Immunoglobuliner af type M (IgM), eller type M antistoffer, er en af ​​flere typer antistoffer i vores krop og spiller en vigtig rolle i de første stadier af immunresponset. Deres karakteristiske struktur ligner et snefnug og giver mulighed for binding af flere antigener samtidigt med høj effektivitet. Hvad er det korrekte IgM-resultat? Hvad er standarderne? Hvad betyder høj IgM, og hvad betyder lav IgM?

M-type immunoglobuliner (IgM)eller M-type antistoffer er immunproteiner produceret af celler i immunsystemet - plasmaceller, som er en type B-lymfocytter. IgM-antistoffer er produceret som det første af antistofferne, når det kommer i kontakt med forskellige kemiske molekyler (antigener), som immunsystemet anser for fremmede. Antigener kan være fragmenter af bakterier, vira, svampe, mad, pollen og i nogle situationer endda dit eget væv.

Type M-immunoglobuliner (IgM) - rolle i kroppen

IgM-antistoffer udgør omkring 10 % af af alle typer antistoffer og produceres først i immunresponset. IgM-antistoffer virker specifikt, fordi de altid er rettet mod et specifikt antigen.

Men sammenlignet med IgG-antistoffer er de meget mindre specifikke, fordi deres rolle er hurtigt at neutralisere truslen. Dette er muligt takket være deres unikke struktur, den såkaldte snefnug, hvilket betyder, at ét IgM-antistof kan binde flere antigenmolekyler på samme tid.

Over tid erstattes IgM-antistoffer med IgG-antistoffer. Langvarig produktion af IgM-antistoffer kan forekomme under tilstande med kronisk kontakt med antigenet, fx ved kroniske infektioner.

IgM-antistoffer har evnen til at danne immunkomplekser med antigenmolekyler og aktivere komplementsystemet meget kraftigt sammenlignet med IgG-antistoffer. Komplementsystemet er en gruppe af proteiner, der forårsager betændelse i kroppen

Dette er for at neutralisere antigenet og fjerne det sikkert fra kroppen. Immunsystemets celler, såsom makrofager og neutrofiler, har receptorer på deres overflade, der binder til IgM-antistoffragmenter, hvilket gør det muligt for dem at absorbere dem og nedbryde immunkomplekser gennem fagocytose.

Type M-immunoglobuliner (IgM) - specifikke og samlede

AntistofferIgM kan opdeles i total og specifik. Specifikke IgM-antistoffer produceres gennem hele livet efter kontakt med en række antigener. Undersøgelsen af ​​specifikke IgM-antistoffer er af særlig betydning ved diagnosticering af infektionssygdomme. Alle specifikke IgM-antistoffer i kroppen udgør puljen af ​​totale IgM-antistoffer

Type M-immunoglobuliner (IgM) - indikationer for testen

Test af niveauet af immunglobulin M-antistoffer (IgM) udføres, når der er mistanke:

  • primære og sekundære immundefekter
  • Waldenströms makroglobulinæmi
  • infektionssygdomme, f.eks. Lyme-sygdom, herpes
  • parasitære invasioner, f.eks. lamblia, ascariasis
  • hæmatologiske kræftformer, f.eks. myelomatose, lymfomer

Type M-immunoglobuliner (IgM) - Lyme-sygdom

Test af specifikt IgM (helst inklusive IgG) kan være vigtig information vedrørende bakterielle, virale, svampe- og parasitinfektioner. Et eksempel er diagnosen borreliose, som bruger vurdering af niveauet af IgG- og IgM-antistoffer. IgM-antistoffer vises tidligt i infektionsforløbet, og deres forhøjede niveauer vil indikere det indledende eller kroniske stadie af infektionen.

Immunoglobulin type M (IgM) - hvad er testen?

