Biopsi er en specialiseret diagnostisk metode, der bruges til at indsamle vævsmateriale fra læsioner, der mistænkes for en sygdomsproces eller cancer. De indsamlede celler og vævsstruktur vurderes af en specialpatolog ved hjælp af et lysmikroskop. Hvad er indikationerne og kontraindikationerne for undersøgelsen? Hvordan foregår biopsien?

Biopsier en diagnostisk test, som består i at indsamle materiale til mikroskopisk undersøgelse. Biopsien kan være finnålet, grovnålet, segment alt (når en del af det ændrede væv fjernes kirurgisk), ridse (når vævet skrabes med en speciel ske) eller boremaskine (ved hjælp af en speciel punch) brugt til knogleundersøgelse . Der er også en åben biopsi - kirurgisk. Det er en operation, hvor der indsamles materiale til undersøgelse.

Indhold:

  1. Biopsi: indikationer
  2. Biopsi: kontraindikationer
  3. Biopsi: forberedelse til proceduren
  4. Biopsi: komplikationer
  5. Biopsi: typer

Biopsi: indikationer

En biopsi bestilles af en læge, som i en fysisk eller billeddiagnostisk undersøgelse (f.eks. ultralyd) afslørede en uklar, foruroligende forandring. Det er norm alt forskellige typer knuder og tumorer, cyster, forstørrede lymfeknuder, hudforandringer eller ændringer i slimhinderne. Finnålsaspirationsbiopsi (FNAB) udføres oftest, når en læge har mistanke om tilstedeværelsen af ​​læsioner i organer såsom skjoldbruskkirtlen, prostatakirtlen, brystvorten, knoglemarven eller lungerne.

Biopsi: kontraindikationer

Der er få kontraindikationer for biopsi som diagnostisk metode. De eneste forhold, der absolut forhindrer proceduren i at blive udført, omfatter patientens manglende samtykke. Relative kontraindikationer for biopsi omfatter manglende samarbejde med patienten, ukontrollerede blodkoagulationsforstyrrelser, hæmoragisk diatese og tilstedeværelsen af ​​purulente læsioner på huden på stedet for den planlagte punktering.

Biopsi: forberedelse til proceduren

Hos alle patienter, før biopsi, bør blodgruppen, blodkoagulationsparametre (blødnings- og koagulationstid, trombocyttal, protrombin- og kephalin-coalin-tid, samt fibrinogenkoncentration) bestemmes.

Biopsi: komplikationer

Komplikationer efter biopsiener sjældne, men de hyppigst beskrevne er langvarig blødning fra stikstedet og dannelsen af ​​et hæmatom

Biopsi: typer

Fine Needle Aspiration (BAC)

Finnålsaspirationsbiopsi er en diagnostisk metode, hvis essens er indsamling af vævsopbyggende celler til cytologisk undersøgelse. Som navnet antyder, er den lavet med en tynd nål, omkring 0,5-0,6 mm i diameter. Det er værd at bemærke, at dette ikke er en testmetode, på grundlag af hvilken en diagnose af en sygdom, især kræft, kan stilles. Det bruges som en indledende metode før mere avancerede diagnostiske teknikker. Resultatet af en finnålsbiopsi bør bekræftes ved histopatologisk undersøgelse af en prøve, der er mistænkt for en proliferativ proces, før indførelse af behandling. Testen kan udføres ambulant

  • Kilometertal BAC

Efter en grundig undersøgelse af patienten skal lægen præcist lokalisere den læsion, som han eller hun ønsker at få diagnosticeret. Når det ikke er tilgængeligt ved palpation, beslutter lægen ofte at bruge billeddiagnostiske metoder - ultralyd (ultralyd) eller computertomografi (CT) og/eller endoskopiske undersøgelser for nøjagtigt at bestemme injektionsstedet.

Ultralydsguidet finnålsaspirationsbiopsi kaldes finnålsaspirationsbiopsi (FNAB). Ved hjælp af en steril engangsnål placeret på sprøjten punkteres tumoren, og sprøjtens stempel trækkes (aspiration udføres - deraf navnet) for at indsamle materialet til mikroskopisk undersøgelse.

