Hestesko-nyren (ren arcuatus) er en af ​​de mest almindelige nyrefejl og den mest almindelige form for sammenvokset nyre. Hvad er årsagerne til hestesko-nyren? Hvad er symptomerne på sådan en nyredefekt, og hvordan udføres behandlingen?

Horseshoe kidney(latinskren arcuatus , engelskhorseshoe kidney ) er den mest almindelige form af en sammensmeltet nyre. Det dannes i de første 2 måneder af fosterlivet som et resultat af sammenføjning af de nedre poler af begge terminale nyrer. Det forekommer hos 1 ud af 400-700 levendefødte babyer, oftere hos drenge. Den har ofte atypisk og kompliceret vaskularisering.

Defekten ligger i forbindelsen af ​​nyrernes nedre poler med en stafylokokk, som kan være bindevæv eller oftere parenkym alt af natur. Nogle gange indeholder det bæger af den nederste gruppe af begge eller en nyre. Hele 95 % af forbindelsen vedrører de nedre poler af nyren og kun 5 % af dens øvre poler.

Hestesko-nyre: symptomer og diagnose

I omkring 1/3 af tilfældene forbliver forløbet asymptomatisk. Yderligere 1/3 af patienterne kan udvikle subpyelopati, som fremmer urinretention, udvikling af urinvejsinfektioner og dannelse af sten i den.

På grund af de mange varianter af vaskularisering af hestesko-nyren, er det muligt igen, på grund af tryk på urinlederen af ​​kar, der løber til landtangen, af forstyrrelser i udstrømningen af ​​urin fra nyren med den efterfølgende udvikling af hydronefrose og nyresten. Ofte forårsager et meget tykt sund også urinretention. Omkring 80% af børn, der er ramt af denne defekt, har en anden grad af forstørrelse af det renale calyco-bækkensystem. Derudover kan hypertension udvikle sig.

Nogle patienter kan også have misdannelser af skelet-, kardiovaskulære og fordøjelsessystemet samt andre defekter i urinvejene

Diagnosen af ​​hestesko-nyren er baseret på billeddiagnostiske tests - ultralyd eller urografi. Den urografiske undersøgelse viser et karakteristisk billede af bægeret - det når medi alt, ud over urinlederen, der krydser det. De skrå urografiske billeder kan vise et buet forløb af urinlederen i sektionen af ​​dens modellering på landtangen. Andre mulige radiografiske træk omfatter en ufuldkommen drejning og tilspidsning af de lange akser på begge nyrer er forkertnede.

Hestesko nyre: behandling

Afhængigt af indikationerne er behandlingen af ​​hestesko-nyren kirurgisk. Operationen består i at adskille landtangen så meget som muligt og genoprette de korrekte anatomiske forhold - problemet kan være forkert løb og for korte kar Ved tilstedeværelse af urinvejsinfektioner bør antimikrobiel behandling eller profylaktisk behandling anvendes. Ved urolithiasis i området af skål-bækkensystemet gælder følgende bl.a. perkutan nefrolitotripsi - en procedure, der involverer fjernelse af sten gennem en nyrefistel produceret ved nyrepunkturmetoden. En anden måde at behandle urolithiasis på er lithotripsi ved hjælp af ultralydsbølger eller ureterorenoskopi.

Vigtig

Medfødte nyredefekter er sygdomme, der skyldes abnormiteter i udviklingen af ​​dette organs parenkym under føtal organogenese eller forstyrrelser in utero af de mekanismer, der er ansvarlige for at bringe nyrerne til deres endelige placering - det retroperitoneale rum. Disse defekter er ofte forårsaget af monogene defekter eller kromosomale mutationer

Kategori:

Urologi og nefrologi