VERIFICERET INDHOLDForfatter: lek. Patryk Jasielski

Undersøgelsen af ​​fordøjelsessystemet gør det muligt at vurdere funktionen af ​​et givet organ (f.eks. sekretion af s altsyre fra maven) eller dets udseende (f.eks. ved koloskopi). Hvert organ kan testes ved forskellige metoder afhængigt af den diagnosticerede sygdom. Nogle af dem er simple offentligt tilgængelige tests, mens andre kun udføres i specialiserede centre. Find ud af, hvilke typer fordøjelsesundersøgelser der er, og hvordan hvert organ skal testes.

Fordøjelsessystemet består af flere dele: spiserøret, maven, tolvfingertarmen, tynd- og tyktarmen, lever, galdekanaler og bugspytkirtel. For hvert af disse organer kan forskelligetestudføres. De er opdelt i:

  • laboratorieundersøgelser, hvor koncentrationen af ​​forskellige stoffer i blodet måles
  • funktionelle test, vurdering af organfunktion
  • og billedlig for at fremhæve forskellige strukturer.

Endoskopien udføres også, dvs. observation af lumen i fordøjelseskanalen indefra ved hjælp af specialudstyr.

Urea-udåndingstest

Dette er en af ​​de test, der bruges til diagnosticering af H. pylori-infektion i maven. Det er en mikroorganisme, der er ansvarlig for den kroniske betændelse i maven og dannelsen af ​​mavesår.

Testen detekterer en infektion uden behov for gastroskopi. Testen består i at indtage urinstof mærket med særligt kulstof, radioaktivt eller ej. Derefter, efter 10 eller 30 minutter, blæser patienten luft ind i reagensglassene gennem røret.

I reagensglas beregnes indholdet af mærket kulstof i form af kuldioxid ved hjælp af en speciel tæller. Hvis der er infektion med H. pylori, vil denne bakterie nedbryde det mærkede urinstof til vand og kuldioxid, som kan måles.

I fravær af bakterier vil den udåndede gas ikke indeholde mærket kulstof. Det er en meget pålidelig undersøgelse. Bare husk ikke at tage antibiotika 4 uger før testen og medicin fra gruppen af ​​protonpumpehæmmere (PPI'er) i 2 uger

esophageal pH og manometri

Dette er i øjeblikket den bedste måde at diagnosticere gastroøsofageal reflukssygdom på. I denne tilstand falder syreindholdet tilbageop i spiserøret. Det irriterer dets vægge og forårsager symptomer som halsbrand, en brændende fornemmelse og smerte bag brystbenet og tilbagesvaling af mad i munden.

Denne test giver dig mulighed for at evaluere hyppigheden og varigheden af ​​gastrisk refluks ved at måle pH (eller surhedsgrad) i den nedre esophagus. Det indebærer, at man indsætter en speciel sonde med en elektrode gennem næsen, som måler koncentrationen af ​​brintioner (dvs. pH).

Denne undersøgelse afsluttes med manometri. Det bruges til at vurdere sammentrækningsevnen af ​​spiserørsmusklerne og til at diagnosticere sur reflukssygdom. Den måler trykændringer i lumen i spiserøret

Amylaza og lipase

Amylase er et enzym, der nedbryder komplekse sukkerarter til simple. Lipase er til gengæld ansvarlig for nedbrydningen af ​​fedtstoffer. Begge stoffer udskilles af bugspytkirtlen

Deres måling bruges til diagnosticering af sygdomme i dette organ, hovedsageligt akut pancreatitis, sjældnere kronisk. At øge niveauet af disse enzymer i blodet til over tre gange det normale resultat er karakteristisk for akut pancreatitis.

Koncentrationen af ​​amylase stiger også ved andre sygdomme, inkl. ved kolecystitis, ved sygdomme i spytkirtlerne eller ved kronisk nyresvigt. Dette enzym passerer også ind i urinen og kan måles der.

Lipase er specifik for bugspytkirtelsygdomme, dvs. dets niveau er kun forhøjet ved sygdomme i dette organ. Derfor er den bedre til at diagnosticere akut pancreatitis

Alanin og Aspartat Aminotransferase (ALT og AST)

Begge enzymer er ansvarlige for proteinmetabolisme. De findes i store mængder i leverceller og bruges til diagnosticering af leversygdomme. Deres forhøjede niveau over normen indikerer beskadigelse af leverceller, dvs. hepatocytter.

Moderat stigning i koncentrationen (mindre end 5 gange over normalen) eller stor (5-15 gange) forekommer ved sygdomme som:

  • fedtlever,
  • alkoholisk leversygdom,
  • kronisk hepatitis B og C (hepatitis B / hepatitis C),
  • i skader på lægemidler og toksiner og i andre medicinske tilstande

Meget store stigninger (mere end 15 gange) ses i akut viral hepatitis, lægemiddelskade (hovedsageligt paracetamolforgiftning) og toksiner (især efter at have spist paddehatte) og akut leveriskæmi.

