Urininkontinens (NTM) rammer én ud af otte kvinder op til 39 år, hvert sekund efter overgangsalderen. De fleste skjuler dette problem selv for deres læge. Og urininkontinens er en sygdom, der, selvom den er kronisk, kan behandles med held. Hvad betyder urininkontinens, og hvad forårsager det?

Inkontinenspåvirker begge køn, men kvinder lider af det dobbelt så ofte som mænd. Den mest almindelige forekomst erstressurininkontinens , som viser sig ved at tisse nogle gange under selv let anstrengelse - når man hoster, nyser, løfter genstande, går, jogger eller træner.

For de fleste kvinder er dette et ekstremt pinligt problem, hvilket også bekræftes af statistikker. Næsten 2/3 af kvinder med urininkontinens har aldrig konsulteret en læge. Og dem, der besluttede at tale med en specialist, forsinket i gennemsnit 3 år. Hvis du ikke har gjort noget ved dit problem indtil videre, er det tid til at ændre det.

Urininkontinens: forårsager

Anstrengelsesurininkontinens vil ikke forsvinde af sig selv. Tværtimod vil det fortsætte. Norm alt starter det efter 45-50. års alderen, hvor niveauet af kønshormoner falder, men det kan vise sig meget tidligere. Professionelle opdeler urininkontinens i tre typer:

  • stressinkontinens- tab af forskellige portioner urin (fra dråber) under træning, hoste, nysen, løfte tunge genstande og i den mest alvorlige form - endda rejse sig fra en stol. Sygdommen er begunstiget af fedme (NTM forekommer 4 gange oftere hos overvægtige kvinder end hos slanke kvinder), overgangsalderen og postmenopausal periode, kronisk hoste, nogle neurologiske sygdomme, graviditet og fødsel (især kirurgisk), høj fødselsvægt af et barn, udtømning af reproduktionsorganet, hyppige urinvejsinfektioner, forstoppelse, tungt fysisk arbejde og rygning
  • Urgent urininkontinens i stand til at forudsige. Konsekvensen er urinlækage – fra få dråber til fuldstændig tømning af blæren. Årsagen til denne form for sygdommen er en overfølsom blære, det vil sige en blære, der skrumper (kræverselv med lidt urin. Dette kan være resultatet af utilstrækkelig nervøs kontrol over aktiviteten i de nedre urinveje. Tilbagevendende urinvejsinfektioner kan være en årsagsfaktor. En anden årsag er systemiske sygdomme, fx diabetes, Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom, multipel sklerose, senil demens. Denne form for NTM kan også være forårsaget af medicin, f.eks. dehydrerende lægemidler.
  • overløbsinkontinenser karakteriseret ved et fald i urinen på grund af en overfyldt blære og en betydelig strækning af blærevæggene.

Derudover kan der væreforbigående urininkontinens- vi håndterer det hos mennesker, der norm alt bevidst kontrollerer blæretømningen og kun periodisk har problemer med det, f.eks. på grund af blærebetændelse, indtagelse af visse lægemidler (f.eks. diuretika eller muskelafslappende midler), drikke alkoholholdige og koffeinholdige drikke (de har en vanddrivende effekt) eller citrusfrugtdrikke (irriterer blæren hos nogle mennesker).

Urininkontinens: diagnose

Diagnosticering af urininkontinens begynder med en overordnet helbredsvurdering. Der bør foretages en gynækologisk og obstetrisk eller urologisk samtale samt en neurologisk samtale. Patienten skal kunne fortælle lægen om, hvornår han har et problem, hvordan urininkontinens påvirker hans livskvalitet, og hvordan han vurderer mængden af ​​ufrivilligt tab af urin.

