Immunoglobuliner af type A (IgA) er de vigtigste molekyler i det specifikke immunrespons forbundet med slimhinder. Takket være deres meget høje daglige produktion beskytter kroppen sig selv mod indtrængen af ​​bakterier, vira og madpartikler. Derfor kan både mangel og overskud af IgA-antistoffer indikere en igangværende patologi.

Type A-immunoglobuliner (IgA)eller type A-antistoffer er immunproteiner produceret af celler i immunsystemet - plasmaceller, som er en type B-lymfocytter. kemiske molekyler (antigener), som immunsystemet genkender som fremmede

Antigener kan være fragmenter af bakterier, vira, svampe, mad, pollen og i nogle situationer kroppens eget væv (såkaldte autoantigener).IgA-antistoffervirker specifikt, da de altid er rettet mod et specifikt antigen.

Immunoglobulin type A (IgA) - rolle i kroppen

Selvom koncentrationen af ​​IgA-antistoffer i blodet er lav (1,4-4 mg/ml), producerer kroppen flere af dem end alle de andre antistoffer tilsammen. Dette skyldes, at IgA-antistoffer hovedsageligt udskilles af slimhinderne og findes i sekret (tårer, spyt).

Daglig IgA-antistofsyntese kan være op til 9 gram pr. dag. På grund af dette er IgA-antistoffet et af slimhindernes vigtigste forsvarselementer mod miljømæssige antigener.

IgA-antistoffets opgave er at hæmme bakteriers vedhæftning til overfladen af ​​slimhinder og deres vedhæftning, neutralisering af vira, toksiner, enzymer udskilt af bakterier og fødevareantigener.

Immunoglobuliner type A (IgA) - typer

IgA-antistoffer kan opdeles i total og specifikke. Specifikke IgA-antistoffer produceres gennem hele livet af kroppen efter kontakt med forskellige antigener. Alle de specifikke IgA-antistoffer i kroppen udgør puljen af ​​total IgA. Test af specifikke IgA-antistoffer er af særlig betydning ved diagnosticering af nogle autoimmune sygdomme, fx cøliaki.

IgA-antistoffer, på grund af forskellene i den molekylære struktur, er yderligere blevet opdelt i to undertyper:

  • IgA1, hvilket er omkring 80 procent. af alt IgA i blodet er længereog følsom over for bakterielle enzymer
  • IgA2, hvilket er omkring 20 procent. af total IgA i blodet, er det kortere og derfor mere modstandsdygtigt over for virkningen af ​​bakterielle enzymer; forekommer hovedsageligt i fordøjelseskanalen

På overfladen af ​​slimhinderne og i sekreterne er IgA-antistoffet også til stede i den form, der er relateret til den såkaldte sekretorisk fragment. Antistoffet kaldes så sekretorisk IgA (sIgA). sIgA findes også i små mængder i blodet, svarende til 5-10 procent. IgA-antistoffer

Immunoglobulin type A (IgA) - indikationer for testen

  • mistænkte arvelige immundefekter med genetisk baggrund, f.eks. selektiv IgA-mangel
  • mistanke om sekundære immundefekter, f.eks. AIDS
  • mistanke om skrumpelever
  • mistanke om autoimmun sygdom, f.eks. leddegigt, cøliaki
  • mistanke om hæmatologiske neoplasmer, f.eks. myelomatose, lymfomer
  • mistænkt IgA-associeret nefropati
  • kronisk diarré
  • kroniske luftvejsinfektioner

Vævsspecifik IgA-test er en markør for den igangværende autoimmune proces. Et eksempel er cøliaki, hvor høje niveauer af IgA-antistoffer mod vævstransglutaminase (anti-tTG) er en diagnostisk markør for denne sygdom.

Immunoglobulin type A (IgA) - hvad er testen?

I laboratorietest kan vi vurdere koncentrationen af ​​både totale og specifikke IgA-antistoffer. Begge tests kan udføres med venøst ​​blod og i særlige kliniske tilfælde med afføring eller spyt

Koncentrationen af ​​specifikke IgA-antistoffer bestemmes oftest ved hjælp af enzymimmunoassaymetoder (f.eks. ELISA-test) eller immunfluorescensmetoder. De immunonephelometriske og immunoturbidimetriske metoder bruges også rutinemæssigt til at bestemme de samlede IgA-antistofniveauer

  • Type G-immunoglobulin (IgG)
  • Type E-immunoglobuliner (IgE)
  • Type M-immunoglobuliner (IgM)
Værd at vide

Immunoglobulin type A (IgA) - norm

Laboratorienormer for total IgA er aldersafhængige og er:

  • 1-7 dage: mindre end 0,06 g/l
  • 8 dage-2 måneder: mindre end 0,06-0,07 g/l
  • 3-5 måneder: mindre end 0,06-0,77 g/l
  • 6-9 måneder: 0,065-0,52 g/l
  • 10-15 måneder: 0,07-0,45 g/l
  • 16-24 måneder: 0,13-0,93 g/l
  • 2-5 år: 0,1-1,33 g/l
  • 5-10 år: 0,38-2,35 g/l
  • 10-14 år: 0,62-2,3 g/l
  • 14-18 år gammel:0,85-1,94 g/l
  • over 18 år: 0,52-3,44 g/l

Immunoglobulin type A (IgA) - resultater. Hvad betyder forhøjet niveau?