Bilirubin

Er et produkt af hæm-nedbrydning fra hæmoglobin, som er en transport af ilt og indeholdt i røde blodlegemer. Det metaboliseres i leveren og udskilles i galden og derefter i tarmene. Det er stigningen i bilirubin, der er ansvarligfor forekomsten af ​​gulsot, som er den gule misfarvning af hud og øjne. Det er opdelt i ukonjugeret, som ikke er blevet transformeret i leveren, og i konjugeret, allerede udskilt af leveren. Sammen kaldes de heltalsbilirubin.

Afhængigt af årsagen kan koncentrationen af ​​én type bilirubin stige. Ukonjugeret indikerer det en øget nedbrydning af røde blodlegemer, dvs. hæmolyse.

Konjugat er forhøjet i tilfælde af obstruktion af galdekanalerne, dvs. ved sygdomme som sten i blæren og galdegangene, tumorer i leveren, bugspytkirtlen, blæren og galdegangene.

Stigningen i begge typer bilirubin (dvs. konjugeret og ukonjugeret) kan forekomme i tilfælde af akut og kronisk hepatitis (viral, alkoholisk og andre), forgiftning eller metaboliske sygdomme.

Gamma-glutamyltransferase (GGT) og alkalisk fosfatase

Begge disse enzymer bruges til diagnosticering af sygdomme i leveren og galdegangene. Alkalisk fosfatase er forhøjet ved inflammation og skrumpelever (dvs. fibrose) i leveren. Det er også en følsom indikator for tilstedeværelsen af ​​galdesten i blæren og galdegangene og kolecystitis.

GGT er også forhøjet i galdevejssten. I denne sygdom er det en bedre indikator end alkalisk fosfatase, fordi dens koncentration stiger hurtigere og varer længere.

Måling af GGT er nyttig til diagnosticering af alkoholisk leversygdom - dens niveau er forhøjet i de tidlige stadier af sygdommen. Stigningen i GGT-koncentrationen kan også være forårsaget af leverkræft

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)

Det er en test til at visualisere galdegangene. Den indledende fase ligner gastroskopi. Et endoskop indsættes gennem spiserøret og maven ind i tolvfingertarmen. Dernæst gives en kontrast til den fælles galdegang, som kan observeres på røntgenbilleder. Det er også muligt at indsætte endoskopet i galdegangene

Denne test bruges til at diagnosticere neoplasmer i galdegangene ved at tage prøver til analyse. Det bruges også til at fjerne sten fra galdevejene eller til at sætte en protese på i tilfælde af forsnævring.

Abdominal røntgen

Det er en af ​​de grundlæggende billeddiagnostiske tests, der bruges ved sygdomme i fordøjelsessystemet. De udføres norm alt stående og/eller liggende. I en tid med tilgængeligheden af ​​moderne og mere præcist udstyr udføres røntgen af ​​bughulen i sjældne tilfælde.

Det er indiceret ved mistanke om tarmobstruktion og ved gastrointestinal perforation. Nogle gange er derbruges til diagnosticering af akut ulcerøs colitis og dens komplikationer i form af colonudspilning

Abdominal ultralyd

Det er den grundlæggende metode til billeddiagnostik ved sygdomme i fordøjelsessystemet. Det giver dig mulighed for at visualisere forskellige sygdomme i organerne i bughulen, især leveren, galdegangene, bugspytkirtlen og i mindre grad maven og tarmene.

Den kan bruges til at visualisere størrelsen og strukturen af ​​leveren, ascites (dvs. ophobning af vand i bughulen) og fokale læsioner af dette organ.

Ultralyden af ​​bughulen er meget nyttig til at diagnosticere kolecystitis, fordi den tillader visualisering af galdesten i galdeblæren

Ved bugspytkirtelsygdomme er det nyttigt til diagnosticering af akut inflammation og neoplasmer. Ultralyden gør det muligt at vurdere mavefyldningen. Det er også nyttigt ved diagnosticering af blindtarmsbetændelse.

Gastroskopi og koloskopi

Dette er de to grundlæggende og hyppigst udførte endoskopiske undersøgelser af mave-tarmkanalen. Gastroskopi bruges til at vurdere spiserøret, maven og tolvfingertarmen. Det er den grundlæggende test til diagnosticering af neoplasmer i disse organer

Det er nyttigt til diagnosticering af mave- og duodenalsårsygdomme og H. pylori-infektion. Det giver dig mulighed for at tage prøver til mikroskopisk undersøgelse. Gastroskopi bruges til at stoppe blødninger fra esophageal varicer eller mavesår

Koloskopi er en endoskopisk undersøgelse af tyktarmen. På samme måde som gastroskopi bruges det til kræftdiagnostik

Det er også nyttigt til diagnosticering af andre tarmsygdomme, herunder colitis ulcerosa eller divertikulær sygdom. Ved koloskopi kan der tages prøver af tarmslimhinden, ligesom polypper kan fjernes og undersøges. Det er den bedste test til forebyggelse af tyktarmskræft

Kategori:

Forskning