamling og generel undersøgelse. Når en bestemt type protein er opdaget, ordinerer lægen det passendebehandling.
Proteinuri er karakteriseret ved et betydeligt tab af protein, som passerer fra blodet til urinen og udskilles fra kroppen
Du bør se en specialist, dvs. en nefrolog, når en reduktion i den glomerulære filtrationshastighed (eGFR) på mere end 5 ml/min på et år eller mere end 10 ml/min på 5 år eller protein/kreatinin er højere end 100 ml/mmol eller 50 ml/mmol ved hæmaturi.
Du bør helt sikkert gå til en specialist til behandling, også i tilfælde af kronisk nyresygdom i stadie 4 eller 5. Det er også værd at huske på, at proteinuri, udover at være en helt selvstændig sygdom, også kan være et symptom af nefrotisk syndrom eller neretisk syndrom
Vi kan forsvare os mod proteinuri. Det anbefales primært:
- opretholdelse af en sund kropsvægt
- holde op med at ryge (hvis nogen ryger)
- passende tilpasset fysisk indsats
- personer med diabetes - mere præcis glukosekontrol
Bortset fra det er der periodiske tests og omhyggelig observation af ens egen krop