Pulmonal hypertension viser sig ved åndedrætsbesvær, efterfulgt af brystsmerter. Indtil for nylig levede patienter med pulmonal hypertension i gennemsnit i tre år, i fremskredne tilfælde - ikke mere end 6 måneder. I øjeblikket, takket være moderne lægemidler, bor over 90% af mennesker efter et års terapi i Polen. syg, efter to år lidt mindre. Hvad er symptomerne på pulmonal hypertension? Hvordan behandles de?

Pulmonal hypertensioner en meget alvorlig, sjælden sygdom, ofte underdiagnosticeret, som reducerer chancerne for patienternes overlevelse. Hvad ersymptomerne på pulmonal hypertension ? Hvordan gårbehandling ? Ny medicin er meget gode nyheder, men betingelsen er, at sygdommen kan diagnosticeres hurtigt. Og her er problemet. Fordi primære læger ignorerer symptomerne rapporteret af patienter.

Pulmonal hypertension - ofte fejldiagnosticeret

- Stop din nervøsitet, og dit hjerte vil ikke banke så meget - sagde Agnieszka Bartosiewicz fra den polske sammenslutning af mennesker med pulmonal hypertension og deres venner, da hun endnu en gang kom til en internist bekymret over sin helbredstilstand. - Jeg kunne ikke gå norm alt, alle gik hurtigere end mig, jeg var ved at blive forpustet efter at have gået et par skridt, jeg var stadig træt. Lægen foreslog, at jeg havde neuroser, og jeg har det godt.

- Jeg var ikke i stand til at gennemføre stresstesten. Lægen grinede af mig og sagde, at det var en skam ikke at være i form i denne alder. Alle ordinerede mig beroligende midler - tilføjer Piotr Manikowski fra den polske sammenslutning af mennesker med pulmonal hypertension og deres venner, som blev syg i en alder af 28.

Pulmonal hypertension er en sygdom, der påvirker lungerne og hjertet og er karakteriseret ved højt tryk i arterierne i lungerne. Denne trykstigning er en konsekvens af ændringer i væggene i dit blodkarnetværk (lungearterier). De bliver tykkere og mindre fleksible, hvilket gør det svært for den højre hjertekammer, der pumper blod ind i dem. Pulmonal hypertension er en tilstand, hvor middeltrykket i lungearterien overstiger 25 mmHg.

- I Polen registrerer vi omkring 5 tilfælde pr. million mennesker. Gennemsnitsalderen for patienter er 36 år. Man skal være opmærksom på, at det er en meget sjælden sygdom, meget ondartet, men den har megetikke-specifikke symptomer såsom træthed, åndenød, hævelse, besvimelse … Læger diagnosticerer neurose, astma, anæmi, koronararteriesygdomme og endda psykiske sygdomme, som forsinker at stille en korrekt diagnose og starte behandling - siger Dr. Marcin Kurzyna fra afdelingen for indre brystsygdomme, Institut for tuberkulose og lungesygdomme i Warszawa

Pulmonal hypertension - symptomer

De første symptomer på pulmonal hypertension er konstant træthed (patienter har svært ved at gå selv korte afstande, for ikke at tale om at gå på trapper) og vejrtrækningsbesvær, især efter træning. I mere fremskredne stadier af sygdommen opstår tør hoste og hæshed, brystsmerter og hæmoptyse. Hos patienter kan du også bemærke en let blå farvetone på læberne og hænderne og kulde i lemmerne.

