Elektriske stød - i modsætning til tilsyneladende - bruges stadig i psykiatrisk behandling. Elektrokonvulsiv terapi er et ganske interessant emne, fordi det også behandler andet end psykiatriske tilstande, og nogle gange er elektrokonvulsiv terapi endnu sikrere end … psykotrope stoffer. Hvad er indikationerne for elektrokonvulsiv terapi, og hvilken effekt har denne terapi på hjernens funktion?

Elektrokonvulsiv terapi(elektrokonvulsiv terapi) blev første gang brugt i 1938. I 1950'erne-1970'erne. I 1980'erne gjorde psykiatriske fagfolk hyppigt brug af denne metode, senere blev elektrokonvulsiv terapi udført mindre og mindre. Det ser ud til, at elektriske stød for længst er glemt - intet kan være længere fra sandheden. Denne type behandling udføres stadig i mange lande rundt om i verden, inklusive Polen.

Elektriske stød: funktionsprincip

Den nøjagtige mekanisme for elektrochokvirkning er ikke klar i dag. Det menes nu, at der i det mindste er nogle få virkninger af elektrokonvulsiv terapi. Det nævnes, at det kan påvirke både niveauet af neurotransmitterne i nervesystemet (såsom serotonin, dopamin og noradrenalin) og antallet af receptorer for disse molekyler i nerveceller. Elektrochok kan også påvirke aktiviteten af ​​hypothalamus-hypofyse-binyresystemet (betragtet stressaksen), og kan føre til frigivelse af forskellige neuropeptider og neuromodulatorer. Elektrokonvulsiv terapi kan også resultere i ændringer i nervecellers metabolisme (f.eks. med hensyn til deres brug af glukose) samt stimulering af blodcirkulationen i hjernen.

Elektriske stød: indikationer for deres brug

Elektrokonvulsiv terapi vil sandsynligvis ikke være førstevalgsmetoden til psykiatriske tilstande. Det bruges i strengt definerede tilfælde - de grundlæggende indikationer for elektrochok kan være:

  • alvorlige depressive episoder med øgede selvmordstendenser eller andre problemer, der kan føre til en trussel mod livet (f.eks. nægtelse af at spise)
  • lægemiddelresistent depression
  • langvarige alvorlige maniske eller psykotiske episoder
  • katatonia

Der er andre enheder - ikke kun psykiatriske - hvor der nogle gange bruges elektrokonvulsiv terapi. Erdem:

  • obsessiv-kompulsiv lidelse
  • episoder med markant agitation hos patienter med demens
  • Parkinsons sygdom
  • Gilles de la Tourettes syndrom
  • dystonie
  • dyskinesi
  • epilepsi

Elektrokonvulsiv behandling kan virke farlig, men det viser sig, at elektrokonvulsiv terapi nogle gange er sikrere end andre behandlingsmuligheder. For eksempel er elektrokonvulsiv terapi nogle gange gavnlig hos gravide kvinder - det er sikkert for det udviklende foster, mens medicin administreret til patienten allerede kan føre til nogle forstyrrelser i barnets udvikling. Det samme gælder for ældre, som nogle gange ikke kan bruge psykofarmaka på grund af deres dårlige helbred - hos denne gruppe patienter kan elektrokonvulsiv terapi også være en mere sikker løsning end farmakoterapi.

Elektriske stød: bølgeform

Scener kendt fra filmindustrien, hvor en patient udsat for elektrokonvulsioner oplever helkropsvibrationer, er fremmede for læger, der udfører elektrochokterapi. Denne procedure udføres i generel anæstesi, derudover får patienterne muskelafslappende midler - effekten af ​​dette er, at den behandlede med elektrokramper ligger helt i ro, og kun optegnelser på overvågningsudstyret viser om elektriske udladninger

Elektrokonvulsiv terapi udføres af et medicinsk team, hvor patienten tilses af en psykiater, en anæstesiolog og en sygeplejerske. Udover de ovennævnte metoder, som skal give patienten trøst under elektrokrampe, anvendes også specielle beskyttere, der forhindrer fx patienten i at bide tungen. Behandlingen udføres ved at påføre elektroder på patientens hoved og derefter generere elektriske impulser. Deres styrke og antal bestemmes individuelt for hver patient - parametrene bestemmes ved at bestemme krampetærsklen for en given patient

I én serie af elektrokonvulsiv behandling udføres et andet antal behandlinger. Norm alt gennemgår patienten flere eller et dusin behandlinger, men de udføres med intervaller - norm alt udføres elektrokonvulsiv terapi to til tre gange om ugen

Elektriske stød: kontraindikationer

Det er blevet nævnt, at elektrochok endda kan bruges hos gravide kvinder og ældre. Dette er dog ikke det samme som det faktum, at elektrokonvulsiv terapi kan implementeres hos hver patient - kontraindikationerne til elektrokonvulsiv terapi omfatter:

  • nyligt slagtilfælde eller hjerteanfald
  • lidelseralvorlig, uregelmæssig kardiovaskulær sygdom (f.eks. koronar hjertesygdom eller hjertesvigt)
  • for højt intrakranielt tryk
  • akut anfald af glaukom
  • alvorlig luftvejssygdom (f.eks. ustabil kronisk obstruktiv lungesygdom eller lungebetændelse)
  • alvorlige metaboliske forstyrrelser (f.eks. fra diabetes eller nyresvigt)

Elektriske stød: komplikationer

Som med enhver anden medicin eller kirurgisk behandling kan patienter opleve komplikationer ved elektrokonvulsiv behandling. De omfatter både psykiske problemer og forskellige somatiske lidelser. Førstnævnte omfatter bl.a forvirring eller hukommelsesforstyrrelser (hovedsageligt relateret til korttidshukommelsen) Somatiske komplikationer ved elektrokonvulsiv terapi er til gengæld muskelsmerter, hovedpine, kvalme og opkastning. Patienter lider også af kardiovaskulære lidelser (såsom en forbigående stigning i hjertefrekvensen eller en forbigående stigning i blodtrykket).

Elektriske stød: effektivitet

Hvorfor elektrochok stadig fungerer i den medicinske verden, kan højst sandsynligt overbevises om effektiviteten af ​​denne metode til behandling af psykiske sygdomme. Effektiviteten af ​​elektrokonvulsioner varierer afhængigt af den tilstand, der behandles med dem. Imidlertid viser generelle statistiske data, at elektrokonvulsiv terapi kan opnå de ønskede effekter hos 7 til endda 9 ud af 10 patienter, der gennemgår det.

Om forfatterenSløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En beundrer af det polske hav (mest villigt slentrer langs dets kyster med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienterne fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid, som de har brug for.

Læs flere artikler fra denne forfatter

Kategori:

Psykiatri