Hyperurikæmi kan skyldes både medfødte og erhvervede årsager - genetiske lidelser og en utilstrækkelig kost kan føre til det. For høje urinsyreniveauer i kroppen kan være asymptomatiske, men det kan også føre til sygdomme forbundet med betydelige smerter, såsom nyresten eller gigt.

Hyperurikæmi( hyperurikæmi ) er det øgede niveau af urinsyre i blodet. Urinsyre er et stof, der dannes under metabolismen af ​​forbindelser som purinbaser eller nukleinsyrer. Dets udskillelse fra kroppen sker hovedsageligt gennem fjernelse af urinsyre sammen med urin, mens en lille del (ca. 25%) går til fordøjelseskanalen og fjernes fra den sammen med fæces.

Fysiologisk produceret urinsyre i kroppen fjernes fra det, og derefter overskrider dets koncentration i blodserumet ikke den normale grænse, som er 7 milligram urinsyre i en deciliter blod. I en situation, hvor indholdet af dette stof i blodet overstiger den ovennævnte værdi, bliver det muligt at diagnosticere hyperurikæmi. Det forekommer hos både mænd og kvinder i alle aldre, fordi hyperurikæmi kan forekomme på mange forskellige måder.

Hyperurikæmi: forårsager

Hyperurikæmi opstår norm alt på en af ​​tre måder. Den første er den øgede produktion af urinsyre, den anden er dens reducerede udskillelse og den dermed forbundne stigning i dens koncentration i blodet, og den tredje mekanisme er en kombination af de to tidligere nævnte

Hyperurikæmi kan både opstå som følge af sygdomme, der eksisterer hos patienten fra hans fødsel, og udvikle sig i forbindelse med byrder erhvervet i løbet af den enkeltes liv. Primær hyperurikæmi siges at være resultatet af genetisk bestemte enzymatiske lidelser relateret til metabolismen af ​​purinforbindelser. Et eksempel på denne type problemer er Lesch-Nyhans syndrom Hyperurikæmi kan også være erhvervet - årsagerne til forhøjede urinsyreniveauer i blodet kan i dette tilfælde være:

  • hypertension,
  • brug af visse lægemidler (f.eks. loop- og thiaziddiuretika, cyclosporin, acetylsalicylsyre eller ethambutol),
  • spise mad rig på puriner (f.eks.rødt kød),
  • hypothyroidisme,
  • nyresvigt,
  • overdrevent alkoholforbrug,
  • fedme

Helt usædvanlige tilstande kan også føre til hyperurikæmi. Den første er den såkaldte tumorlysis-syndrom, som kan opstå efter brug af lægemidler mod kræft. Denne tilstand skyldes øget cellenedbrydning, og hyperurikæmi er et af dets symptomer. En anden mulig årsag til det øgede niveau af urinsyre i blodet er også den usædvanligt høje … fysiske anstrengelse

Hyperurikæmi: symptomer

Hyperurikæmien i sig selv behøver ikke at føre til forekomsten af ​​nogen lidelser hos patienter, hvad mere er - selv 2/3 af mennesker med forhøjet urinsyre udvikler ingen symptomer på hyperukæmi. Patienter oplever ikke nogen helbredsproblemer, før de udvikler komplikationer til hyperurikæmi - hvoraf de mest almindelige er gigt og nefrolithiasis Under gigt ophobes natriumuratkrystaller i leddene, hvilket i sidste ende fører til udvikling af betændelse i disse led strukturer. Patienter med gigt kan lide af:

  • stærke smerter og stivhed i leddene,
  • nedsat mobilitet i berørte led,
  • rødme og hævelse af de artikulære strukturer

En anden tilstand, som hyperurikæmi kan forårsage, er nefrolithiasis. Dannende gigtaflejringer kan være små og udskilles fra kroppen sammen med urin, mens større formationer kan være lokaliseret i strukturerne i urinvejene og føre til sådanne lidelser som:

  • stærke smerter (lokaliseret forskellige steder, f.eks. i lænden, maven eller lysken),
  • kvalme,
  • ømhed ved vandladning,
  • blod i urinen,
  • vandladningsbesvær

Hyperurikæmi: diagnostik

Hyperurikæmi selv diagnosticeres ved at måle koncentrationen af ​​urinsyre i blodet. Nogle gange, hos patienter, der mistænkes for at have hyperurikæmi, bestilles også urinprøver. Andre test udført hos patienter, der kan have forhøjede urinsyreniveauer, afhænger af deres symptomer. For eksempel er det hos mennesker med gigt muligt at opsamle væske fra de berørte led til analyse, hvor det er muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​natriumuratkrystaller. På den anden side, ved diagnosticering af patienter med mistanke om renal urolithiasis, kan billeddiagnostiske test, såsom ultralyd, anvendes, som gør det muligt at visualisere den lokaliseredeurinaflejringer.

Hyperurikæmi: behandling

Behandling af hyperurikæmi er ikke altid nødvendig. For personer, hvor denne tilstand ikke fører til symptomer, påbegyndes behandlingen norm alt kun, når urinsyreniveauet i deres blod overstiger 12 mg/dL.

Situationen er anderledes for patienter, der udviklede gigt på grund af hyperurikæmi. I dette tilfælde er behandlingen todelt: patienter får medicin til at stoppe angrebet af gigt (såsom colchicin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), samt præparater til at forhindre efterfølgende episoder af sygdommen. Til behandling af forebyggelse af gigtangreb anvendes lægemidler, der reducerer koncentrationen af ​​urinsyre i plasmaet. Allopurinol, febuxostat, benzbromaron og probenecid kan gives som repræsentanter for denne gruppe, men behandlingen af ​​hyperurikæmi involverer mere end blot farmakoterapi. Patienter skal også passe på med at indtage stoffer, der kan føre til en stigning i urinsyreniveauet i blodet – såsom visse fødevarer (såsom indmad, rødt kød eller søde produkter med et højt indhold af fruktose) og alkohol. For at reducere risikoen for hyperurikæmi er det også nødvendigt at behandle patientens øvrige tilstande korrekt (f.eks. forhøjet blodtryk eller diabetes), og hos overvægtige mennesker er der behov for at tabe sig.

Kategori:

Kardiologi