- Cirkulerende immunkomplekser (KKI'er) - kan de være farlige for dit helbred?
- Cirkulerende immunkomplekser (KKI) - sygdomme
- Cirkulerende immunkomplekser (KKI'er) - diagnostik
- Cirkulerende immunkomplekser (KKI) og borreliose
Hjælp udviklingen af webstedet med at dele artiklen med venner!
Immunkomplekser (aka cirkulerende immunkomplekser eller KKI'er) dannes, hver gang specifikke antistoffer kommer i kontakt med fremmede partikler i kroppen. En effektivt fungerende lever og milt bør fjerne immunkomplekser løbende. Dette er dog ikke altid tilfældet. I nogle situationer kan et overskud af immunkomplekser aktivere immunsystemet, hvilket fører til betændelse og vævsskade
Immunkomplekser(eller antigen-antistofkomplekser) er fysiologiske strukturer, der dannes i kroppen ved at kombinere immunproteiner (antistoffer) med et fremmed molekyle (antigen).
Antigen kan være vira, bakterier, madpartikler, pollen og endda kroppens egne proteiner (de såkaldte autoantigener).
Den fysiologiske rolle af immunkomplekser er at gøre antigenet synligt for immunsystemet, så det sikkert kan fjernes fra kroppen
Indhold:
- Cirkulerende immunkomplekser (KKI'er) - kan de være farlige for dit helbred?
- Cirkulerende immunkomplekser (KKI) - sygdomme
- Cirkulerende immunkomplekser (KKI'er) - diagnostik
- Cirkulerende immunkomplekser (KKI) og Lyme-sygdom
Cirkulerende immunkomplekser (KKI'er) - kan de være farlige for dit helbred?
Immunkomplekser kan også være involveret i en række forskellige patologier. Oftest opstår denne tilstand, når immunkomplekser ikke effektivt elimineres af makrofager i leveren og milten.
De kan derefter ophobes i væv eller blodkar og udløse immunologiske processer, der fører til betændelse og efterfølgende vævsskade.
Komplementsystemet er nøgleelementet aktiveret af immunkomplekser. Komplementsystemet er en gruppe af proteiner, hvis kaskadeaktivering bl.a. resulterer i for at starte den inflammatoriske proces
Aflejringen af immunkomplekser i væv påvirkes af en række faktorer, såsom:
- Størrelse af immunkomplekser; især mellemstore komplekser deponeres let i væv
- Klasse af antistoffer og deres affinitet til antigenet; antistoffer i IgG1- og IgG3-underklasserne aktiverer og forårsager kraftigt immunsystemetvævsskade
- Lokal mikrocirkulation; på steder, hvor blodgennemstrømningen er forstyrret, aflejres komplekserne meget lettere, fx i glomeruli eller organer, der er ramt af betændelse
- Type væv; nyrer er særligt tilbøjelige til at "fange" komplekser, fordi der er mange receptorer, som immunkomplekser binder til
- Mutationer af gener, der koder for elementer i komplementsystemet, som hæmmer processen med at fjerne immunkomplekser
Cirkulerende immunkomplekser (KKI) - sygdomme
Den bedst kendte sygdom forbundet med tilstedeværelsen af immunkomplekser er systemisk lupus erythematosus (SLE). SLE er en autoimmun sygdom, hvor komplekser bestående af cellulært DNA og specifikke antistoffer aflejres i huden og indre organer, såsom nyrerne.
Et andet eksempel på en kompleks immunsygdom er type III-overfølsomhed, såsom allergisk alveolitis (de mest almindelige former er landmandens lunge eller fugleavlerens lunge).
Det er en erhvervssygdom hos mennesker, der har daglig kontakt med skimmelsvamp, svampe og bakterielle antigener, fx i gårde eller dyrefarme. Immunologiske komplekser i alveolerne, der klæber til lungerne, forårsager lokal betændelse, der beskadiger omgivende væv.
Type III-overfølsomhed kan også omfatte fødevareallergiske reaktioner. I dette tilfælde dannes immunkomplekser fra specifikt fødevare-IgG-antistoffer og fødevareantigener, hvilket forårsager allergiske reaktioner på fødevarer, hvis symptomer opstår flere timer efter kontakt med allergenet.
En systemisk patologi forbundet med dannelsen af immunkomplekser er serumsyge, som opstår som følge af kroppens kontakt med et fremmed antigen. Serumsyge kan opstå efter administration af en stivkrampevaccine, lægemidler, der indeholder monoklonale antistoffer (f.eks. rituximab) eller nogle antibiotika (f.eks. penicillin).
