Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Diuretika eller diuretika, diuretika eller natriuretika påvirker mængden af ​​produceret urin og nyrernes arbejde. De bruges primært til behandling af hypertension, men ikke kun. Tjek hvilke typer diuretika der findes og indikationer for deres brug. Hvad er kontraindikationerne for brugen af ​​diuretika og med hvilke lægemidler kan være farlige.

Diuretika( diuretika ,diuretika ,natriuretika) er præparater, der øger diurese. Diurese er på den anden side mængden af ​​urin, der udskilles ved en direkte virkning på nyrerne

Diuretika stimulerer udskillelsen af ​​natrium, og dermed - accelererer udskillelsen af ​​vand

Diuretika er meget værdifulde midler, som har en indvirkning på arteriel hypertension. Disse typer præparater kaldes antihypertensiva

Ud over at behandle hypertension, bruges de som et supplement til sygdomme som:

  • hjertesvigt
  • nyresvigt
  • hævelser af forskellig oprindelse
  • betændelse i urinvejene

De bruges norm alt i kombination med anden medicin.

Diuretika: typer

Diuretika er opdelt i:

1. Milde diuretika- denne gruppe omfatter: osmotisk aktive diuretika, kaliumbesparende diuretika og kulsyreanhydrasehæmmere

  • Kulsyreanhydrasehæmmere(laveffektive diuretika) - denne gruppe omfatter acetazolamid - hovedsagelig brugt til behandling af glaukom. De vanddrivende egenskaber af acetazolamid varer op til 3 dage - efter dette tidspunkt holder det op med at have en vanddrivende effekt.
  • Osmotisk aktive diuretika- bruges før diagnostiske procedurer i tyktarmen, bruges til at behandle forgiftning og forstoppelse, samt til at reducere intrakranielt og intraokulært tryk.
  • Repræsentant for denne gruppe er mannitol, som virker ved at øge det osmotiske tryk i den ekstracellulære væske og flytte vand inde fra cellerne til den interstitielle væske og plasma. Øger udskillelsen af ​​natrium og klorid. Det udskilles hurtigt fra kroppen
  • Kaliumbesparende diuretika- bruges hovedsageligt til behandling af hypertensionde er dog ikke særlig effektive. Deres handling er at hæmme processen med natrium-kalium ionbytning i nefronens distale tubuli. Derfor øger disse lægemidler urinproduktionen, men reducerer ikke kaliumniveauet. De bruges oftest som et supplement til diuretikabehandling med andre diuretika

2. Moderate diuretika: thiazider og thiazidlignende lægemidler

Den ældste gruppe af diuretika er thiazider, der anvendes til arteriel hypertension, behandling af hjertesvigt, arteriel hypertension, cirrose, nefrolithiasis og kroniske nyresygdomme
I 1957 blev foreløbige resultater offentliggjort af Freis, der viser den antihypertensive virkning af chlorthiazid. Snart kom hydrochlorthiazidpræparatet på markedet, som har spillet en væsentlig rolle i behandlingen af ​​hypertension i flere årtier
Eksempler på thiaziddiuretika er indapamid eller det førnævnte hydrochlorthiazid. De hæmmer reabsorptionen af ​​chloridionen

Deres virkning er derfor udskillelsen af ​​vand og natrium, men desværre forårsager de også et betydeligt tab af kalium og magnesium og hæmmer udskillelsen af ​​calcium. Derudover afslapper de ifølge forskning de glatte muskler i blodkarrene

3. Meget effektive diuretika - loop

Loop-diuretika bruges til at behandle:

  • hypertension
  • skrumpelever
  • ødem
  • hjertesvigt
  • akut og kronisk nyresvigt
  • ascites

Loop-diuretika er de stærkeste diuretika. De arbejder i Henle-løkken (en del af nyren), og hæmmer transporten af ​​natrium- og chloridioner. Dette øger udskillelsen af ​​vand og natrium

Dette inkluderer sulfonamidderivater, f.eks. furosemid, såvel som phenoxyeddikesyrederivater, dvs. ethacrynsyre.

Loop-diuretika er førstevalgsmedicin i nødsituationer, hvor det næsten er nødvendigt straks at reducere mængden af ​​cirkulerende væsker i kroppen. Derfor er deres brug oftest kortvarig.

Diuretika: bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger omfatter:

  • unormal hjerterytme
  • gastrointestinale lidelser
  • for meget kaliumtab (hypokalæmi) - det viser sig i hurtigere træthed og muskelsvaghed
  • overdreven reduktion af blodtrykket
  • magnesiummangel (hypomagnesiæmi) - forårsager kropssvaghed, smertefulde muskelspasmer
  • stigning i urinsyre(hyperukæmi)
  • nedsat glukosetolerance, hvilket gør det vanskeligt at kontrollere niveauet i blodet, hvilket er særligt vigtigt hos diabetikere
  • hyppig vandladning (denne tilstand kan vare flere timer efter lægemiddeladministration)
  • svimmelhed
  • mandlige potensforstyrrelser
  • mundtørhed

Diuretika og graviditet

Det skal huskes, at diuretika er kontraindiceret hos gravide kvinder, især i de tidlige stadier. De kan forårsage en reduktion i mængden af ​​fostervand, hvilket kan bringe det udviklende barn i fare.

