Behandling af skizofreni er oftest farmakologisk, men patienter kan også tilbydes andre terapeutiske metoder. Metoderne til behandling af skizofreni omfatter psykoterapi, men også opretholdelse af en passende diæt eller - i sjældne tilfælde - elektrokonvulsiv terapi. Der er mange muligheder, men for patienter med skizofreni er det vigtigste aspekt nok behandlingens effektivitet. Så find ud af de bedste behandlinger for skizofreni og find ud af, om sygdommen kan helbredes fuldstændigt.

Behandling af skizofrenier et problem, der ofte udføres af læger og psykoterapeuter - skizofreni anses for nok til at være den mest alvorlige af de i øjeblikket kendte psykiske sygdomme. Faktisk kan patienter, der oplever vrangforestillinger eller hallucinationer, vække frygt hos mennesker omkring dem, og på grund af sygdom i deres liv kan det føre til forskellige alvorlige vanskeligheder. Faktum er, at skizofreni kan behandles med succes. I behandlingen af ​​skizofreni anvendes ikke kun farmakoterapi, men også psykoterapi, og patienternes tilstand kan påvirkes positivt af kost eller tilstrækkelig fysisk aktivitet

Behandling af skizofreni: farmakoterapi

Farmakologisk behandling er grundlaget for behandlingen af ​​skizofreni. Denne skizofreni er højst sandsynligt forårsaget af mange faktorer (både biologiske aspekter og miljøfaktorer tages i betragtning som årsagerne til denne sygdom). En af de mærkbare afvigelser hos patienter med skizofreni er forstyrrelser i neurotransmittere i nervesystemet, især dopamin. Det er det dopaminerge system (eller mere præcist dets receptorer), der påvirkes af de basale lægemidler, der administreres til patienter med skizofreni, som er antipsykotiske lægemidler (også kaldet neuroleptika).

Farmakoterapi i behandlingen af ​​skizofreni består grundlæggende af to faser: behandling af akutte psykotiske tilstande og vedligeholdelsesterapi. I den første af disse situationer får patienterne højere doser af medicin for at lindre deres psykotiske symptomer (såsom vrangforestillinger eller hallucinationer) så hurtigt som muligt. Tilstanden forbedres på forskellige tidspunkter efter påbegyndelse af behandlingenpatienter - det er almindeligt accepteret, at de mest udt alte virkninger af antipsykotisk behandling viser sig 1 til 4 uger efter behandlingsstart. Senere, når patienternes tilstand forbedres, påbegyndes vedligeholdelsesbehandling. Den har til formål at opretholde patienternes mentale tilstand i bedst mulig form og derudover forhindre gentagelse af psykotiske symptomer

Farmakologisk behandling af skizofreni kan vare til slutningen af ​​patientens liv. Der er en chance for, at det vil være muligt at stoppe med at tage medicin, men en sådan løsning overvejes kun, når risikoen for forværring af sygdommen hos en given patient er ret lav. Det er fuldt ud forståeligt, at det at tage medicin or alt hver dag i flere år simpelthen kan være besværligt for patienten.

Langtidsvirkende lægemidler til behandling af skizofreni

Værd at vide

Antipsykotiske lægemidler blev tilgængelige i den medicinske verden omkring 1950'erne. Det var dengang, klassiske neuroleptika (også kendt som 1. generations neuroleptika) blev produceret. Disse præparater virker ved at blokere dopaminerge receptorer, og eksempler på disse lægemidler omfatter:

  • haloperidol,
  • chlorpromazin,
  • fluphenazin,
  • tiotiksen.

Flere dusin år senere, i slutningen af ​​1980'erne, dukkede nyere antipsykotika op på det medicinske marked - atypiske neuroleptika (anden generations neuroleptika). Ligesom førstegenerationspræparaterne har de evnen til at blokere dopaminerge receptorer, men de påvirker også serotoninreceptorer. Atypiske neuroleptika omfatter sådanne midler som:

  • clozapin,
  • aripiprazol,
  • olanzapin,
  • risperidon,
  • paliperidon,
  • quetiapin.

