Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

En episiotomi under fødsel, altså en episiotomi, vækker konstant mange følelser. Moderne obstetrik bevæger sig væk fra det rutinemæssige snit i mellemkødet under fødslen, fordi mange undersøgelser viser, at det gør mere skade end gavn. Derfor bør de kun udføres i berettigede tilfælde. Og i Polen er perinealsnittet stadig en rutineprocedure, som er svær at undgå. Hvorfor skulle du ikke have et snit i perineum?

RutineEpisiotomi under fødsel (episiotomi)er barbarisk. Vi er et af de få lande i Europa, hvor lidt har ændret sig i denne henseende i løbet af de sidste 20-30 år. På polske hospitaler foretages en episiotomi (episiotomi) under fødslen hos cirka 60 pct. fødende kvinder, og blandt dem, der føder for første gang, er andelen næsten 80 %! I 1970'erne og 1980'erne var statistikken ens næsten over alt i verden. Og i dag? I Storbritannien og Danmark er incisionsraten 12%, i Sverige 10%, i New Zealand - 11%. Dette skyldes, at effektiviteten af ​​denne behandling aldrig er blevet bevist.

Hvorfor skulle du ikke lave et snit i perineum?

  • Snittet beskytter ikke kun mod mere alvorlige skader, men kan også bidrage til dem . Ved normal, normal fødsel (ingen snit) kan mellemkødet briste, men de mest almindelige skader er 1. grads skader (sprængninger af skeden og hud i mellemkødet uden at påvirke bækkenbundsmusklerne). Snittet svarer derimod til et andengradsbrud, da det også involverer overskæring af musklerne i mellemkødet, skeden og bækkenbunden. Desuden rives indskåret væv lettere yderligere. Ligesom et stykke stof er lettere at rive i stykker, når dets kant skæres, er det også hud og muskler - efter at have klippet dem, er tredje- og fjerdegradsbrud, det vil sige omfattende anusskader, hyppigere. Forskning udført af den amerikanske fødselslæge John M. Thorp på en gruppe på 378 kvinder viser, at alle tredje og fjerde grads frakturer (der var 13,2 % af dem) blev forudgået af en episiotomi! I Polen er denne procentdel meget lavere og udgør cirka 2 %, men det er præcis det samme som bristninger hos kvinder, der føder uden et snit. Så proceduren reducerer ikke risikoen for omfattende traumer - den er den samme
  • Indsnit af mellemkødet tager længere tid at hele , det er mere smertefuldt og tilbøjeligt tilinfektioner. Et førstegradsbrud heler godt og hurtigt, mens snittet er dybere, kræver det suturering, hvilket ikke altid gøres pænt. Dårligt tilpasset væv forårsager langvarige smerter, dannelse af sammenvoksninger, klumper osv. Man kan sige, at sådanne tilfælde ikke er skyld i, at indgrebet er udført, men at det er udført dårligt. Men hvad er denne undskyldning for en forkrøblet kvinde? I mellemtiden opstår der i de fleste tilfælde ingen skader i en professionelt udført fødsel med perineal beskyttelse.
  • Det er ikke rigtigt, at snittet forhindrer skade på babyens hoved . På hospitaler, hvor procentdelen af ​​perineale snit faldt med flere dusin procent, blev der ikke fundet nogen stigning i tilfælde af hypoxi eller hjerneskade hos nyfødte. Mellemkødet er lavet af blødt væv, så trykket på barnets hoved skader det ikke.
  • Perinealsnittet forhindrer ikke afslapning af skeden efter fødslenog forringelse af kvaliteten af ​​samleje, fordi det udføres, når perinealvævet strækkes maksim alt ved hovedet. For at reducere deres udstrækning, skulle proceduren udføres meget tidligere, med hovedet højere i fødselskanalen. Et snit svækker på den anden side skedemusklerne og gør det vanskeligt for dem at vende tilbage til tilstanden før fødslen
  • Denne behandlingforhindrer ikke reduktion af bækkenbundsmuskelspændingen , og dermed - prolaps af reproduktive organer og stress-urininkontinens. Ifølge en undersøgelse i Sverige, hvor styrken af ​​perinealmusklerne blev målt (ved at holde kugler med forskellig vægt i skeden), havde kvinder de mest svækkede muskler efter snittet. Desuden var musklerne hos kvinder uden perineale skader og efter en fysiologisk ruptur svagere (fordi de var strakte), men i mindre grad.
  • Udførelse af en epiziotomikan reducere kvindens livskvalitet efter fødslen . I flere uger er mellemkødet smertefuldt, kvinden kan ikke sidde eller bevæge sig, det er svært for hende at fungere norm alt og passe barnet. Komplikationer efter en episiotomi, såsom yderligere rupturer, infektioner, smertefulde suturer, sammenvoksninger, kan gøre samleje vanskeligt eller helt afskrække det. Der er tilfælde, hvor kvinder selv 2-3 år efter fødslen oplever smerter og træk under samleje. Nogle af dem føler efter en dårligt udført operation, som om de var blevet voldtaget - fordi indgrebet i deres krop blev udført helt uden at tage hensyn til deres mening: uden information om, hvorfor det blev gjort, og endnu mindre uden deres samtykke
Vigtig