Disse lægemidler bør kun bruges under graviditet, hvis den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.

De bruges kun i kort tid og under særligt lægeligt tilsyn.

Diuretika: brug til børn

Disse lægemidler kan bruges både til børn og ældre. De kræver dog en individuel dosis og systematisk kontrol af niveauet af elektrolytter i kroppen

Det skal huskes, at uanset om behandlingen dækker et barn eller en voksen - doseringen bestemmes af lægen, og enhver ændring i mængden af ​​det indtagede stof skal forudgås af en forudgående konsultation

Diuretika: kontraindikationer

  • alvorlig nyresvigt
  • gigt
  • betydelig elektrolytforstyrrelse
  • diabetes, kulhydratintolerance
  • metabolisk syndrom (også kendt som syndrom X)
  • alvorlig leversvigt
  • graviditet og amning

Diuretika: interaktioner

Diuretika kan interagere med anden medicin, som patienten tager, derfor bør lægen informeres om al medicin, der tages, inklusive dem, der er tilgængelige uden recept, for eksempel:

Thiaziddiuretika interagerer:

  • med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (f.eks. med ibuprofen) - den vanddrivende virkning af diuretikummet er svækket
  • med digitalis-glykosider - diuretika øger toksiciteten af ​​glykosider
  • med antidiabetika - virkningen af ​​disse lægemidler er svækket, og det er derfor svært at kontrollere niveauet af glukose i blodet
  • med visse antiarytmika (amiodaron, sotalol) - hos patienter med lave kaliumniveauer er der en øget risiko for farlige hjertearytmier
  • med beroligende medicin og alkohol - mulig hypotension (hypotension)

Kaliumbesparende diuretika interagerer:

  • med diuretikakaliumbesparende lægemidler, lægemidler og kosttilskud, der indeholder dette element, convertase-hæmmere - risikoen for hyperkaliæmi stiger
  • med andre antihypertensiva - intensivering af virkningerne af disse lægemidler, hvilket kan føre til et betydeligt blodtryksfald, endda livstruende
  • med lithiums alte - risikoen for lithiumtoksicitet stiger
  • med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (f.eks. ibuprofen) - sandsynligheden for akut nyresvigt øges

Loop-diuretika interagerer:

  • med amninoglykosid-antibiotika - intensivering af de nefro- og ototoksiske virkninger af antibiotika
  • med cephalosporiner - øget nefrotoksicitet af antibiotika
  • med lithiums alte - med høje doser øges toksiciteten af ​​dette grundstof
  • med digitalis-glykosider - øget toksicitet af glykosider
  • med glukokortikoider og afføringsmidler - øger risikoen for hypokaliæmi
  • med antidiabetika - diuretika svækker virkningen af ​​disse lægemidler

Diuretika og diæt

Folk, der tager loop-diuretika såsom hydrochlorthiazid eller furosemid, kan have kaliummangel i deres krop. Loop-diuretika øger udskillelsen af ​​kaliumioner i nyrerne

Forstyrrelse af funktionen af ​​muskelsmerter eller -kramper kan være resultatet af en mangel på dette element, så i tilfælde af forstyrrende symptomer skal du straks informere din læge, som kan anbefale en kost rig på kalium og magnesium eller kosttilskud af disse elementer.

Fødevarer rige på kalium og magnesium er hovedsageligt grønne grøntsager, bælgfrugter, bananer, tomater, tomatjuice, appelsiner, nødder, græskar, rosiner, rødbeder.

Og patienter, der tager kaliumbesparende diuretika, kan øge koncentrationen af ​​kaliumioner i blodet, hvilket er lige så farligt som deres mangel.

Overdreven stigning i blodets kaliumniveauer kan forekomme som følge af ukontrolleret, samtidig indtagelse af denne gruppe lægemidler samt kosttilskud og andre produkter, der indeholder store mængder af dette mineral.

Vanddrivende urter

Vanddrivende urter giver dig mulighed for at slippe af med overskydende vand fra kroppen og hjælper også med at rense den for toksiner. De bruges til behandling af:

  • visse nyresygdomme (inklusive nyresten)
  • blærebetændelse
  • ødem

Naturlige diuretika omfatter:

  • brændenælde
  • løvstikkerod
  • bladebirkes
  • rhizomekstrakt fra sofagræs
  • ekstrakt af grøn te
  • padderok
  • bjørnebærblade
  • vilżyny root
  • persillefrugt
  • den stærkeste af dem - mælkebøtte

En af deres vigtigste fordele er, at de, når de bruges som anbefalet, virker som et vanddrivende middel, men de skyller ikke værdifulde elektrolytter ud af kroppen, men ligesom alle naturlige og farmakologiske midler, kan urter forårsage side virkninger, og selvom det tages i uhensigtsmæssige doser, kan det skade dit helbred.

En overdosis af urter kan føre til dehydrering og et fald i blodvolumen. Dette er især farligt for små børn, gravide kvinder og ældre.

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Sundhed