Interessant nok er antipsykotiske lægemidler ikke kun tilgængelige i form af tabletter - de kan også administreres til patienter i form af intramuskulære injektioner. En sådan injektion skal gives på et bestemt tidspunkt, afhængigt af det specifikke neuroleptika, som patienten tager. I tilfælde af et middel såsom paliperidon, kan det være tilstrækkeligt at administrere det selv en gang hver tredje måned.

Farmakologisk behandling af skizofreni: problemer og risici forbundet med behandlingen

Det grundlæggende problem i forbindelse med farmakoterapi af skizofreni er patienters manglende overholdelse af medicinske anbefalinger. Hvis vi skal tro den foruroligende statistik - fravælger op mod tre fjerdedele af patienter med skizofreni farmakologisk behandling. Det er der i hvert fald flere årsager til – nogle patienterDe tror, ​​at de slet ikke har brug for behandling, mens andre hævder, at det at tage medicin ikke forbedrer deres tilstand på nogen måde.

Andre patienter droppede ud af behandlingen på grund af bivirkningerne af antipsykotiske lægemidler. Og de kan være forskellige - de omfatter både en let hæmmende funktion af lidelser, såsom mundtørhed, forstoppelse eller en mindre grad af hukommelsessvækkelse, samt meget mere alvorlige lidelser. Eksempler på sidstnævnte omfatter:

  • akatisia,
  • dystoni,
  • Malignt neuroleptikasyndrom,
  • dyskinesi,
  • hyperprolaktinæmi.

De fleste bivirkninger opstår på grund af behandling med klassiske neuroleptika, derfor er det usandsynligt, at disse lægemidler vil blive brugt som førstevalgsmidler i behandlingen af ​​skizofreni. Disse lidelser optræder mindre hyppigt under behandling med atypiske antipsykotika, men disse midler er heller ikke uden deres ulemper. Ud over de allerede nævnte problemer kan disse præparater føre til for eksempel kulhydrat- eller lipidforstyrrelser samt vægtøgning. Ved et af de mest anvendte neuroleptika - clozapin - er der også risiko for agranulocytose hos behandlede personer. Under antipsykotisk behandling er det også nødvendigt regelmæssigt at kontrollere hjertets funktion - nogle af neuroleptika har evnen til at forlænge QT-intervallet, hvilket kan føre til forekomsten af ​​farlige arytmier

Narkotikabehandling af skizofreni: andre stoffer

Selvom antipsykotiske præparater faktisk er den grundlæggende metode til behandling af skizofreni, administreres andre lægemidler også til mennesker, der lider af denne sygdom. Afhængigt af patienternes symptomer kan de blive behandlet med for eksempel antidepressiva eller angstdæmpende medicin

Behandling af skizofreni: psykoterapi

Farmakologisk behandling af skizofreni kan effektivt påvirke de produktive symptomer på denne sygdom, men det er vanskeligt at bruge stoffer til at påvirke sådanne problemer som uorganiseret tænkning eller isolation fra andre mennesker (og sådanne problemer støder man også på i løbet af skizofreni). Af denne grund er psykoterapi meget vigtig for patienter.

At arbejde med en psykoterapeut i tilfælde af skizofreni kan være meget forskelligt. De mest almindeligt anvendte til patienter med skizofreni er:

  • individuel terapi,
  • gruppeterapi,
  • familieterapi,
  • træning i sociale færdigheder,
  • psykoedukation.

Brugerførnævnte har til formål at hjælpe patienten med at finde sig selv i hverdagens verden og forstå sin sygdom. Psykoterapeutiske interaktioner kan på en bemærkelsesværdig måde forbedre patientens evne til at påtage sig professionel aktivitet eller til at fungere ordentligt i interpersonelle relationer

Behandling af skizofreni: hvornår er indlæggelse påkrævet?

Hospitalsbehandling af skizofreni kan være nødvendig, især i en akut episode af sygdommen, hvor patientens psykotiske symptomer er ekstremt alvorlige. Indlæggelse på sygehuset kan ske både med patientens samtykke og uden dennes samtykke. Den anden af ​​de ovennævnte situationer kan finde sted (i overensstemmelse med den gældende lov om beskyttelse af mental sundhed i Polen), når patienten truer sit eget liv eller liv eller andre menneskers helbred.

