Svangerskabsdiabetes kan være farligt for den kommende mor og for barnet, så gravide kvinder bør nøje overvåge blodsukkerniveauet. Hvis sukkerkoncentrationen hos den gravide begynder at stige, vil hun kræve speciallægebehandling. Tilstedeværelsen af ​​svangerskabsdiabetes kræver hyppig undersøgelse af fosterets tilstand, og fødslen bør assisteres af en neonatolog

Der er dog gode nyheder: Svangerskabsdiabetes er ikke en almindelig sygdom, da den kun rammer 2-4 procent af gravide kvinder. Over normale blodsukkerniveauer i de tidligere uger af graviditeten kan indikere type 2-diabetes, der ikke er diagnosticeret før graviditeten, eller type 1-diabetes, der udvikler sig under graviditeten. Norm alt forsvinder sygdommen efter fødslen1

Svangerskabsdiabetes

Svangerskabsdiabetes er en kulhydratintolerance, der opstår under graviditet hos kvinder, som tidligere havde normale blodsukkerniveauer. Sygdommen er resultatet af en hormonforstyrrelse

Svangerskabsdiabetes kan forekomme hos enhver gravid kvinde, men kvinder, der var betydeligt overvægtige, før de blev gravide, eller som havde tilfælde af type II-diabetes i deres nærmeste familie, er mere tilbøjelige til at udvikle det.

Derudover øges risikoen med alderen og efterfølgende graviditet (især hvis den tidligere graviditet havde forhøjede blodsukkerniveauer) 1.

Udiagnosticeret eller dårligt behandlet svangerskabsdiabetes kan forårsage for tidlig fødsel, metabolisk umodenhed af mange af fosterets organer (især åndedrætssystemet), føtal hjertemuskelhypertrofi og den relaterede svækkelse af dets funktion efter fødslen.

Hos gravide kvinder med diabetes forekommer intrauterine dødsfald oftere end hos raske gravide.

Komplikation af svangerskabsdiabetes er også den såkaldte makrosomi, altså risikoen for at få et barn, der vejer for meget i forhold til svangerskabsalderen (barnet vejer over 4,2 kg). Dette er igen forbundet med risikoen for langvarige og vanskelige veer og perinatale skader for både mor og baby.

Hvis svangerskabsdiabetes efterlades ubehandlet, fødes nyfødte ofte med åndedrætsforstyrrelser forårsaget af umodenhed i lungerne og kræver ofte tilslutning til en ventilator på trods af deres fødslen. Maternel svangerskabsdiabetes kan også forårsage, at gulsot bliver mere alvorligneonatal.

Diagnosticering af svangerskabsdiabetes: Test en

Komplikationerne ved svangerskabsdiabetes kan undgås, hvis tilstanden opdages tidligt og behandles ordentligt. Symptomer på angst kan være svimmelhed, besvimelse, alvorlig tørst forårsaget af overskydende glukose i blodet. Hos de fleste kvinder er svangerskabsdiabetes dog asymptomatisk og udvikler sig asymptomatisk, hvilket kan resultere i alvorlige komplikationer1 . Derfor udføres blodsukkermålinger flere gange under graviditeten

Blodsukkerniveauet testes for første gang indtil 10. graviditetsuge for at vurdere, om den vordende mor har diabetes, som hun ikke kender til endnu. Testen er meget enkel - det er en simpel fastende bloddonation

Vigtig

Diæten til svangerskabsdiabetes ligner meget den, der anbefales til personer med diabetes. Måltider bør indeholde tilstrækkelige mængder af kulhydrater, protein og fedt og give mellem 2.300 og 2.500 kcal/dag. Mængden af ​​indtaget protein bør ikke overstige 1,5-2 g/kg kropsvægt

Kvinder med svangerskabsdiabetes rådes til at følge en diæt med højt restindhold. Resterende ingredienser findes i grøntsager, frugter og kornprodukter; de hæmmer den overdrevne absorption af glucose

Undgå alle slags slik.

Fedt i en ordentlig kost bør udgøre omkring 30 procent. dagligt energibehov.

Den anbefalede diæt bør omfatte:

40-50 procent kulhydrater (frugt, mørkt brød, havregryn, gryn);

30 procent proteiner (fjerkræ, fisk);

20-30 procent fedt.

