Hydronefrose betyder urinretention i nyren. Det er en meget farlig tilstand, der fører til nyreproblemer. Som en konsekvens kan det endda føre til slutstadiets svigt af dette organ. Hvad er årsagerne til og symptomerne på hydronefrose? Hvordan behandles denne tilstand?

Hydronefrosediagnosticeres, når nyren producerer den rigtige mængde urin, men der er en hindring i dens dræningsvej (nyren - urinlederen - blæren - urinrøret) eller der er en forsnævring af en del af urinvejene, hvilket gør det vanskeligt at tisse. Som et resultat akkumuleres det i nyren og over obstruktionen / indsnævringen. Konsekvensen af ​​denne proces er udvidelsen af ​​nyren, specifikt den såkaldte nyrens bækken-bækkensystem. En sådan tilstand kan forårsage alvorligekomplikationer- urinvejsinfektioner, pyelonefritis og endda nyresvigt.

Hydronefrose kan ikke kun forekomme hos voksne. Hydronefrose er en af ​​de mest almindelige misdannelser hos børn.Ifølge forskning påvirker denne sygdom op til 2 procent. alle børn (for det meste drenge). På den anden side, under en ultralydsundersøgelse under graviditet, opdages hydronefrosei ét foster ud af 1000.

Hydronefrose - forårsager

  • nyrer(nyreparenkymopsamlingsspiraler)

nyrekræft tumor; sten i løbet af nyresten; forstyrrelser i nyrernes funktion på grund af cystisk væv. Hos børn er den hyppige årsag til hydronefrose medfødte nyrefejl - en forsnævring af den pyeloureterale forbindelse (den såkaldte sub-pyeloid obstruktion).

  • urinleder

ureteral cancer; ureterolithiasis; blodprop (lukker urinlederens lumen); ureteral forsnævring; nyrepapillær nekrose; ligering af urinlederne under lille bækkenkirurgi; hævelse af urinlederne

  • urinblære

blærekræft; blæresten; neurogen blære (blæren er ude af stand til at fungere som et urinreservoir); blærebetændelse; Fødselsdefekter: indsnævring af blærehalsen (det er her blæren indsnævrer sig og derefter bliver til urinrøret) og vesicoureteral refluks (urindræning baglæns fra urinrøret).blære til urinleder);

  • urinrøret

Hos mænd: phimosis og cancer eller benign prostatahyperplasi. Desuden urinrørssten, urinrørskræft, betændelse, urinrørsforsnævring, bageste urinrørsklapper (en fødselsdefekt, der kun forekommer hos drenge).

Hydronefrose kan også skyldes pres på et fragment af urinsystemet af aneurismer, retroperitoneale hæmatomer, andre tumorer i bughulen (inklusive reproduktive organer, f.eks. livmoderhalskræft), endometriose. Også skader i bækkenet, der lægger pres på urinvejene eller deres afbrydelse, kan forårsage hydronefrose. Andre mulige årsager omfatter sygdomme i mave-tarmkanalen, såsom Crohns sygdom.

Det vil være nyttigt for dig

Gravid hydronefrose

Hydronefrose under graviditet er norm alt forårsaget af trykket fra den forstørrede livmoder på urinlederne (især den højre). Men for en sikkerheds skyld bør der udføres test for at udelukke andre mulige årsager til urinretention i nyrerne, især urinvejsinfektion, som er ret almindelig under graviditet.

CHECK>>URINSYSTEMINFEKTION under graviditet.

Hydronefrose - symptomer

Hydronefrose opdages norm alt ved et uheld, da det er asymptomatisk. Men hvis det allerede viser symptomer, er de ukarakteristiske. Hos nyfødte og spædbørn er det første symptom på hydronefrose en tumor i bughulen. Børn klager over lidelser i fordøjelsessystemet: mavesmerter, manglende appetit, flatulens, diarré. Du kan også udvikle feber, hvilket indikerer en urinvejsinfektion, ofte med hydronefrose.

Hos voksne er det karakteristiske symptom sløve smerter i lænden, som udstråler til symphysis pubis, og hos mænd til testiklerne. De ledsagende symptomer er gastrointestinale lidelser: kvalme, opkastning og udspilet mave. Derudover udvikles der ofte forhøjet blodtryk

Den måde, du tisser på, er også et vigtigt symptom. I løbet af hydronefrose kan følgende forekomme:

  • hyppig vandladning (polyuri);
  • hyppig vandladning om natten (nokturi);
  • anuria;
  • oligouria;

Derudover kan der være svie og smerter under vandladning, uklar urin med en skarp lugt (som minder om lugten af ​​ammoniak) og hæmaturi.

Hydronefrose - diagnose

Hvis der er mistanke om hydronefrose, udføres en række urinprøver. Disse omfatter: ultralyd af urinsystemet, renoscintigrafi (nyreundersøgelse med brug af en isotop) og cystografi (undersøgelse af blære og urinrør)

Hydronefrose -behandling

Behandling af hydronefrose afhænger af årsagen. Så hvis urinretentionen er forårsaget af sten, bør stenene fjernes. I dette tilfælde udføres litotripsi sædvanligvis, dvs. en procedure, der består i at knuse nyre- og urinrørssten med stødbølger genereret ekstrakorpor alt.

CHECK>>Nyresten - metoder til behandling af nyresten

Hvis årsagen til urinlederen er en medfødt anatomisk defekt, er kirurgisk behandling påkrævet for at rette op på defekten. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med en operation for at rekonstruere nyrebækkenet for at lade nyrerne åbne sig. I ekstreme tilfælde (når nyren allerede er meget beskadiget), kan den eneste behandlingsmetode være fuldstændig fjernelse af nyren.

Kategori:

Urologi og nefrologi