VERIFICERET INDHOLDForfatter: lek. Patryk Jasielski
Urin kan undergå ændringer i mange sygdomme, ikke kun dem, der påvirker nyrerne og urinsystemet. Abnormiteter kan ses med det blotte øje (misfarvning, skumdannelse, uklarhed) eller ved hjælp af et mikroskop og specielle laboratorieteknikker. Urinanalyse kan fortælle meget om dit helbred og er derfor en af de mest basale og rutinemæssige tests. Hvornår skal urin alarmere dig?
Urin, der produceres af nyrerne, bruges af kroppen til at fjerne unødvendige affaldsstoffer. Det giver dig også mulighed for at fjerne overskydende vand, elektrolytter og andre stoffer. En urinanalyse bruges til at vurdere, om urinen er normal. De er norm alt lavet af en prøve af den første eller anden morgenurin. Urinprøven opsamles i en speciel, steril beholder. Det skal testes inden for 2 timer efter afhentning. Den generelle analyse af urin består af vurdering af fysiske, biokemiske og morfologiske egenskaber. Ud over en generel undersøgelse kan urinniveauer af elektrolytter, hormoner og lægemidler måles i urinen
Hvad er karakteristika ved normal urin?
Normal urin er urin indsamlet fra en rask person og opfylder laboratoriekriterierne og er inden for referenceværdiområdet, som er 95 % af den almindelige menneskelige befolkning. Inden for en dag udskilles norm alt 600 til 2500 ml urin.
Den består af cirka 96 % vand, 2,5 % nitrogenholdige stofskifteprodukter (såsom urinstof, kreatinin og urinsyre), 1,5 % minerals alte (hovedsageligt fosfater, klorider og karbonater) og en minimal mængde andre stoffer , inkl. farvestoffer.
Normal urin er klar, lysegul (stråfarvet). Den har en pH (dvs. syre-base) på omkring 5-6 (dvs. let sur) og har en karakteristisk, let intens lugt.
Dens massefylde, dvs. massefylde afhængig af indholdet af opløste partikler, er omkring 1,023 g/ml. Omkring 150 mg protein går tabt i urinen om dagen. Standardanalysemetoder er dog ikke følsomme nok, så normal urin indeholder ikke protein.
På samme måde bør glukose ikke detekteres i den. De leder også efter urobilinogen og bilirubin, som er komponenter i galdesyrer produceret afleveren. Den korrekte koncentration af urobilinogen er 1 mg/dl (deciliter)
I urinen hos raske mennesker findes der også enkelte blodlegemer. Tilstedeværelsen af op til 3 røde blodlegemer (røde blodlegemer) i mikroskopets synsfelt og op til 3 leukocytter (hvide blodlegemer) betragtes som norm alt.
Sund urin er steril (ingen bakterier), og der findes ingen blodruller (beskadigede celler eller uopløselige proteiner til stede i urinsedimentet) undtagen glaslegemer.
Tjek, hvad urinfarven betyder
Se galleriet med 8 billeder
Ændringer i urinens fysiske karakteristika
De fysiske træk ved urin omfatter:
- farve,
- duft,
- specifik vægt,
- skummende,
- overskyet
- og pH.
Et foruroligende symptom, som du kan observere på egen hånd, er rød urin. Der er flere årsager til denne tilstand. Dette kan indikere tilstedeværelsen af blod, hæmoglobin, urobilinogen og bilirubin.
Nogle lægemidler kan ændre farven på urinen. Urinen bliver også rød efter at have spist rødbeder eller pinjekerner. Mælkehvid farve og turbiditet ledsager urinvejsinfektioner. Uklarhed er oftest resultatet af udfældning af urinsten, lavet af krystaller af fosfat eller urat.
Ændringen i lugt kan være diætrelateret - for eksempel giver asparges urinen dens karakteristiske lugt. Andre årsager til lugtændringer omfatter urinvejsinfektioner, kræft og stofskifteforstyrrelser.
Den specifikke vægt, eller tætheden af urin, kan sænkes eller øges. I tilfælde af forstyrret koncentration har urin en vægtfylde under 1,023 g/ml. Dette er tilfældet med hyperthyroidisme og binyrefunktion, hypothyroidisme, elektrolytforstyrrelser og nyreskade
Koncentreret urin, dvs. mere end 1,035 g/ml, forekommer, når glukose, ethylalkohol og andre stoffer er til stede i den.
