Reumatoid faktor (RF) er et antistof, hvis tilstedeværelse ikke kun kan observeres i syge menneskers kropsvæsker, men også hos raske mennesker. Det er ikke en uafhængig sygdomsenhed, men dens tilstedeværelse eller øgede værdi forværrer forløbet af mange patologier, der er almindelige i samfundet.

Hvad er reumatoid faktor?

Rheumatoid factor(eng.rheumatoid factor-RF ) er et antistof, der binder med kroppens fysiologiske IgG-antistoffer. Omkring 85 procent af tilfældene er IgM-klasse, men der er også former for IgA, IgG og IgE, der har ringe klinisk betydning.

Ved at binde til FC-fragmentet, mere specifikt CH2- og CH3-domænerne, fører IgG-antistoffer til aktivering af komplementsystemet og dannelsen af ​​immunkomplekser. Disse processer fører derefter til degenerative forandringer som følge af en aktiv inflammatorisk proces.

Dens tilstedeværelse og øgede niveauer i kroppen er korreleret med forværringen af ​​nogle gigtsygdomme, men det er ikke en specifik indikator for nogen patologi. Dens tilstedeværelse i den raske befolkning er 1-2 procent

Det vokser med alderen, og efter 70 års alderen observeres en signifikant forhøjet titer i diagnostiske tests hos 10-25 procent af befolkningen af ​​raske mennesker, som ikke oplever nogen kliniske symptomer forbundet med dets tilstedeværelse.

Det er muligt at påvise rheumatoid faktor i ledvæske, blodserum og også i pleura- eller perikardievæske

RF - reumatoid faktor og leddegigt

Rheumatoid faktor påvirker formen af ​​reumatoid arthritis. Det findes i ledvæske hos omkring 80 procent af patienterne med denne kroniske sygdom. Påvisningen af ​​dette autoantistof i blodserumet er grundlaget for at bestemme den seropositive form af sygdommen, som er den mere alvorlige form

Dens tilstedeværelse hos mennesker med RA fører til et erosivt forløb af sygdommen, manifesteret inden for to år ved degeneration af leddene, og dets betydeligt øgede niveau er forbundet med forekomsten af ​​ekstraartikulære symptomer

Reumatoidfaktorens specificitet for reumatoid arthritis er50-90 procent, og følsomheden er sat til 60-70 procent. Af denne grund behandles dets tilstedeværelse ikke som et entydigt kriterium ved diagnosticering af leddegigt hos en patient, men kun som en faktor, der kan påvirke sygdomsforløbet og behandlingsmodellen

RF - reumatoid faktor i ikke-rheumatiske sygdomme

Rheumatoid faktor kan påvises i kropsvæsker hos personer, der lider af ikke-reumatoide sygdomme, dvs.:

  • akut allergisk alveolitis
  • autoimmun pancreatitis
  • stor granulær lymfocytleukæmi
  • autoimmun T-cellelymfom
  • kroniske inflammatoriske leversygdomme
  • bakterielle og virale infektioner

Dens tilstedeværelse er nogle gange falsk-positiv i laboratorietests, hvis formål er at detektere og måle niveauet af andre proteiner i kroppen. Denne situation kan observeres, når man tester niveauet af hjertetroponiner, hvilket fejlagtigt antyder ødelæggelse af hjertemuskelcellerne

RF - studie

Vi opdager reumatoid faktor i kropsvæsker ved hjælp af metoder afhængigt af dens klasse. Vi registrerer IgM-klasse ved hjælp af:

  • Waaler-Rose reaktion,
  • latexreaktion,
  • laser nefelometri,
  • enzymimmunoassays.

RF-resultater

Waaler-Rose-testenbestår i inkubation af kropsvæsken med tilsætning af fåreerythrocytter ved en temperatur på 37 grader Celsius. Testen er positiv, hvis der er agglutination i titeren<1:80.

En anden test, kaldetlatextest , involverer agglutination af rheumatoid faktor coatet på et latexmolekyle, der fungerer som en bærer med humant gammaglobulin. Hvis der forekommer agglutination i navnet<1:40 to próba uznana jest za dodatnią.

Resultatlaser nefelometri- en metode, der bruger effekten af ​​lysspredning af en kolloid opløsning - er positiv for reumatoid faktor, når den når værdien af ​​ <40 j./ml.

Immunoenzymatiske metoder , såsom ELISA, bruges til at påvise rheumatoid faktor ikke kun i IgM-klassen, men også i IgG-, IgE- og IgA-klasserne. Producenten af ​​testen giver korrekte værdier for en given test.

Reumatoid faktor og andre gigtsygdomme

Reumatoid faktor påvises også i andre sygdomme i bindevæv. Hos 60 procent af patienterne med Sjorgens syndrom overstiger dets værdi fysiologiske normer. Forhøjet titer af dette autoantistof forekommer også hos 50 procent af patienter med blandet bindevævssygdom og er forbundet med alvorlig inflammation.led.

Hos nogle patienter med ankyloserende spondylitis er rheumatoid faktor IgA til stede, men det ses ikke i IgM-klassen. I mindre grad findes det i systemisk lupus erythematosus og systemisk sklerodermi

Kategori:

Forskning