Bemærk, der er ingen universel diæt!

Lægen udvikler diætanbefalinger individuelt for hver patient

Diagnose af svangerskabsdiabetes: Test to

Mellem 24. og 26. graviditetsuge gennemføres en anden test, den såkaldte oral glukosebelastningstest; det er et mere tidskrævende studie. Først tager sygeplejersken blod, derefter skal den gravide drikke et glas vand indeholdende 50 g glukose. Opløsningen er meget sød, så du kan tilføje saften af ​​en halv citron til den. Dette påvirker ikke testresultatet, men det forbedrer smagen af ​​væsken

Blod udtages igen efter en time og to timer.

Denne test skal ikke udføres på tom mave

Inden testen skal afleveres, skal du sørge for, at der er glukose tilgængeligt på kontoret, ellers bør du tage det med dig. Resultatet afhentes norm alt næste dag.

Hvis resultatet er norm alt, dvs. dit blodsukkerniveau er under 140 mg/dL, er alt OK.okay.

Diagnose af svangerskabsdiabetes: tredje test

Hvis resultatet af den anden orale glukosebelastningstest er større end 140 mg/dL og ikke større end 180 mg/dL (et højere resultat indikerer diabetes), henvises den gravide til den såkaldte diagnostisk test.

Denne undersøgelse ligner meget den tidligere glukosebelastningstest; i dette tilfælde udføres testen dog på tom mave, opløsningen er sødere - 75 g glukose skal drikkes, og blod udtages ikke efter en time, men to timer efter at have drukket opløsningen. I dette tidsrum kan du ikke spise noget, da selv en lille snack vil påvirke testresultatet.

Hvis resultatet af denne test er større end 95 mg/dL og to timer efter måltidet er større end 140 mg/dL, henvises kvinden til en diabetesklinik eller et fødecenter for diabetes hos gravide kvinder.

Lavere resultater betyder, at patienten ikke har svangerskabsdiabetes

Bemærk venligst, at 75g glukosebelastningstesten udføres korrekt, når:

  • udføres på tom mave;
  • den foregående dag spiste den gravide kvinde ikke en masse slik;
  • sidste måltid blev indtaget cirka 12 timer før test.

Denne test gentages ikke længere - forkerte resultater indikerer tilstedeværelsen af ​​svangerskabsdiabetes. En anden undersøgelse ville kun unødigt forlænge tiden til at starte behandlingen.

Behandling af svangerskabsdiabetes

Behandlingen begynder med et besøg hos en diabetolog. Det første skridt er altid at ændre din kost til en, der vil normalisere dit blodsukkerniveau.

Du skal begrænse mængden af ​​forbrugte simple sukkerarter (dvs. slik og frugtjuice) og fedtstoffer. Specialisten vælger en diæt under hensyntagen til graviditetsperioden, den gravides vægt og niveauet af hendes fysiske aktivitet

Kvinder rådes til at kontrollere deres glukoseniveauer fire gange om dagen: om morgenen på tom mave og derefter en time efter hvert hovedmåltid.

Glukometre bruges til selvtestning af blodsukker, dvs. specielle apparater med en fin nål og en målestrimmel. Nålen punkterer huden på fingeren og presser en dråbe blod på teststrimlen. Resultatet er snart tilgængeligt på målerens display.

Fastende glukose bør ikke overstige 90 mg/dL, og efter måltider - 120 mg/dL.

Hvis glukoseniveauet efter en uges diæt stadig er over de ovennævnte målværdier, er insulinbehandling nødvendig.

Håndtering af svangerskabsdiabetes

En kvinde skal begynde systematisk at føre en særlig dagbog, hvor hverSammen vil den registrere dine glukoseniveauer og insulindoser samt detaljerede alle måltider og snacks.

Det bør også tælle de såkaldte kulhydratudvekslere (WW), også kaldet brødenheder. Dette svarer til 10 g kulhydrater absorberet af kroppen (stivelse, saccharose, laktose).

Det er vigtigt ikke kun at have en ordentlig kost, men også motion, som forbedrer glukoseforbrændingen, reducerer insulinresistens i væv og øger deres insulinfølsomhed1 .