Tilstedeværelsen af immunkomplekser er også observeret i nogle virale (f.eks. hepatitis B- eller C-virus, Epstein-Barr-virus) og bakterielle infektioner (f.eks. bakteriel endocarditis).
Forskning viser, at åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme er en anden sygdomsproces, hvori immunkomplekser kan bidrage. I dette tilfælde er antigenerne, der danner komplekserne, molekyler af den såkaldte dårligt LDL-kolesterol, som intensiverer de inflammatoriske processer i pladenåreforkalkning.
Cirkulerende immunkomplekser (KKI'er) - diagnostik
Histologiske undersøgelser ved hjælp af fluorescerende eller enzymatiske teknikker påviser direkte tilstedeværelsen af immunkomplekser i vævssnit
C1q-bindingsassay, evaluerer mængden af cirkulerende immunkomplekser, der indeholder IgG-antistoffer, som komplementet C1q-protein ikke-specifikt binder; testen udføres ved hjælp af ELISA-metoden fra venøst blod; gyldige værdier er<4μgE/ml.
Raji-cellelinjeassay vurderer mængden af cirkulerende immunkomplekser forbundet med komplementelementet C3; testen består i at bestemme mængden af immunkomplekser i patientens blod ved hjælp af ELISA eller flowcytometri, som efter inkubation i cellekultur binder til celler af Raji-slægten; korrekte værdier afhænger af den anvendte metode og er norm alt<15-25 μgE/ml.
Test for tilstedeværelsen af immunkomplekser i kroppen er ikke en hyppigt brugt test. Dette skyldes den manglende standardisering af de anvendte metoder og de restriktive betingelser for indsamling af materialet
Cirkulerende immunkomplekser (KKI) og borreliose
Påvisning af tilstedeværelsen af immunkomplekser er blevet brugt til diagnosticering af Lyme-sygdom. Overskuddet af immunkomplekser bestående af Borrelia burgdorferi-antigener og deres specifikke antistoffer kan gøre det umuligt at påvise dem ved hjælp af serologiske metoder
Dette problem opstår hovedsageligt ved meget intense infektioner, når der dannes et stort antal immunkomplekser
Hvis patienten har symptomer på borreliose, og resultaterne af serologiske tests er negative, kan han blive testet ved kemisk nedbrydning af immunkomplekser
Denne procedure er rettet mod at frigive antistoffer fra komplekserne og kun måle deres serumkoncentration. Denne metode bruges dog ikke rutinemæssigt på grund af manglende standardisering i laboratorier.
Referencer:
- Immunology, redigeret af Gołąb J., PWN 2012
- Interne sygdomme, redigeret af Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
- Burut D.F. et al. Immunkompleksernes rolle i atherogenese. Angiologi. Okt. 2010; 61 (7): 679-89.
- Theofilopoulos A.N. et al. Raji-celle-radioimmunassayet til påvisning af immunkomplekser i humane sera. J Clin Invest. 1976 Jan; 57 (1): 169-182.
- Lås R.J. og Unsworth D.J. Måling af immunkomplekser er ikke nyttig i rutinemæssig klinisk praksis. Ann Clin Biochem. 2000; 37: 253-61.
- Marques A. R. Laboratoriediagnose af LymeSygdom - fremskridt og udfordringer. Inficer Dis Clin North Am. 2015; 29 (2): 295-307.
Karolina Karabin, MD, PhD, molekylærbiolog, laboratoriediagnotiker, Cambridge Diagnostics Polska Biolog af profession med speciale i mikrobiologi og laboratoriediagnotiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbejde. Uddannet fra College of Molecular Medicine og medlem af Polish Society of Human Genetics Leder af forskningsbevillinger ved Laboratory of Molecular Diagnostics ved afdelingen for hæmatologi, onkologi og indre sygdomme ved Warszawas medicinske universitet. Hun forsvarede titlen som doktor i medicinske videnskaber inden for medicinsk biologi ved det 1. Medicinske Fakultet ved det medicinske universitet i Warszawa. Forfatter til mange videnskabelige og populærvidenskabelige værker inden for laboratoriediagnostik, molekylærbiologi og ernæring. Til daglig driver han, som specialist inden for laboratoriediagnostik, indholdsafdelingen hos Cambridge Diagnostics Polska og samarbejder med et team af ernæringseksperter på CD Dietary Clinic. Han deler sin praktiske viden om diagnostik og diætterapi af sygdomme med specialister på konferencer, træningssessioner og i magasiner og hjemmesider. Hun er især interesseret i den moderne livsstils indflydelse på molekylære processer i kroppen.