De næste trin for at stille en diagnose er:

  • abdominal undersøgelse
  • Gynoeksamen
  • rektal undersøgelse
  • neurologisk undersøgelse
  • ultralydsundersøgelse
  • urinanalyse og urinkultur
  • vurdering af mængden af ​​resterende urin efter tømning
  • cystouretroskopi
  • urodynamisk test

Et vigtigt diagnostisk element er et spørgeskema til vurdering af urininkontinens og en tømningsdagbog

Patienten skal besvare følgende spørgsmål:

  • hvor ofte taber han urin
  • hvor meget urin er tabt
  • i hvilke situationer tabes urin ubevidst
  • efter hvilken hændelse lækagen opstod
  • er smerte forbundet med vandladning
  • Forekommer sengevædning om natten
  • hvor ofte passerer urinen i løbet af dagen

Derudover fremviser patienten under samtalen med lægen en vandladningsdagbog, som dokumenterer lidelser relateret til inkontinenslidelser og giver dig mulighed for at vurdere kostvaner vedrørende drikke og vandladning

Mictone dagbog skalinkludere:

  • antal tomrum pr. dag
  • hyppighed af episoder med ukontrolleret vandladning
  • mængde ufrivillig vandladning
  • antal episoder med natvandladning

Se, hvad du bør vide om urininkontinens og andre sygdomme i urinvejene

Urininkontinens: tre stadier

Specialister har vedtaget en trepunktsskala, der giver dem mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​sygdommen:

  • 1. grad - ukontrolleret udstrømning af urin opstår ved pludselige mavespændinger, når trykket i bughulen øges hurtigt (nysen, grin, fysisk anstrengelse, f.eks. løft af en tung genstand, hoste)
  • 2. grad - urinlækage opstår under normale aktiviteter såsom jogging, manuelt arbejde og trappeopgang. Enhver aktivitet, der får os til at sprede vores ben bredt, kan være et påskud for at tisse
  • 3. grad - urinlækage forekommer i stort set alle situationer, så problemet er ikke kun selve urinstrømmen, men også dens lugt, og det kan også føre til sekundære infektioner

Urininkontinens: konservativ behandling

Ved akut urininkontinens tilbydes kvinden konservativ behandling, som består i at ændre livsstil, ændre kost, type og mængde af væske (f.eks. begrænsning af kaffedrikning), træning af bækkenbundsmuskulaturen og farmakoterapi.

Lægemidler, der bruges i denne gruppe kvinder, er at "berøve" blæren, så den ikke reagerer med en hurtig tømning af urin, der strømmer ind i den. Disse lægemidler virker døgnet rundt, men – vigtigere – forstyrrer ikke fysiologisk vandladning. Hvis disse metoder mislykkes, er det muligt at injicere blæren med botulinumtoksin.

I tilfælde af mindre stress-inkontinens bør en kvinde lære at bevidst styrke bækkenbundsmusklerne gennem passende øvelser. Den ideelle situation er rehabilitering af bækkenbundsmuskulaturen gennem elektrostimulering

En anden metode til at styrke disse muskler er biofeedback, som styres af både lægen og patienten, idet de træner bækkenbundssammentrækninger med brug af specialudstyr.

Damer, der af forskellige årsager ikke kan nå en specialklinik, kan købe en individuel elektrostimulator til eget brug (koster ca. PLN 500) og bruge den i henhold til lægens anvisninger

Urininkontinens: invasive procedurer

Kvinder, der oplever betydelig forværring af urininkontinens, tilbydes en operation af lægen. Men anderledesAf grunde kan indgrebet også udføres med en mindre fremskreden sygdom

I øjeblikket bruger de fleste klinikker en teknik til kirurgisk behandling af urininkontinens, som involverer implantering af et syntetisk polypropylentape under urinrøret. Over tid vokser tapen med patientens væv og stimulerer den lokale produktion af kollagen. Nye kollagenfibre understøtter urinrøret, hvilket forhindrer urinlækage

Indgrebet udføres transvagin alt uden at forstyrre bugvæggen. Metoden er minim alt invasiv og proceduren er kort. Med passende kvalifikationer til kirurgi anslås dens effektivitet til 90 %

Abdominal kirurgi er også mulig. Denne metode bruges, når der ud over urininkontinens er et andet medicinsk problem (f.eks. livmoderfibromer), som skal løses kirurgisk. I flere uger efter proceduren kan en kvinde opleve vagin alt ubehag, og der opstår et blodfarvet udflåd, hvilket er et tegn på heling og udrensning af skeden.

Norm alt, efter operationen, modtager patienten en sygemelding (ca. en måned). I den postoperative periode er det tilrådeligt at undgå fysisk anstrengelse, løft af tunge byrder og intensiv sport.