Testen tager norm alt flere sekunder. Efter opsamling af materialet skal det punkterede område presses med en steril gaze i flere minutter for at forhindre dannelsen af ​​et hæmatom

Det opnåede indhold anbringes på et laboratorieglas, cytologiske udstrygninger fremstilles, fikseres, for eksempel i alkohol, eller efterlades til lufttørre og farves med specielle reagenser. Speciallægen er ansvarlig for vurderingen af ​​det opnåede materiale

Overfladiske læsioner punkteres norm alt uden lokalbedøvelse, dybere læsioner kræver yderligere bedøvelse for at sikre patientens komfort under undersøgelsen. Ventetiden på biopsiresultatet er cirka 7-14 hverdage.

  • Indikationer BAC

BAC bruges oftest til diagnosticering af tumorer, der er tilgængelige til palpation, lokaliseret i mælkekirtlen, lymfeknuderne, skjoldbruskkirtlen eller spytkirtlerne.

En læge, der har billeddannelsesmetoder såsom CT eller ultralyd kanudføre BAC under deres kontrol. Det er derefter muligt at punktere læsioner, der mistænkes for at være kræft, lokaliseret i dybere organer, såsom lunger, lever eller mediastinale lymfeknuder.

  • BAC-biopsi - begrænsninger

Finnålsaspirationsbiopsi er en diagnostisk metode, der muliggør cytologisk evaluering af celler. På baggrund af den er lægen ikke i stand til at beskrive strukturen og strukturen af ​​hele læsionens væv

Det sker, at mængden af ​​indsamlet materiale til testen er utilstrækkelig, og testen er ikke-diagnostisk og bør gentages.

  • BAC: komplikationer

På grund af det faktum, at der bruges en meget fin nål til at opsamle materialet, og norm alt under ultralydsvejledning, er komplikationer efter udførelse af en finnåls aspirationsbiopsi meget sjældne

Kernenålebiopsi

Core-needle biopsi adskiller sig væsentligt fra den fine-needle aspiration biopsi med hensyn til det materiale, der er opnået under undersøgelsen. Under en biopsi med en tyk nål opnås et stykke væv i form af en cylinder, som derefter underkastes histopatologisk undersøgelse

Lægen vurderer strukturen og strukturen af ​​hele det indsamlede væv. Under BAC opnås dog kun en celleudstrygning, som muliggør cytologisk evaluering af individuelle celler, men vævsstrukturen er ikke synlig. På dets grundlag er det muligt at diagnosticere neoplastisk sygdom og dens nøjagtige type og stadium.

  • Kernenålebiopsi: kursus

Proceduren med at indsamle materiale til grovnålebiopsien er analog med BAC, men der bruges en meget tykkere nål, derfor bruges lokalbedøvende midler norm alt før testen påbegyndes.

Det opnåede materiale ligner en cylinder, der er ca. 1 cm lang og med en basisdiameter på ca. 1,5-4 mm (afhængig af diameteren på den anvendte nål).

Patologen fikserer, farver og skærer det opnåede vævsfragment ved brug af specialudstyr og undersøger derefter strukturen og vævsstrukturen af ​​den erhvervede læsion.

Kirurgisk biopsi

Kirurgisk eller åben biopsi er en diagnostisk metode, der bruges meget sjældnere end finnålsaspiration eller kerne-nålsbiopsi.

Det bør kun udføres efter passende billeddiagnostiske tests og en FNAB eller en biopsi med en tyk nål er blevet udført, og det er stadig ikke muligt at bestemme arten af ​​tumoren

Indgrebet udføres på en operationsstue under lokal eller generel anæstesi. Bemærk venligst, at proceduren ermed mange komplikationer, derfor bør det ikke bruges rutinemæssigt.

Læs også:

  • Endometriebiopsi (livmoderslimhinden) - indikationer for proceduren
  • Skjoldbruskkirtelbiopsi. Hvornår skal man have en skjoldbruskkirtelbiopsi
  • Brystbiopsi, dvs. præcis diagnose af brystforandringer
  • Prostatabiopsi: en undersøgelse, der diagnosticerer prostatakræft
  • Lungebiopsi - hvad er det? Kontraindikationer og komplikationer efter lungebiopsi
  • Leverbiopsi - test, der er nyttig til diagnosticering af leversygdomme
  • Prøvetagning af korionvillus (trofoblast): invasiv prænatal undersøgelse
  • Knoglemarvsbiopsi - indikationer. Resultater af knoglemarvsbiopsi
  • Myokardie (hjerte) biopsi - hvad er det, og hvad er komplikationerne?
  • Væskebiopsi detekterer neoplasma, før symptomer vises
  • Mammotomibiopsi - brystkræftdiagnosetest

Kategori:

Forskning