- Hvornår tages et antibiogram? Indikationer for et antibiogram
- Antibiogram - hvordan forbereder man sig til testen?
- Hvordan ser et antibiogram ud?
- Hvordan aflæses antibiogramresultatet?
- Er antibiogrammet effektivt?
Antibiogram udføres før antibiotikabehandling for at gøre antibiotikabehandlingen effektiv. Behandlingen bør tage hensyn til bakteriernes følsomhed over for antibiotika. Og den hastighed, hvormed resistente bakteriestammer dukker op, betyder, at færre og færre antibiotika er i stand til at bekæmpe infektionen. Hvordan ser et antibiogram ud? Hvor lang tid tager undersøgelsen? Hvordan fortolker man resultaterne af et antibiogram?
Antibiogramtilmikrobiologisk testfor at bestemme, hvilke antibiotika der er resistente over for bakterier, og hvilke de er følsomme overfor. Baseret på resultaterne af antibiotikaen kan du give patienten en bestemt type antibiotika, der bekæmper de bakterier, der er årsag til infektionen, og dermed - maksimere effektiviteten af antibiotikabehandlingen
Hvornår tages et antibiogram? Indikationer for et antibiogram
Der er nu en usund tendens til, at patienter tager store mængder antibiotika, ofte unødvendigt, med det resultat, at flere og flere bakteriestammer bliver resistente over for disse typer lægemidler. Antibiogrammer udføres derfor hovedsageligt ved svære eller tilbagevendende infektioner, hvor det ikke vides præcist, hvilke bakterier der har angrebet kroppen, og hvilke lægemidler der er resistente over for. For ikke at administrere ineffektive antibiotika til patienten, som kun vil svække patientens immunsystem, bør der udføres et antibiogram. Antibiogram udføres også, når det vides, at et givet patogen ikke er særlig følsomt over for antibiotika.
Antibiogram - hvordan forbereder man sig til testen?
Når blod opsamles eller urineres, er det tilrådeligt, at patienten er på tom mave. Hvis der skal tages en vatpind fra halsen, bør lokal medicin ikke bruges i flere dage før undersøgelsen, da de kan ændre testresultatet.
Hvordan ser et antibiogram ud?
Den første fase af testen er at indsamle en prøve af sekreter fra patienten, fx blod eller sputum, som derefter podes på et bakteriologisk medium, dvs. de opsamlede bakterier dyrkes på specielle medier. Efter flere timer, hvis der var en bakterie i patientens sekret, vil den vokse på underlaget. De karakteristiske træk ved en given bakterie er farve, form og andre egenskaber
Anden faseantibiogrammet er en undersøgelse af væksten af de bakterier, der dyrkes i nærværelse af flere eller et dusin bomuldsskiver, som hver er gennemvædet med et forskelligt antibiotikum. Efter 18-24 timers inkubation ved 37°C kan man se, hvilke antibiotikadiske der bedst håndterede bakterierne omkring dem. En zone med inhibering af bakterievækst skabes omkring hver skive. Jo større den er, jo større er stammens følsomhed over for et givent antibiotikum, og jo lavere den er, jo større er modstanden af stammen. På den måde får man information om, hvilke antibiotika der er effektive i kampen mod en given bakterie. Dette er den mest almindelige type antibiogram, den såkaldte antibiogram udført ved diskdiffusion på agar
I laboratorier er det også muligt at udføre en antibiotisk fortyndingsmetode i et flydende eller fast medium, eller ved en automatisk metode - maskinerne påfører selv bakterieprøven på plader, der indeholder antibiotika i forskellige koncentrationer. Resultaterne af disse undersøgelser er kompileret og kommenteret af et computersystem.
Hvordan aflæses antibiogramresultatet?
Efter at have modtaget resultaterne af de test, der blev udført med diskmetoden, kan lægen definere bakteriestammen som følsom, mellemliggende eller resistent. Den endelige type bestemmes ved at sammenligne inhiberingszonens diameter med afskæringsdiametrene, som blev fastlagt af Comité de l'Antibiogramme de la Societé Française de Microbiologie (Komitéen for Antimikrobiel Modtagelighedstest af det franske Selskab for Mikrobiologi).
- modtagelig stamme - du kan give patienten antibiotika i traditionelle doser
- intermediær modtagelig stamme behandles med antibiotika, men kun når øgede doser af lægemidlet administreres
- resistent stamme reagerer ikke på behandling uanset behandlingsmetode og anvendte doser
Er antibiogrammet effektivt?
Antibiogram kan ikke være 100 % sikker på, hvilken type antibiotikum en given bakterie er modtagelig for. Tvivl opstår især med en strubepind. Mikroorganismer er organismer, der er meget følsomme over for den medicin, som patienten bruger, fx aerosoler, gurgleskyl, tabletter, som kan hæmme deres vækst lok alt. Så er det svært at dyrke bakterier fra det materiale, der er indsamlet til podepinden, på trods af at infektionen i kroppen stadig er i gang.
VigtigHvis patienten ønsker at undgå behandling med et mislykket og til tider dyrt antibiotikum, og lægen ikke ønsker at henvise til undersøgelse, kan han selv gå til det bakteriologiske laboratorium. Undersøgelsen skal betales og koster PLN 50.