Derfor, hvis den vordende mor har det godt og ikke har andre kontraindikationer, anbefaler lægen specielle sæt øvelser for at fremskynde stofskiftet

Svangerskabsdiabetes - hyppig kontrol hos en læge nødvendig

Gravide med diabetes skal oftere end raske kvinder besøge den behandlende læge for at overvåge barnets tilstand. Kontrol bør finde sted hver anden uge fra diagnosen diabetes til 34. graviditetsuge og en gang om ugen - efter 36. graviditetsuge

Ved et sådant tilsyn vurderer lægen bl.a. barnets størrelse, såvel som hans hjertes arbejde ved hjælp af kardiotokografi (CTG)

Om nødvendigt vurderes fosterets biofysiske profil yderligere, alt sammen for at forhindre fosterdød (selv for flere år siden fødte gravide kvinder med diabetes ofte dødfødte børn).

Hvis dit foster er godt vurderet, og din blodsukkerkontrol viser gode resultater, kan du vente, indtil din baby skal føde. I dette tilfælde er der heller ingen kontraindikationer for naturlig fødsel. Det bør dog ikke foregå på et almindeligt hospital, men i et referencecenter (hospital med speciale i svære fødsler)

Hvor skal man henvende sig for at få hjælp

Rådgivningscentre for gravide kvinder med diabetes

  • Uafhængigt offentligt klinisk hospital ved det medicinske universitet, afdelingen for endokrinologi, diabetologi og intern medicin, Białystok, ul. M. Skłodowskiej 24 a, telefon: (0-85) 746 86 07 og 746 82 39
  • Universitetshospital, Diabetes ambulatorium, Kraków, ul. Kopernika 15, telefon: (0-12) 424 83 14
  • Polish Mother's He alth Center, Diabetes Clinic, Łódź, ul. Rzgowska 281/289, telefon: (0-42) 271 11 52
  • Afdeling og klinik for metaboliske sygdomme og diabetologi, Silesian Medical Academy, Zabrze, ul. 3 Maja 13, telefon: (0-32) 370 44 27
  • Gynækologi og Obstetrik Klinisk Hospital, Medical University of Diabetes, Poznań, ul. Polna 33, telefon: (0-61) 841 92 87
  • Pomeranian Medical University, Regional Diabetes Clinic, Szczecin, ul. Arkońska 4, tlf. (0-91) 45 40 112 og 45 41 007 lokalnummer 557
  • Independent Public Central Clinical Hospital, Medical University of Diabetes, Warszawa, ul. Banacha 1a, telefon (0-22) 599 15 65
  • Afdeling og klinik for indre sygdomme og diabetologi, Medical University of Diabetes Clinic, Warszawa, ul. Kondratowicza 8, telefon: (0-22) 326 53 08
  • Provinshospital nr. 2, Institut for Intern Medicin, Rzeszów, ul. Lwowska 60, tlf. (0-17) 866 40 00
  • Provincial Specialist Hospital, Afdelingen for Endokrinologi og Diabetologi, Olsztyn, ul. Żołnierska 18, tlf. (0-89) 538 64 82
  • Uafhængigt offentligt klinisk hospital nr. 4, Lublin, ul. Jaczewskiego 8, tlf. (0-81) 742 51 49.

Fødsel med svangerskabsdiabetes

En neonatolog bør være til stede under fødslen, som straks vurderer barnets tilstand, efter barnet er født.

På den anden side, hvis der sker noget forstyrrende med barnet, eller det er for stort (vejer mere end 4.200 g), er læger ofte nødt til at afslutte graviditeten tidligere, norm alt ved kejsersnit. Det er mest fordelagtigt, hvis det er efter 37 ugers graviditet, for så er barnet generelt i stand til at trække vejret af sig selv

Efter fødslen vender moderens blodsukkerniveauer norm alt tilbage til det normale. I de første to uger af postpartumperioden skal den dog overvåges regelmæssigt, og 2-3 måneder efter fødslen skal der udføres en oral glukosebelastningstest på 75 g.

Oftest ender problemet med graviditet. Men det er værd at være på vagt, for det sker, at diabetes varer ved, og patienten skal også forblive under behandling af en diabetesklinik efter fødslen.

"M jak mama" månedligt

Kategori:

Graviditetsundersøgelser