Larynxødem opstår, når overskydende væske akkumuleres i det ekstracellulære rum i de væv, der udgør strubehovedet (f.eks. epiglottis, epiglottis). Hvad er årsagerne til larynxødem? Hvordan går hans behandling?
Larynxødemforekommer oftest i løbet af betændelse, både dem der forekommer i strubehovedet, såsom: subglottisk laryngitis, akut laryngitis, laryngitis, bruskbetændelse, epiglottitis, som f.eks. såvel som dem, der løber i tilstødende strukturer, såsom for eksempel abscess af det parapharyngeale rum, peritonsillær abscess. Hævelsen kan også forårsage skader: indre (forbrændinger, fremmedlegemer) og ydre (ulykker, omfattende operationer på hoved og nakke).
En anden type larynxødem er toksisk-allergisk larynxødem. Det kan være en reaktion på forskellige faktorer:
- insektgifte (hornets, hvepse, bier, humlebier)
- fødevarer (jordnødder, skaldyr, æg)
- medicin (antibiotika, smertestillende medicin)
og mange andre. Vi har muligvis også at gøre med angioødem kaldet Quinckes ødem, som er resultatet af en immunforstyrrelse. De samme faktorer, der udløser allergisk ødem, kan føre til Quinckes ødem, og fysiske faktorer som kulde, stress, motion kan også bidrage til det.
Larynxødem: symptomer
Symptomer afhænger af årsagen, placeringen og omfanget af hævelsen. De vigtigste klager fra patienter er:
- åndenød tiltagende ved indånding
- tør hoste
- en hæs stemme, der pludselig dukker op
- fremmedlegemefølelse
- synkeproblemer
Der er også feber og smerter, når betændelse er årsagen
Pludselig hævelse af hud, subkutant væv og slimhinder er typisk for Quinckes ødem. Oftest i ansigt, lemmer, krop, svælg, mund, strubehoved og tunge
Et ekstraordinært tilfælde er allergisk hævelse forårsaget af insektgift. På stedet for stikket kan vi observere smertefuld hævelse og kløe. Der er også generelle symptomer: nældefeber, kvalme, diarré, mavesmerter, angioødem. Anafylaktisk shock kan forekomme. Omend til et chokdet forekommer kun hos omkring 0,5-5 % af patienterne, det skal huskes, at det er en livstruende tilstand, og der er behov for øjeblikkelig lægehjælp
Larynxødem: diagnose
Lægen foretager en dybdegående fysisk og fysisk undersøgelse. Der skal lægges særlig vægt på tilstedeværelsen af allergier hos patienten og den medicin, der tages. Indirekte laryngoskopi, lupus eller transnasal fleksible rør-laryngoskopi er nyttig. For at udelukke et fremmedlegeme kan der udføres en røntgen af halsen i antero-posterior og lateral projektion. Hvis hævelsen varer ved i længere tid, kan det være nødvendigt (især hos ældre) at udføre en biopsi for at udelukke neoplasma.
Larynxødem: behandling
Vi vælger behandlingen afhængigt af den faktor, der forårsager hævelsen. Når årsagen er en bakteriel infektion, giver vi antibiotika. I tilfælde af en skade kan operation være nødvendig. Lægemidler, der virker til at reducere hævelse, er glukokortikosteroider.
Hvis hævelsen var forårsaget af en samtidig systemisk sygdom, bør du primært fokusere på behandlingen. I tilfælde af allergisk eller angioødem anvendes intravenøse steroider, antihistaminer, adrenalin. I ekstreme tilfælde er den eneste måde at udføre en trakeotomi
Laryngitis
Laryngitis hos voksne er den mest almindelige bakterielle infektion, hvis karakteristiske symptom er hæshed. Hvordan behandles laryngitis? Lyt til vores ekspert Katarzyna Bukol-Krawczyk, internist i Lux Med-gruppen.