Hospitalsindlæggelse kan også være en god løsning for mennesker, der hidtil ikke har haft succes med deres behandling. På et psykiatrisk hospital er det for eksempel muligt at kontrollere, om den manglende behandlingseffekt ikke skyldes en så bagatelagtig årsag som patientens manglende medicin. Derudover kan du også - om nødvendigt - bruge avancerede metoder til behandling af skizofreni, som for eksempel elektrochok

Behandling af skizofreni: elektrochok

Elektrokonvulsiv terapi er ikke blandt de grundlæggende terapeutiske metoder, der implementeres hos patienter, der lider af skizofreni. I stedet anvendes elektrokonvulsiv terapi kun til de patienter, hvor brugen af ​​farmakologisk behandling og psykoterapi ikke har ført til tilfredsstillende resultater. Lejlighedsvis overvejes elektrokonvulsiv terapi hos de mennesker, der lider af skizofreni, som har tydeligt markerede (bortset fra skizofrenisymptomer) depressive symptomer.

Behandling af skizofreni: kost og fysisk aktivitets indflydelse på tilstanden hos patienter med skizofreni

Som nævnt ovenfor kan nogle antipsykotiske lægemidler forårsage uønskede bivirkninger, såsom vægtøgning, kulhydrat- og lipidforstyrrelser. På grund af denne risiko bør patienter med skizofreni, der bruger neuroleptika, rådes til omhyggeligt at vælge de fødevarer, de spiser. At kombinere antipsykotisk behandling med at spise usunde fødevarer med højt kalorieindhold kan føre til endnu hurtigere vægtøgning. I sidste ende kan patienten lide af både en psykisk sygdom og en somatisk sygdom relateret til overskydende kropsvægt (såsom type II diabetes).

Om de gavnlige virkninger af fysisk aktivitetder er sandsynligvis ingen grund til at overbevise nogen om menneskets sundhedstilstand. Regelmæssig motion bør anbefales til patienter med skizofreni, om ikke andet fordi det takket være dem er muligt at reducere sværhedsgraden af ​​bivirkningerne ved antipsykotisk behandling i form af overdreven vægtøgning

Behandling af skizofreni: hvad er dens effektivitet? Kan skizofreni helbredes?

Patienter med skizofreni kan opleve vanskeligheder i forholdet til andre mennesker eller have problemer med at påtage sig professionel aktivitet. Dette sker dog hovedsageligt, når behandlingen af ​​skizofreni er ineffektiv, eller når patienten simpelthen forsømmer det. Selvom det siges, at skizofreni kan helbredes snarere end helbredes, kan behandling for denne sygdom virkelig sætte patienten i stand til at fungere norm alt.

Specifikke statistikker om effektiviteten af ​​skizofrenibehandling varierer afhængigt af de faktorer, der er inkluderet i undersøgelserne. Ifølge en af ​​de hyppigst citerede undersøgelser, udarbejdet på basis af internationale data, kan fuld terapeutisk succes opnås hos 1/3 af alle patienter, der behandles for skizofreni. Yderligere 1/3 af patienterne opnår delvis men ufuldstændig bedring, og den sidste del af hele patientgruppen opnår slet ikke en tilfredsstillende bedring. Således kan mærkbare effekter af behandlingen opnås hos mere end halvdelen af ​​de behandlede - alene dette faktum burde overbevise om, at skizofreni ikke kun er nødvendig, men også værd at behandle.

ZUS bruger over 1 milliard PLN årligt på ydelser til patienter med skizofreni

ZUS bruger over 1 milliard PLN årligt på ydelser til patienter med skizofreni. En betydelig del af patienterne ville ikke behøve at være førtidspensionister og kunne være forblevet erhvervsaktive, hvis de havde modtaget ordentlig lægehjælp. Ifølge eksperter kan patienternes situation blive forbedret af den større tilgængelighed af langtidsvirkende lægemidler og ændringen af ​​modellen for hospitalspleje til lokalpleje baseret på lokale psykiatriske klinikker.

Kilde: Biznes.newseria.pl

Om forfatterenSløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En beundrer af det polske hav (mest villigt slentrer langs dets kyster med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienterne fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid, som de har brug for.

Kategori:

Psykiatri