Hvorfor er der færre snit i lodret position?

  • Fødslen forløber derefter mere jævnt, livmoderhalsen åbner sighurtigere, iltning af barnet er bedre, så sjældnere er det nødvendigt at afslutte det hurtigere.
  • Hovedtrykket på perinealvævet er jævnt fordelt på hver side
  • Halebenet bøjer op til 30 procent. i forhold til dens position i liggende stilling, hvilket forstørrer den nederste åbning af bækkenet

Hvis perineal levering udføres professionelt, vil der i de fleste tilfælde ikke opstå skader. En episiotomi er nogle gange nødvendig, men bør ikke antages. En sådan beslutning bør træffes på fødegangen.

Hvornår er en episiotomi nødvendig?

Selvfølgelig er der lejligheder, hvor et snit er tilrådeligt eller endda nødvendigt. Indikationerne for dets adfærd ligner dem i tilfælde af kirurgiske fødsler, så først og fremmest risikoen for hypoxi hos barnet (asfyksi). Snittet er også berettiget, når barnet er meget stort (over 4 kg), den fødende har den sk. høj perineum eller der er sammenvoksninger (ar) fra tidligere fødsel. Kvinder, der dyrker sport som ridning, er heller ikke særlig fleksible. Verdenssundhedsorganisationen vurderer, at en episode bør udføres i 5-20 pct. fødsler.

polsk standard

Hvorfor er det stadig en rutineprocedure i Polen? Ofte udføres en episiotomi simpelthen for at forkorte den tid, der bruges i fødsel. Især på det seneste er det vigtigt, når der kommer flere fødsler, for kvinder er født fra babyboomet i 1980'erne.Men det lader til, at hovedårsagen er vane og modvilje mod at ændre sig. Mange fødselslæger og jordemødre er faldet ind i rutinen - de vil ikke ændre på noget, fordi de har gjort det i årevis, er tilbageholdende med at lære nye måder at levere fødsel på, de accepterer næsten ikke andet end traditionelle fødestillinger osv. Mange har også anser problemet for at være trivielt. Dele af miljøet er svært at forstå, at en kvinde kan være ivrig efter at undgå snittet. Og det er indlysende, for det er et kirurgisk indgreb, der kan resultere i langvarige smertefulde komplikationer. Uanset hvad, selv når der ikke er nogen komplikationer, heler mellemkødet i et par uger, hvilket slet ikke er behageligt.

Alle data og forskningsresultater leveres efter fonden "At føde menneskeheden"

månedlige "M jak mama"

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Fødsel