I laboratorietest kan vi vurdere koncentrationen af ​​både tot alt og specifikt IgM. Begge tests kan udføres med venøst ​​blod såvel som i cerebrospinalvæsken eller ledvæsken ved specifikke indikationer

Koncentrationen af ​​specifikke IgM-antistoffer bestemmes oftest ved enzymimmunoassaymetoder (f.eks. ELISA-test) eller immunfluorescensmetoder. Immunonephelometriske og immunoturbidimetriske metoder bruges rutinemæssigt til at bestemme de totale IgM-antistofkoncentrationer

Værd at vide

Immunoglobulin type M (IgM) - norm

Referenceområdet for samlet IgM er aldersafhængigt og er:

  • 1-7 dage: 0,04-0,21 g/l
  • 8 dage-2 måneder: 0,045-0,21 g/l
  • 3-5 måneder: 0,21-0,51 g/l
  • 6-9 måneder: 0,21-0,89 g/l
  • 10-15 måneder: 0,21-1,04 g/l
  • 16-24 måneder: 0,39-1,54 g/l
  • 2-5 år; 0,3-1,12 g/l
  • 5-10 år: 0,36-1,98 g/l
  • 10-14 år: 0,5-2,13 g/l
  • 14-18 år: 0,44-1,13 g/l
  • over 18 år: 0,53-3,44 g/l

Immunoglobulin type M (IgM) - resultater. Hvad betyder lavt niveau?

Faldende IgM-niveauer kan være forårsaget af:

  • Medfødte selektive immundefekter, f.eks. isoleret IgM-mangel
  • proteintabssyndrom
  • umodenhed af immunsystemet, fx hos spædbørn ogsmåbørn
  • ikke-IgM myelom
  • omfattende forbrændinger
  • underernæring

Immunoglobulin type M (IgM) - resultater. Hvad betyder forhøjet niveau?

For højt IgM-niveau kan være forårsaget af:

  • hyper-IgM-syndrom
  • betændelse
  • indledende eller kronisk infektionsstadie
  • leversygdomme, f.eks. skrumpelever
  • autoimmune sygdomme, f.eks. reumatoid arthritis
  • hæmatologiske sygdomme, f.eks. Waldenströms makroglobulinæmi
Værd at vide

Immunoglobulin type M (IgM) - kold agglutininsygdom

Kold agglutinin sygdom er en meget sjælden autoimmun sygdom karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​IgM antistoffer mod blodgruppen AB0 antigener (anti-A og anti-B isoagglutininer), som får røde blodlegemer til at klumpe og nedbrydes (hæmolyse). ).

Dette sker dog kun ved lave temperaturer (28-31 °C). Det er grunden til, at symptomerne på sygdommen, såsom svimmelhed, hovedpine, bleghed, gulsot, mørk urin meget ofte kun bemærkes om vinteren.

Kold agglutinin sygdom kan diagnosticeres ved at udføre en antiglobulin test (Coombs test), som norm alt er positiv hos disse mennesker. De samme antistoffer er også ansvarlige for sammenklumpning af røde blodlegemer hos mennesker, der har fået transfunderet den forkerte blodgruppe.

Referencer

  1. Swiecicki P.L. et al. Kold agglutinin sygdom. Blood 2013,15,122 (7), 1114-21.
  2. Paul W.E. Fundamental immunology, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. udgave.
  3. Laboratoriediagnostik med elementer af klinisk biokemi, en lærebog for medicinstuderende redigeret af Dembińska-Kieć A. og Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. udgave
  4. Interne sygdomme, redigeret af Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
Om forfatterenKarolina Karabin, MD, PhD, molekylærbiolog, laboratoriediagnotiker, Cambridge Diagnostics Polska Biolog af profession med speciale i mikrobiologi og laboratoriediagnotiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbejde. Uddannet fra College of Molecular Medicine og medlem af Polish Society of Human Genetics Leder af forskningsbevillinger ved Laboratory of Molecular Diagnostics ved afdelingen for hæmatologi, onkologi og indre sygdomme ved Warszawas medicinske universitet. Hun forsvarede titlen som doktor i medicinske videnskaber inden for medicinsk biologi ved det 1. Medicinske Fakultet ved det medicinske universitet i Warszawa. Forfatter til mange videnskabelige og populærvidenskabelige værker inden for laboratoriediagnostik, molekylærbiologi ogernæring. Til daglig driver han som specialist inden for laboratoriediagnostik den indholdsmæssige afdeling hos Cambridge Diagnostics Polska og samarbejder med et team af ernæringseksperter på CD Dietary Clinic. Han deler sin praktiske viden om diagnostik og diætterapi af sygdomme med specialister på konferencer, træningssessioner og i magasiner og hjemmesider. Hun er især interesseret i den moderne livsstils indflydelse på molekylære processer i kroppen.

Kategori:

Immunsystem