En anden unormal egenskab er skumdannelse af urin. Dette kan være et forstyrrende symptom på, at der er for meget protein i urinen (dvs. proteinuri), aminosyrer eller galdes alte (hvis galdekanalen er blokeret). Hvis et sådant symptom observeres, anbefales det at udføre en urinprøve
Den endelige fysiske egenskab ved urin er dens pH. Når den sænkes, indikerer det forsuring af organismen, fx ved nyreskade, indtagelse af toksiner eller urinvejsinfektion. Det kan være resultatet af elektrolytforstyrrelser (hyperkalæmi, dvs. overskydende kalium i kroppen) eller hormonforstyrrelser (hyperthyroidisme).
Forhøjet pH kan også være smitsomt som følge af lidelserelektrolytter (hypokalæmi, dvs. lave mængder kalium) eller hormoner (f.eks. ved binyrebarkinsufficiens).
Ændringer i urinens biokemiske karakteristika
De biokemiske egenskaber ved urin omfatter tilstedeværelsen af protein, galdepigmenter, glucose, ketonstoffer, nitritter og leukocytesterase.
Der er mange årsager til tilstedeværelsen af protein i urinen, dvs. proteinuri. Det kan skyldes tilstedeværelsen af myoglobin og hæmoglobin (disse er blodpigmenter) fra ødelagte røde blodlegemer. Det er ofte det første symptom på kronisk nyresvigt og er forbundet med de fleste sygdomme i dette organ af forskellig grad.
Det forekommer også ved urinvejsinfektioner. Proteinuri er ikke altid sygdom. Det kan forekomme lidt efter fysisk anstrengelse, med længerevarende stående, kan det være en blanding af menstruationsblod.
Kun urobilinogen og bilirubin bestemmes ud fra galdepigmenterne. Deres forhøjede niveauer i urinen er resultatet af leversygdomme (hovedsageligt betændelse) og galdevejssygdomme (galdeblære og galdevejssten).
Glukose i urinen opstår, når det er højt i blodet. Det findes ofte ved ubehandlet type I diabetes og type II diabetes. Ketonstoffer findes også ofte ved diabetes. De forekommer også hos mennesker, der sulter i lang tid, og som udfører intens fysisk træning.
Bestemmelse af leukocytesterase og nitrit af bakteriel oprindelse bruges til at diagnosticere tilstedeværelsen af bakterier i urinvejene. Bestemmelsen af nitrit er en let screeningstest, der udføres med strimler.
Ændringer i urinens morfologiske træk
De morfologiske træk ved urin er tilstedeværelsen af bakterier, erytrocytter, leukocytter og ruller Normal urin bør ikke indeholde bakterier. De kan være et tegn på en urinvejsinfektion. Men husk på, at bakterier ofte kommer ind i urinprøven ved et uheld under urinopsamling.
Urin skal opsamles fra den midterste strøm. Efter at have vasket urinrøret og sendt en portion urin til toilettet, skal den næste portion opsamles i testbeholderen. I fravær af urinvejssymptomer bør tilstedeværelsen af selve bakterierne ikke give anledning til bekymring. Vi taler da om asymptomatisk bakteriuri. I de fleste tilfælde kræver det ingen behandling.
Tilstedeværelsen af erytrocytter findes i tilfælde af urinvejsinfektion under menstruation. De kan dukke op efter meget fysisk anstrengelse. De ledsager ofte sygdomme og skader i nyrerne eller urinvejene. Det kan være det første symptom på nyre- eller blærekræft. Bemærk venligst, at det altid kræver yderligere diagnose. Leukocytter i urinen findes primært vedurinvejsinfektioner
Ruller findes i urinsediment. De er faste stoffer fra centrifugeret urin. De er lavet af forskellige proteiner og celler indlejret i dem. Afhængigt af hvad de er lavet af, skelner vi granulære ruller lavet af celleelementer. De vidner om skader på nyreparenkymet. Andre er leukocytruller, fundet ved nyreinfektioner. Erytrocytisk, typisk for glomerulonefritis og epitel i beskadigelse af nyretubuli.
Urintesten er en enkel og tilgængelig test. Det kan dog fortælle meget om tilstanden af kroppens funktionsevne. Det giver dig mulighed for at diagnosticere ikke kun nyresygdomme, men også andre organer. Hvis du med det blotte øje bemærker abnormiteter i form af en rød farve i urinen eller uklarhed, er det værd at gå til lægen
På samme måde, når det skummer eller har en foruroligende ændret lugt. Du bør også tjekke din urin regelmæssigt, selvom du ikke ser noget forstyrrende i den. Dette kan give mulighed for tidlig opdagelse af sygdommen og implementering af passende behandling.