Hvis du er forkølet, så spørg din læge om hostestop for ikke at belaste bækkenbundsmusklerne og beskadige remmen. Det tager 6 uger at hele det opererede område, og du bør afholde dig fra vagin alt samleje i denne tid. Så kan du gå tilbage til norm alt samleje. Partneren vil ikke mærke tilstedeværelsen af ​​båndet

De fleste kvinder føler en betydelig forbedring lige efter operationen. For andre skal du vente omkring 2 uger på effekten. Det er også vigtigt at afstå fra aktiviteter, der forårsagede urininkontinens efter indgrebet. Det er værd at sørge for en ordentlig kropsvægt, undgå forstoppelse og fjerne meget krydrede krydderier, store mængder alkohol og kaffe fra menuen

Nogle operationer og klinikker tilbyder urininkontinensbehandling med takkede erbium-lasere. Den polske urogynækologiske forening, der varetager polske patienters interesser og giver dem pålidelig behandling, hverken anbefaler eller støtter behandling af urininkontinens og sænkning af bækkenorganerne ved brug af en laser, i betragtning af at denne metode er eksperimentel, uprøvet , tvivlsomt effektiv og muligvis belastet med senkomplikationer. Fuld tekst for stillingen PTUG

  • Mandlig urininkontinens - årsager og behandling
  • Urininkontinens vil hjælpe operationen
  • Pessaroterapi: indikationer og fordele. Typer af pessarer

Coden tiende pol har problemer med urininkontinens

Det faktum, at urininkontinens er en kronisk sygdom, men den kan behandles effektivt, siger prof. Tomasz Rechberger, leder af den gynækologiske afdeling og klinik ved det medicinske universitet i Lublin og Anna Sarbak fra UroConti Association of Persons with Urinary Incontinence

Videokilde: newseria.pl

Du skal gøre det
  • Hormoner hjælper

En form for farmakologisk behandling af stress-urininkontinens er hormonbehandling. Små doser hormoner gives bare for at kompensere for deres mangler i kroppen

  • Nogle gange er det nødvendigt med operation

Vær ikke genert over ham, hvis andre metoder til at overvinde problemet har fejlet. Der er mange teknikker (så mange som 120) til at udføre sådanne procedurer, nogle af dem kræver ikke at skære bugvæggen. Din læge vil foreslå den bedste metode til dig.

  • Drik så meget du vil

At afstå fra at drikke er en stor fejltagelse. For det første kan det dehydrere kroppen. For det andet vil det ikke gøre din urin mindre, men det vil blive meget koncentreret. Kondenseret urin irriterer hud og slimhinder i kønsorganerne, hvilket kan være en væsentlig årsag til fx vaginitis.

  • Limit Citrus

Fjern eller reducer blæreirritation fra din daglige kost. Disse omfatter: alkohol, sodavand, kaffe, mælk, citrusfrugter, tomater, chokolade og varme krydderier.

  • Reguler afføring

Det resterende fækale materiale komprimerer blæren, hvilket reducerer dens kapacitet. De kan også blokere urinrøret, hvilket gør det svært for blæren at tømme helt.

  • Stop med at ryge

Rygning forårsager ofte en kronisk hoste, der kan svække støtten til urinrøret. Nikotin virker direkte på urindetrusormusklerne, får dem til at trække sig sammen og forstyrrer også østrogeners virkning.

  • Hvis du er overvægtig, tab dig

Fedme forårsager svaghed i bækkenbundsmusklerne. Det fører også til reduktion af bækkenorganer, som er en meget almindelig årsag til urininkontinens.

  • Vær særlig opmærksom på hygiejnen

Urininkontinens er årsagen til bakterielle infektioner i urinveje og kønsorganer. Hvis du skal forhindre urinlækage, skal du kun bruge "åndbare" urinindsatser. De er mere absorberende og har en speciel antibakteriel indsats, der desuden neutraliserer lugten af ​​urin. De indeholder ikkelatex, så de ikke forårsager gnidninger og forbrændinger. Dette er vigtigt, fordi huden omkring perineum er overfølsom, den er let at beskadige, og sårene der er svære at hele.

Kategori:

Urologi og nefrologi