- Jeg var bekymret, fordi det tog mig 15 minutter at komme til første sal, hvor jeg boede. Efter et par skridt måtte jeg stoppe op og trække vejret. Samtidig bankede mit hjerte, som om det ville springe ud – Agnieszka Bartosiewicz beskriver begyndelsen af ​​sin sygdom. - De praktiserende læger sendte mig tilbage med ingenting, indtil jeg blev kørt på hospitalet. Her hørte jeg, at hans hjerte er så knust, at det er mærkeligt, at jeg overhovedet er i live. Jeg blev dirigeret til Warszawa, hvor jeg fandt vidunderlige læger, jeg tager medicin, men jeg lever et norm alt liv og arbejder. Piotr Manikowski gav udmattelse skylden for intenst arbejde og livet i hast. En baby ville blive født til ham om et par måneder. Med blødning fra fordøjelsessystemet blev han kørt på hospitalet, han udviklede anæmi efter undersøgelsen. Men på trods af behandlingen og bedre resultater havde han det værre og dårligere. Til sidst kom han til Warszawa, hvor han blev diagnosticeret med idiopatisk pulmonal hypertension. Hans krop reagerede dog ikke på stofferne. - Jeg lå under ilt, så længe en aktivitet, som at rede mit hår, var en enorm indsats. Jeg blev sendt til Wien, hvor jeg gennemgik min første lungetransplantation. Efter 3,5 år udviklede jeg symptomer på afstødning, et par måneder senere gennemgik jeg en anden transplantation - siger han. - På nuværende tidspunkt har jeg det rigtig godt. Bor. Jeg har to sønner.

TNP kan påvirke alle, uanset alder (inklusive børn), men oftest forekommer det hos unge kvinder. Denne sygdom er ofte forbundet med andre tilstande såsom medfødt hjertesygdom, kronisk leversygdom eller bindevævssygdom. I de fleste tilfælde kan PAH ikke diagnosticeres (dengang kaldet idiopatisk pulmonal arteriel hypertension), og nogle gange kan tilstanden være arvelig.

Pulmonal hypertension - diagnose

Den første og grundlæggende test, der kan hjælpe med at diagnosticere sygdommen, er hjerteekkoet (vurdering af hjertets struktur ogdets funktioner og estimering af systolisk tryk i lungearterien) og røntgen af ​​thorax (typisk for patienter med NP er udvidelsen af ​​lungearteriens trunk og hovedgrene og nedsat blodgennemstrømning gennem små lungekar, i fremskredne tilfælde hjertet er forstørret, specifikt dens højre ventrikel og højre atrium). Så har bl.a. lungeperfusionsscintigrafi, computertomografi af brystet, arteriografi af lungearterier og hæmodynamiske tests

Pulmonal hypertension - behandling

I de seneste år, takket være udseendet af nye lægemidler med 43 procent dødeligheden blandt patienterne blev reduceret.- Indtil for nylig kunne en patient leve i flere år, i gennemsnit 3. Det er en udsat dødsdom for en ung mand. I tilfælde af fremskreden sygdom venter disse seks måneder allerede på dommen - siger Dr. Marcin Kurzyna. - Indtil for få år siden var behandlingsgrundlaget, eller rettere lindring af symptomer, iltbehandling og brug af antikoagulantia, vanddrivende midler (ved hævelse), udvidelse af blodkar eller sænkning af pulsen. I flere år har der været tre grupper af nygenerationspræparater, der virker på årsagerne til sygdommen. Disse lægemidler er prostanoider, receptorantagonister for endotelin (stoffet, der bestemmer den korrekte kartonus) og den såkaldte phosphodiesterase type 5-hæmmere

Kirurgisk behandling er kun effektiv hos patienter med kronisk pulmonal tromboembolisk hypertension - tilstanden er tilstedeværelsen af ​​stort tromboembolisk materiale, der lukker lungearterierne, men i store pulmonale kar. Det er en meget alvorlig procedure, der udføres i ekstrakorporal cirkulation ved dyb hypotermi. - Desværre i 4 til 15 pct. i tilfælde mislykkes operationen, og patienten dør. I andre tilfælde er der tale om en fuldstændig bedring eller en væsentlig forbedring af patientens tilstand – forklarer prof. Andrzej Biedermann, fra 1. Hjertekirurgisk Afdeling, Institut for Kardiologi i Warszawa. I nogle tilfælde, hos patienter, der ikke reagerer på lægemiddelbehandling, med fremskreden sygdom, er redningen lunge-/lunge- eller hjerte-lungetransplantation.

Kategori:

Åndedrætssystem