HPV er et patogen, som de fleste af os kommer i kontakt med i løbet af vores levetid. Infektion med det kan være anderledes - nogle mennesker udvikler ingen symptomer, andre har forskellige vorter, og i andre kan HPV føre til neoplastiske sygdomme, fx livmoderhalskræft. Effektive metoder til behandling af HPV-infektion er indtil videre ikke fundet, kun metoder til at forhindre infektion med denne mikroorganisme er kendt.

HPV(humant papillomavirus,humant papillomavirus ) er ekstremt udbredt blandt den menneskelige befolkning - det anslås, at det overvældende flertal mennesker bliver inficeret med dette patogen gennem hele deres liv.

HPV-virussen er så vigtig en mikroorganisme for menneskers sundhed, at selv Nobelprisen blev tildelt for sin opdagelse. Den blev modtaget af Harald Zur Hausen, en tysk virolog, der ikke kun opdagede HPV, men også karakteriserede dets rolle i patogenesen af ​​livmoderhalskræft og deltog i udviklingen af ​​en vaccine mod HPV.

Indhold:

  1. HPV-virus: konstruktion
  2. HPV-virus: smitteveje
  3. HPV-virus: virkninger af infektion
  4. HPV: sygdomme
  5. HPV: Hvordan kan papilloma fremme kræft?
  6. HPV-virus: diagnose af papillomainfektion
  7. HPV: behandling
  8. HPV: forebyggelse

HPV-virus: konstruktion

HPV tilhørerPapillomaviridaefamilien. Dens virion er blottet, har icosahedral symmetri og er 55 nanometer i diameter. Det genetiske materiale i det humane papilloma er dobbeltstrenget DNA, der optræder i en cirkulær form

Der er over 200 typer HPV - de adskiller sig f.eks. i en tendens til at inficere hud og slimhinder, men også med onkogent potentiale (dvs. evnen til at inducere neoplastisk transformation af inficerede celler).

HPV-virus: smitteveje

Faktisk er det relativt nemt at blive smittet med HPV - det anses endda for, at HPV-infektion er den mest almindelige seksuelt overførte infektion. Overførsel af patogenet mellem mennesker kan være resultatet af tæt hud-til-hud-kontakt

HPV-virussen er ret resistent over for forskellige miljøforhold, derfor kan infektion også forekomme som følge afbrug af genstande (f.eks. håndklæder) brugt af en person, der er inficeret med dette patogen.

Overførsel af infektion kan også forekomme under graviditeten - det sker, at en gravid kvinde, som er bærer af HPV, overfører patogenet til et barn allerede før dets fødsel. Der er også mulighed for smitte fra mor til barn under fødslen

Der er flere faktorer, der øger risikoen for at få det humane papillomavirus - de er:

  • at have seksuel kontakt med flere partnere
  • at have sex med en person, der har haft flere seksuelle partnere
  • svækket immunitet (på grund af HIV-infektion eller indtagelse af immunsuppressive lægemidler)
  • tilstedeværelse af nogle skader på huden eller slimhinderne (f.eks. mindre sår)

HPV-virus: virkninger af infektion

Humant papilloma, som nævnt ovenfor, er tropisk for humane epitelceller. Det inficerer oprindeligt celler i det basale epitellag. Over tid migrerer disse strukturer til højere lag, ledsaget af processer relateret til viral replikation - til sidst frigives dattervirioner fra døde epitelceller.

Hos nogle mennesker er HPV-infektion midlertidig, og den forsvinder efter et stykke tid (der er muligvis ikke engang nogen læsioner). I andre kan der forekomme vedvarende HPV-infektion, hvilket fører til fremkomsten af ​​forskellige hudlæsioner, som, selv efter spontan opløsning, kan komme igen på grund af tilstedeværelsen af ​​papillomavirus-DNA i epitelceller.

Men før der opstår læsioner hos en person, der er inficeret med HPV, skal patogenet udvikle sig i kroppen i nogen tid. Dette er kendt som inkubationsperioden, og den varer i gennemsnit tre måneder, selvom den kan være så lang som 6 uger eller endda 2 år.

HPV: sygdomme

Humant papilloma kan være årsagen til mange forskellige dermatologiske problemer, men ikke kun. HPV-virus kan forårsage sygdomme som:

  • hudvorter (enheder såsom almindelige vorter, flade vorter eller fodvorter kan nævnes her)
  • kønsvorter (omt alt som kønsvorter, de fleste tilfælde er forbundet med HPV type 6 og 11-infektioner; kønsvorter kan være både små og flade og kan have form af store, blomkålsformede strukturer)
  • epidermoplasia verruciformis (en genetisk sygdom forbundet med HPV type 5 og 8 infektion, papillære læsioner kan forvandle sig med alderenfor planocellulært karcinom)
  • tilbagevendende respiratorisk papillomatose (en ualmindelig enhed, hvor forandringsforløbet typisk forekommer i strubehovedet, dets form opstår i barndommen og udvikler sig i voksenalderen)
  • ændringer i munden (såsom pladecellepapillomer eller almindelige vorter)
  • intraepitelial neoplasi (det kan gælde livmoderhalsen, men også skeden, anus, vulva og penis)
  • neoplastiske sygdomme (f.eks. livmoderhalskræft, endetarmskræft eller peniskræft, men også hoved- og halskræft, som f.eks. tonsillcancer eller epifysekræft)

HPV: Hvordan kan papilloma fremme kræft?

