- Cirkulationssvigt - hvad er funktionerne af venstre og højre ventrikler?
- Cirkulationssvigt - forårsager
- Cirkulationssvigt - symptomer
- Cirkulationssvigt - diagnose
- Kredsløbssvigt - behandling
Kredsløbssvigt er oftest resultatet af en unormal hjertefunktion. Dets funktionsforstyrrelse kan føre til iskæmi i organer og yderligere til deres svigt eller til lungeødem, som er en livstruende tilstand. Hvad er årsagerne til og symptomerne på hjertesvigt? Hvordan går behandlingen?
Kredsløbssvigter en tilstand, hvor organerne modtager en utilstrækkelig mængde blod forsynet med ilt. Kredsløbssvigt er oftest resultatet af unormal hjertefunktion (cirkulationssvigt af hjerteoprindelse), selvom årsagerne til kredsløbssvigt nogle gange ikke er relateret til dette organs funktion (perifert kredsløbssvigt). Afhængigt af hastigheden af symptomopbygning, skelnes det afakut(pludselig og hurtigt fremadskridende) ogkronisk(gradvist stigende) kredsløbssvigt
Cirkulationssvigt - hvad er funktionerne af venstre og højre ventrikler?
Den venstre ventrikel pumper iltrigt blod gennem hovedpulsåren (aorta) og derefter gennem gradvist mindre kar til alle kroppens organer. Det iltfattige blod vender derefter tilbage gennem vena cava superior og inferior (som opsamler iltfattigt blod fra resten af kroppen) til højre ventrikel. Denne pumpe pumper blod til lungestammen og videre ind i lungekarrene for at blive mættet med ilt. Derefter ledes det iltede blod mod venstre ventrikel
Hvis venstre ventrikel ikke fungerer korrekt, reduceres blodoutput til aorta, hvilket kan føre til organiskæmi. Til gengæld betyder svigtet af højre ventrikel, at den ikke er i stand til at opsamle iltfattigt blod, derfor er der en tilbageholdelse af blod, og dermed - en stigning i trykket i lungekredsløbet
Cirkulationssvigt - forårsager
De mest almindelige årsager til unormal hjerterytme er:
- iskæmisk hjertesygdom (koronararteriesygdom), infarkt (beskadigelse eller tab af en del af hjertemusklen)
- hypertension (så øges den vaskulære modstand)
- kardiomyopatier (hjertemuskelsygdom)
- medfødte eller erhvervede hjertefejl
- lægemidler (f.eks. antiarytmiske eller cytotoksiske lægemidler)
- toksiner (f.eks. alkohol, kokain)
- systemiske sygdomme, f.eks. diabetes, hypothyroidisme eller hyperthyroidisme, fæokromocytom,kroniske lungesygdomme (astma, kronisk bronkitis), anæmi, hjertekræft
- forkert kost (f.eks. vitamin B1-mangel)
Cirkulationssvigt af perifer oprindelse kan være resultatet af blødning, dehydrering, septisk shock.
Cirkulationssvigt - symptomer
Forvenstre ventrikulær svigter følgende karakteristisk:
- hurtig træthed (relateret til muskeliskæmi)
- åndenød (det er et resultat af dårligere opfattelse af iltrigt blod fra lungekredsløbet) - indledningsvis opstår det under træning, senere også i hvile (derefter intensiveres det, når man ligger ned, og forsvinder ved ændring af stilling til siddende eller stående)
- cyanose (som følge af utilstrækkelig eller mangel på ilt i blodet)
I tilfælde af hjerteiskæmi oplever patienten desuden koronare smerter (brystsmerter), og i tilfælde af cerebral iskæmi kan patienten blive bevidstløs, besvime eller besvime.
I tilfælde afhøjre ventrikelsvigtvises symptomer på blodstagnation i kroppen:
- hævelse (især af underekstremiteterne - omkring anklerne og underbenene)
- udvidelse af stammens omkreds - forbundet med ophobning af væske i leveren og peritonealhulen. Denne tilstand er forbundet med plagsomme smerter i den øvre del af maven, især under den højre kystbue
- udvidelse af halsvenerne
- nocturia, dvs. hyppig vandladning om natten
- problemer med fordøjelsessystemet som følge af blodstagnation i abdominale organer (flatulens, kvalme, forstoppelse eller diarré)
Akut kredsløbssvigt som en livstruende tilstand
I løbet af akut hjertesvigt, den såkaldte chok, det vil sige pludselig iskæmi i organer som hjerte, nyrer og hjerne, som er forbundet med en høj risiko for pludselig død. Akut hjertesvigt kan også føre til lungeødem, som også er en direkte livstrussel
Cirkulationssvigt - diagnose
I tilfælde af mistanke om kredsløbssvigt udføres en række tests, herunder:
- blodprøve
- elektrokardiogram
- Røntgen af thorax
- ekkokardiografi
samt invasive tests, inkl. hjertekateterisering og angiografisk undersøgelse af koronarkarene
Kredsløbssvigt - behandling
Behandling af hjertesvigt afhænger af årsagen til denne tilstand. I tilfælde af hjertesvigt omfatter de mest almindeligt administrerede lægemidler: convertasehæmmere, diuretika, glykosider, betablokkere. Ofte er der også behov for en operation - angioplastik, bypass-operation eller operation af hjerteklapperne