Interstitiel nefritis kan være asymptomatisk i mange år, hvilket fører til irreversibel nyreskade. Udviklingen af ​​sygdommen kan blandt andet bidrage til mange års indtagelse af populære lægemidler, fx aspirin, ibuprofen, penicillin eller tetracyclin - et middel, der bruges til at behandle acne. Hvad er ellers årsagerne til interstitiel nefritis? Hvordan genkender man dets symptomer? Er det altid muligt at komme sig fuldstændigt?

Interstitiel nefritis , også kendt som tubulointerstitiel nefritis, er en sygdom, hvor betændelse påvirker parenkymvævet og nyretubuli, hvilket fører til en organdysfunktion.

I medicinsk terminologi er derakut interstitiel nefritis- når symptomer på betændelse opstår pludseligt - ogkronisk interstitiel nefritis- når den inflammatoriske processen varer i lang tid. I sidstnævnte tilfælde kan der opstå irreversibel fibrose (ardannelse) af det tubulointerstitielle væv eller beskadigelse af glomeruli, og hos nogle mennesker endda nyresvigt.

Interstitiel nefritis - årsager

I de fleste tilfælde (ca. 70%) er akut interstitiel nefritis forbundet med brugen af ​​den såkaldte nefrotoksiske lægemidler, der fører til lægemiddelinduceret nefropati (lægemiddelinduceret nyreskade). Disse omfatter:

  • antibiotika (herunder det populære penicillin og tetracyclin - et lægemiddel, der blandt andet bruges til behandling af acne)
  • NSAID'er (hvoraf ibuprofen og acetylsalicylsyre er de mest populære og håndkøbsmedicinske lægemidler)
  • radiologiske kontrastmidler og angiotensinkonverterende enzymhæmmere

Disse kan også være antikonvulsiva og diuretika. I andre tilfælde er sygdommen en komplikation af en systemisk infektion (f.eks. legionellose, salmonellose, brucellose, cytomegalovirusinfektion) eller en anden systemisk sygdom (f.eks. sarkoidose). Det sker, at lægen ikke er i stand til at bestemme årsagen til sygdommen. Så omtales det som idiopatisk interstitiel nefritis

Den mest almindelige årsag til den kroniske form af sygdommen er:

  • års medicin - ikke kun dissenefrotoksicitet, selvom de norm alt er årsagen til sygdommen. Husk på, at stort set alle lægemidler kan bidrage til interstitiel nefritis hos mennesker, der er overfølsomme over for det;
  • permanent udsættelse for tungmetaller og/eller giftige forbindelser. Den første gruppe er domineret af bly og cadmium, som folk, der arbejder med bearbejdning af tungmetallegeringer (hovedsageligt inden for metallurgi og metallurgi), udsættes for store mængder;

Sygdommen kan også optræde i forbindelse med stofskiftesygdomme, fx gigt-, calcium- og kaliumlidelser, samt immunologiske sygdomme (f.eks. Sjögrens syndrom). Tilbagevendende alvorlige urinvejsinfektioner og tilstedeværelsen af ​​nyresten er også risikofaktorer.

Nyresygdomme udvikler sig i hemmelighed

Glomerulonephritis - årsager, symptomer, behandling

Pyelonefritis - årsager, symptomer, behandling

Husk at passe på dine nyrer! [TOWIDEO]

Interstitiel nefritis - symptomer

Symptomer på akut interstitiel nefritis kan forekomme inden for de første par dage eller endda 2 måneder efter årsagen (f.eks. start af lægemidlet):

  • lavgradig feber eller feber
  • smerte i lænden (beskrevet som stump)
  • hududslæt (på forskellige steder)
  • oliguria

Kan også forekomme:

  • ledsmerter
  • hæmaturi;
  • nedsat urinmængde
  • andre symptomer på akut nyresvigt

Kronisk interstitiel nefritis kan være asymptomatisk i mange år og forårsager ikke specifikke symptomer. Det fører norm alt til kronisk nyresygdom, og først derefter opstår symptomerne på renal tubulær dysfunktion. Dette kan resultere i glukose i urinen, tab af kalium, fosfor eller tubulær acidose.

Interstitiel nefritis - diagnose

Den første diagnostiske fase er en lægesamtale. Patienten bør informere lægen om al medicin, der tages, og om mulig eksponering for toksiner eller tungmetaller. Efterfølgende tages blodprøver (akut nyresvigt ses ved øgede kreatininniveauer) og urinprøver (den mest almindelige er proteinuri, øget antal erytrocytter og leukocytter). Hvis din læge ikke er i stand til at stille en endelig diagnose baseret på disse tests, kan han eller hun bestille en nyrebiopsi.

Interstitiel nefritis behandling

Førsteliminere årsagen til sygdommen, altså stoppe med at tage medicin eller undgå kontakt med stoffer, der forårsager betændelse. Hvis årsagen er en af ​​de ovennævnte sygdomme, bør det behandles (f.eks. hvis årsagen til sygdommen er nyresten eller anden hindring i udstrømningen af ​​urin, prøv at fjerne dem).

Patienter får også medicin til at bekæmpe betændelse. Norm alt er der tale om kortvarige behandlinger med antibiotika. Hvis patienten udvikler forhøjet blodtryk, anvendes antihypertensiv medicin, og i tilfælde af ødem indgives diuretika

Nogle patienter med akut nyresvigt krævernyreudskiftningsterapi , norm alt med hæmodialyse.

Interstitiel nefritis - det er ikke altid muligt at helbrede de syge

I de fleste tilfælde af akut interstitiel nefritis er det muligt at helbrede patienten fuldstændigt. Desværre lider nogle patienter - dem, der kæmper med den alvorlige form af sygdommen - af uoprettelige nyreskader. Derefter er nyreudskiftningsterapi nødvendig.

Der er ingen kur mod kronisk interstitiel nefritis. Over behandlinger, såsom seponering af medicin og nyreerstatningsterapi, kan kun hæmme eller bremse udviklingen af ​​kronisk nyresygdom.

Kategori:

Urologi og nefrologi