Nogle typer af HPV har et lavere onkogent potentiale, andre et større onkogent potentiale. De farligste typer af HPV er HPV 16, 18, 31 samt 33, 45 og 56.

Risikoen for neoplastisk transformation opstår, når virusets genetiske materiale integreres med værtscellernes DNA. Derefter produceres andre proteiner end dem i den normale replikation af virussen - virusproteinerne E6 og E7 er af stor betydning i onkogenese.

Med deres høje produktion kan delingen af ​​HPV-inficerede humane celler stimuleres - disse delinger er ukontrollerede og kan i sidste ende resultere i forekomsten af ​​en af ​​de ovennævnte neoplastiske sygdomme

Dette skyldes, at de førnævnte virale proteiner blokerer aktiviteten af ​​humane suppressorproteiner, hvis opgave er at beskytte mod ukontrolleret celledeling - her taler vi om TP53- og RB-proteinerne

Det skal her understreges, at ikke alle patienter, der udvikler HPV-infektion i livmoderhalsen, vil udvikle kræft i dette organ.

Selv 8 ud af 10 sådanne infektioner heler spontant, og hvad mere er - det sker også, at kræftfremkaldende processen vil starte, og til sidst vil ændringerne forårsaget af det menneskelige papilloma alligevel vende.

Der er dog ingen kendte faktorer, der forårsager, at nogle kvinder, der er inficeret med HPV, til sidst udvikler kræft, og hos andre forsvinder ændringerne efter nogen tid.

HPV-virus: diagnose af papillomainfektion

De fleste sygdomme forårsaget af HPV-virus - f.eks. hudvorter - kan identificeres blot ved at vurdere morfologien af ​​sådanne ændringer. Ved diagnostik af HPV-infektioner i livmoderhalsen anvendes kolposkopi og cytologiske undersøgelser (hvortil der tages en cervikal udstrygning)

Det er også muligt at udføre tests for at vurdere tilstedeværelsen af ​​virusets genetiske materialei vævsprøver fra patienten

HPV: behandling

Indtil videre er der ikke fundet lægemidler, der ville være i stand til at helbrede HPV-infektion. De fleste patogen-inducerede sygdomme forsvinder fuldstændig spontant efter en lang og varieret periode.

Hvis patienten ønsker at fjerne grimme hudlæsioner, kan forskellige fysiske metoder til fjernelse af dem (såsom kryoterapi eller laserterapi) anvendes såvel som kemiske metoder til fjernelse af dem (f. ). På den anden side behandles HPV-inducerede neoplasmer på en række forskellige måder - fx kan livmoderhalskræft behandles både kirurgisk og ved brug af kemo- eller strålebehandling (hvor valg af behandling primært afhænger af sygdomsstadiet på diagnosetidspunktet).

HPV: forebyggelse

HPV-infektion kan ikke helbredes - ja, den kan gå over spontant, men den kan også forebygges overhovedet. Til dette formål skal du være forsigtig, når du har seksuel kontakt (husk f.eks. at bruge kondom eller undgå tilfældigt samleje), og undgå kontakt med huden på personer, der har synlige forandringer, der potentielt er forårsaget af HPV.

Der er dog en særlig metode til at forhindre infektion med HPV-virus - vi taler om vaccinationer her.

Der er flere typer af dem - bi-, fire- og 9-valente HPV-vacciner er tilgængelige (jo større valens, jo flere typer af HPV-virusvaccination beskytter mod - alle beskytter mod de mest onkogene HPV-typer , dvs. 16 og 18).

Vaccination anbefales primært til piger og unge kvinder, men der tales mere og mere om, at drenge og unge mænd også kan have gavn af vaccination Kilder:

  1. "Obstetrics and gynecology", bind 2, videnskabelig redaktør G. H. Bręborowicz, Wyd. Medical PZWL, Warszawa 2015
  2. "Infektiøse sygdomme", redigeret af A. Kowal-Piaskowska og I. Mozer-Lisewska, red. Videnskabeligt UM im. Karol Marcinkowski i Poznań, Poznań 2016
  3. Broniarczyk J. et al., Structure and properties of the human papillomavirus, Biotechnology 3 (90), 126-145, 2010
Om forfatterenSløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En beundrer af det polske hav (mest villigt slentrer langs dets kyster med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. Når han arbejder med patienter, har han fokus på altid at lytte til dem og bruge så meget tid på dem, som de har brug for.

Kategori:

Infektionssygdomme