Fjernelse af testiklen, eller orkidektomi, er forbundet med betydeligt psykisk ubehag for en mand, men af ​​helbredsmæssige årsager bør operation ikke overvejes, når det er indiceret. I hvilke tilfælde beslutter lægen at amputere testiklen?

Fjernelse af testiklen( orkidektomi ) eller begge testikler udføres oftest på grund af en diagnose af testikelkræft, eller endda blot mistanke om kræft. For også i sidstnævnte tilfælde skal testiklen straks amputeres. Det anbefales for eksempel ikke at udføre en biopsi, fordi denne test indebærer en for høj risiko for spredning af kræftceller i sundt væv. Især når det kommer til at fjerne kun én testikel, bør beslutningen ikke være svær for patienten. Du kan leve norm alt med en. I princippet ændrer intet sig, når det kommer til den seksuelle sfære. Fraværet af én testikel forringer ikke erektil funktion, og det forstyrrer heller ikke planlægningen af ​​afkom (det mandlige kønshormon testosteron produceres udover testiklerne også af binyrerne). Antallet af sædceller, som en sund testikel kan producere, er mere end nok til befrugtning. Derudover, hvis nogen er meget interesseret i æstetik, kan du overveje muligheden for at implantere et silikoneimplantat - en testikelprotese. Testiklerne fjernes af andre årsager end tumoren

Indikationer for orkiektomi

  • testikelkræft på ethvert udviklingsstadium og formodet kræft
  • prostatakræft
  • brystkræft
  • testikeltraume, betændelse, testikeltorsion
  • kønsskifteoperation
  • kryptorkisme

I de fleste tilfælde udføres kirurgi for at reducere testosteronproduktionen. For eksempel har prostatacancer eller brystkræft en hormonel baggrund. Deres vækst og metastasering til andre organer er forårsaget af testosteron. Fjernelse af en eller begge testikler giver således meget gode resultater i behandlingen af ​​disse sygdomme

Ikke relateret til det mandlige kønshormon er orkiektomi i tilfælde af testikeltorsion eller en form for traume. Men i princippet amputeres testiklen (eller begge testikler) profylaktisk på grund af kryptorkisme, altså en sådan anatomisk defekt, hvor testiklen ikke går ned i pungen. Det bliver i bughulen eller i lyskekanalen. Dette fører til dens overophedning,hvilket igen kan resultere i udvikling af kræft, eller en opbremsning og svækkelse af sædproduktionen og dermed - infertilitet. Norm alt, før urologen beslutter sig for at fjerne en sådan testikel, forsøger man dog at selektere den ind i pungen - også ved operation

Amputation af testikel

Orchidektomi er en kirurgisk procedure, der har flere versioner, afhængigt af typen og sværhedsgraden af ​​den sygdom, den forårsager:

  • simpel orkidektomi, udført i tilfælde af et testikeltraume, torsion eller som følge af faldende testikelbetændelse. Operationen består i at fjerne kun én testikel sammen med epididymis, vas deferens og den hvidlige skede
  • radikal orkidektomi, dvs. fuldstændig fjernelse af testiklen sammen med epididymis og sædstrenge gennem adgang fra bughulen (lyskekanalen). Testikelkræft disponerer for denne type operation. Nogle gange skal begge kerner fjernes, dette kaldes kastration.
  • subkapsulær orkidektomi, dvs. amputation af selve testiklen. Epididymis, vas deferens og den hvidlige skede efterlades i pungen

Det sker også, at i tilfælde af testikelkræft kan enucleation og resektion af selve tumoren anvendes. Det er dog en operation, der kræver høj præcision, og kun et meget erfarent team af læger kan foretage den. Der er risiko for, at hele tumoren ikke bliver skåret ud

Forberedelse og behandlingsforløb

Inden fjernelse af testikler påbegyndes, skal patienten udføre følgende tests: scrotal ultralyd, EKG, blodgruppe, natrium, kalium og glukoseniveauer i blodserum, koagulationssystem, HBs, Anti-HCV. To dage i forvejen må du ikke tage aspirin eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Du skal også faste i otte timer, ikke engang drikke.

Patienten placeres i liggende stilling til orkidektomi. Operationen udføres under subaraknoidal eller generel anæstesi og varer omkring 30-50 minutter. Det fjernede væv sendes til histopatologisk undersøgelse - resultatet opnås efter 2-3 uger. Efter at testiklen eller testiklerne er skåret ud, kan proteser indsættes på deres pladser.

Efter indgrebet skal patienten opholde sig på afdelingen i 1-2 dage. På den anden dag fjernes drænet (hvis monteret) for at dræne det resterende blod og serøst ekssudat. Afhængigt af hospitalet påføres suturer på såret, som skal fjernes efter 7 dage, eller opløses. I nogen tid efter indgrebet kan patienten klage over smerter ved berøring af de opererede områder

Hvis årsagen til orkiektomien var kræft, og kemoterapi også blev påbegyndt efter operationen, så husk at du kun kan prøve at få et barn 2 år efter detbehandling. I 5 år efter proceduren bør en mand også regelmæssigt tjekke sig selv for at udelukke en mulig gentagelse af kræften.

Komplikationer efter fjernelse af testiklen

Hver operation indebærer visse risici, og det er også tilfældet med en orkidektomi. En uønsket virkning af testikel amputation kan være:

  • scrotal hæmatom
  • lyskehæmatom eller retroperitone alt hæmatom (i tilfælde af radikal orkiektomi)
  • betændelse i området af pungen, lysken
  • føler sig forstyrret på dette sted
  • lok alt tilbagefald af tumoren (fra utilsigtede celler efterladt)
  • fantomsmerter

Hvis en mand oplever forstyrrende symptomer i forbindelse med en nylig operation kort efter hjemkomsten, skal han straks søge læge

Kategori:

Mandlige sygdomme