Øget niveau af IgA-antistoffer er observeret i:

  • kroniske inflammationer (især dem, der er relateret til slimhinder)
  • skrumpelever
  • AIDS
  • autoimmune sygdomme, f.eks. cøliaki
  • hæmatologiske sygdomme, f.eks. myelomatose, lymfomer

Immunoglobulin type A (IgA) - resultater. Hvad betyder lavt niveau?

Faldende IgA-antistofniveauer ses i:

  • primære immundefekter, f.eks. hyper-IgM-syndrom, Brutos sygdom
  • luftvejssygdomme, f.eks. bronkial astma, tilbagevendende luftvejsinfektioner
  • infektionssygdomme, f.eks. Epstein-Barr-virusinfektion
  • sygdomme i mave-tarmkanalen, f.eks. kronisk diarré, kroniske leversygdomme
  • autoimmune sygdomme, f.eks. type 1-diabetes
  • hudsygdomme, f.eks. atopisk dermatitis
  • sygdomme med genetisk baggrund, f.eks. Downs syndrom
  • Proteintab eller malabsorptionssyndrom
  • tager medicin såsom phenytoin, gulds alte, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Immunoglobulin type A (IgA) - selektiv IgA-mangel

Selektiv IgA-mangeler den mest almindelige primære (genetiske) immundefekt med normale niveauer af andre klasser af antistoffer (IgG, IgM).

Det forekommer i 1:500 indbyggere i Europa, mens det i Asien, såsom Kina eller Japan, forekommer meget sjældnere.

Selektiv IgA-mangel er asymptomatisk eller mildt tilbagevendende luftvejsinfektioner hos de fleste mennesker, hovedsageligt forårsaget af virus.

Det har vist sig, at mennesker med selektiv IgA-mangel er mere tilbøjelige til at udvikle allergiske og autoimmune sygdomme, såsom:

  • celiaki
  • type 1-diabetes
  • juvenil idiopatisk kronisk arthritis
  • vitiligo
  • inflammatoriske tarmsygdomme såsom colitis ulcerosa
  • hæmolytisk anæmi
  • systemisk lupus erythematosus

En sådan disposition hos mennesker med selektiv IgA-mangel kan skyldes overbelastning af slimhinderne med antigener, som ikke effektivt kan neutraliseres af mangel på IgA-antistoffer, og som en konsekvens af kronisk inflammation

Derudover er det blevet observeret, at IgA-mangel og nogle autoimmune sygdomme kanhar en fælles genetisk basis (HLA-histokompatibilitetspolymorfier) ​​

Immunoglobulin type A (IgA) - IgA-associeret nefropati

IgA-relateret nefropati (akaBergers sygdom ) er en inflammatorisk sygdom i glomeruli, hvor der er en opbygning af IgA-antistoffer i mesangium (en type bindevæv i nyre).

Et af symptomerne på sygdommen er hæmaturi og arteriel hypertension. Udviklingen af ​​sygdommen er begunstiget af genetisk disposition, men den ledsager også forskellige sygdomme såsom leddegigt, psoriasis eller cøliaki

Diagnosen af ​​IgA-associeret nefropati udføres ved at indsende et vævssnit fra nyren til immunfluorescens eller immunhistokemi for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​IgA-aflejringer

Referencer

  1. Lewandowicz-Uszyńska A. et al. IgA-mangel - skal du være bange for det? Post-Diploma Pediatrics, 2013, 1.
  2. Czyżewska-Buczyńska A. et al. IgA et vigtigt element i immunsystemet - udvalgte problemer. Postepy Hig Med Dosw, 2007, 61, 38-47.
  3. Paul W.E. Fundamental immunology, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. udgave.
  4. Laboratoriediagnostik med elementer af klinisk biokemi, en lærebog for medicinstuderende redigeret af Dembińska-Kieć A. og Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. udgave
  5. Interne sygdomme, redigeret af Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
Om forfatterenKarolina Karabin, MD, PhD, molekylærbiolog, laboratoriediagnotiker, Cambridge Diagnostics Polska Biolog af profession med speciale i mikrobiologi og laboratoriediagnotiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbejde. Uddannet fra College of Molecular Medicine og medlem af Polish Society of Human Genetics Leder af forskningsbevillinger ved Laboratory of Molecular Diagnostics ved afdelingen for hæmatologi, onkologi og indre sygdomme ved Warszawas medicinske universitet. Hun forsvarede titlen som doktor i medicinske videnskaber inden for medicinsk biologi ved det 1. Medicinske Fakultet ved det medicinske universitet i Warszawa. Forfatter til mange videnskabelige og populærvidenskabelige værker inden for laboratoriediagnostik, molekylærbiologi og ernæring. Til daglig driver han, som specialist inden for laboratoriediagnostik, indholdsafdelingen hos Cambridge Diagnostics Polska og samarbejder med et team af ernæringseksperter på CD Dietary Clinic. Han deler sin praktiske viden om diagnostik og diætterapi af sygdomme med specialister på konferencer, træningssessioner og i magasiner og hjemmesider. Hun er især interesseret i den moderne livsstils indflydelse på molekylære processer ikroppen.

Kategori:

Immunsystem