- LADA-type diabetes - årsager og risikofaktorer
- LADA-type diabetes - symptomer
- LADA-type diabetes - diagnose
- LADA type diabetes - behandling
LADA-type diabetes er latent, langsomt udviklende diabetes hos voksne. LADA er en særlig form for denne sygdom. Dens årsager er de samme som for type 1-diabetes, men dens symptomer ligner diabetes type 1 og type 2. Den fejldiagnosticeres ofte som den sidste type diabetes, hvilket kan føre til forkert behandling. Find ud af, hvordan du genkender LADA, og hvordan du behandler det.
Indhold:
- LADA-type diabetes - årsager og risikofaktorer
- LADA-type diabetes - symptomer
- LADA-type diabetes - diagnose
- LADA og type 1 og type 2 diabetes - forskelle
- LADA type diabetes - behandling
LADA(latent autoimmun diabetes hos voksne) er en speciel type diabetes type 1. Den udvikler sig hos voksne (over 35 år) og udvikler sig langsomt. Dets årsager er de samme som ved type 1-diabetes, men dets symptomer ligner type 2-diabetes. Af denne grund bliver det ofte fejldiagnosticeret som type 1- eller type 2-diabetes. Det menes at påvirke omkring 5-10 % af sygdommen . tilfælde af type 2-diabetes diagnosticeret efter 35-årsalderen.¹ Det kan være så højt som 50 % ikke-overvægtige mennesker diagnosticeret med type 2 sygdom. Samtidig udgør LADA diabetes cirka 10 procent. alle tilfælde af diabetes.
LADA-type diabetes betyder:
- latent type 1-diabetes
- langsomt progressiv insulinafhængig diabetes
- diabetes hos unge voksne
- sent opstået type 1-diabetes
- langsomt progressiv type 1-diabetes
- type 2-diabetes med antistoffer til stede
LADA-type diabetes - årsager og risikofaktorer
LADA type diabetes - ligesom type 1 diabetes - har en autoimmun basis. Af ukendte årsager angriber immunsystemet bugspytkirtlen som producerer insulin – det laver antistoffer mod betacellerne i bugspytkirtlen, som ødelægges. Som følge heraf er der et gradvist fald i insulinproduktionen, hvilket fører til en stigning i blodsukkeret og udvikling af diabetes. Men i LADA er ødelæggelsen af betaceller fra bugspytkirtlen meget langsommere end ved type 1-diabetes.
LADA-type diabetes - symptomer
Diabetes af LADA-typen kan have symptomer på diabetestype 1 og 2. Men i modsætning til type 1-diabetes, hvor symptomer opstår pludseligt, tager LADA år at udvikle sig, og blodsukkerniveauet stiger gradvist. Symptomer, der kan tyde på LADA omfatter:
- overdreven tørst
- polyuri
- synsforstyrrelse
Karakteristika for LADA
- alder - det udvikler sig indtil alderen 35 til 50
- normal kropsvægt eller let overvægtig (selvom overvægt og fedme ikke udelukker forekomsten af denne form for diabetes)
- ingen familiehistorie med diabetes
- sameksistens af en autoimmun sygdom, f.eks. hyperthyroidisme
- tilstedeværelse af anti-GAD eller andre anti-ekssudative antistoffer i blodet
- lav koncentration af C-peptid (efter testen med glukagon)
LADA-type diabetes - diagnose
Det er ikke muligt at diagnosticere LADA udelukkende på baggrund af symptomer. For at stille en endelig diagnose, test for ø-antistoffer
Patienter, der udvikler diabetes mellem 30 og 50 år og ikke har nogen risikofaktorer for type 2-diabetes (fedme, familiehistorie med diabetes osv.), bør testes for LADA.
I LADA spiller anti-GAD- og ICA-antistoffer en stor rolle i ødelæggelsen af beta-celler i bugspytkirtlen, og det er deres tilstedeværelse i blodet (især anti-GAD-antistoffer), der beviser diabetes af LADA-typen. Ifølge nogle forfattere er titeren af autoantistoffer højere hos patienter, der i sidste ende bliver diagnosticeret med LADA, end hos patienter med type 1-diabetes, og dette er en anden egenskab, der adskiller disse to typer diabetes. Nogle påpeger også, at den høje titer af autoantistoffer ved LADA-diabetes varer længere end ved type 1-diabetes.³
Fastende eller fastende C-peptidniveauer bør også bestemmes efter intravenøs administration af glukagon. I løbet af LADA er koncentrationen af dette peptid lav, uden stigning efter administration af glucagon. Koncentrationen af C-peptid er en anden egenskab, der adskiller LADA fra type 2-diabetes - i sidstnævnte tilfælde er niveauet af C-peptid norm alt eller initi alt forhøjet. Disse tests udføres dog kun i specialiserede centre.
VigtigLADA og type 1 og type 2 diabetes - forskelle
Det, der adskiller LADA fra typisk type 1-diabetes, er den langsommere proces med at ødelægge bugspytkirtlens betaceller - den kan vare i årevis. Derudover udvikles LADA hos voksne - mellem 35 og 50 år - ikke hos voksnebørn og unge, såsom type 1-diabetes.
I LADA, som ved type 2-diabetes, kan tilstrækkelig glykæmisk kontrol opnås i sygdommens indledende fase gennem diæt og orale antihyperglykæmiske lægemidler type 2-diabetes. Dette er ikke de eneste forskelle. Andre træk adskiller sig fra type 2-diabetes mellitus, såsom mangel på fedme, hypertension og ingen familiehistorie med diabetes. Derudover har personer med LADA ofte en autoimmun sygdom eller en familiehistorie med den (f.eks. hyperthyroidisme eller hypothyroidisme).
LADA type diabetes - behandling
I den indledende fase af sygdommen (i flere måneder, sjældnere i flere år) er behandling med diæt eller orale antihyperglykæmiske lægemidler tilstrækkelig. De fleste specialister foreslår dog, at når LADA er diagnosticeret, bør insulinbehandling påbegyndes, da dette hæmmer selvdestruktionen af bugspytkirtlens ø.²
Derudover - som ved alle typer diabetes - er kost og øget fysisk aktivitet vigtigt.
Der er flere og flere forslag til brug af immunmodulerende behandling med rekombinant GAD65 til patienter med LADA-type diabetes.³
Læs også:
- Professor Ewa Pańkowska: hvorfor har vi diabetes? [INTERVIEW]
- Præ-diabetes, et skridt væk fra diabetes
- MODY type diabetes
- Blandet (dobbelt) diabetes - årsager, symptomer og behandling