- ultralyd af bughulen - indikationer
- Ultralyd af bughulen - hvordan forbereder man sig til undersøgelsen?
- ultralyd af bughulen - undersøgelsens forløb
- ultralyd af bughulen - testresultater
- Ultralyd af bughulen - hvor ofte skal man gøre? Hvem skal man henvise til?
Abdominal ultralyd er en undersøgelse, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af abdominale organer og opdage selv mindre abnormiteter og ændringer i deres struktur. Hvad er indikationerne for en abdominal ultralyd? Hvordan skal du forberede dig til testen? Hvordan går testen?
ultralyd af bughulenbør indeholde:
- lever med en vurdering af galdeblæren, intra- og ekstrahepatiske galdekanaler og leverkar
- bugspytkirtel
- milt
- binyrer
- nyrer med afledning
- blære
- store abdominale kar (aorta, vena cava inferior og iliaca-kar - denne vurdering svarer dog ikke til Doppler-vurdering) med retroperitoneale strukturer
- bækkenorganer - livmoder og æggestokke hos kvinder og prostata hos mænd
I sidstnævnte tilfælde er endocavitale tests referencetestene, som består af en ultralydssonde indsat gennem kroppens naturlige åbninger (vagina, anus), som er domænet for henholdsvis gynækologer og urologer. Transabdominal undersøgelse er ofte en forundersøgelse til endocavitale undersøgelser eller ofte en supplerende undersøgelse, fx hos kvinder med smerter i underlivet for at udelukke andre tilstande, der ikke er direkte relateret til det reproduktive organ, såsom akut blindtarmsbetændelse, divertikulitis eller tilstedeværelse af brok, osv.
Ud over den grundlæggende ultralydsundersøgelse af bughulen er der detaljerede undersøgelser - Doppler undersøgelser af abdominale arterier og undersøgelser med en anden type transducere - mikrokonveks til de førnævnte endocavitale undersøgelser, proktologiske transducere eller transesophageale ultralydstransducere
ultralyd af bughulen - indikationer
Indikationerne for ultralydsundersøgelse af bughulen bør være dem, for hvilke der udføres akutte undersøgelser, dvs. uden forudgående forberedelse:
- patienter med smertesymptomer fra bughulen, især patienter med symptomer på den såkaldte akut abdomen (fx ved mistanke om akut pancreatitis, ved mistanke om gastrointestinal perforation, ved diagnosticeret øvre eller nedre gastrointestinal blødning, ved mistanke om akut appendicitis, hos patienter medmed symptomer på nyrekolik, mistanke om dissektion eller ruptur af den abdominale aortaaneurisme og ved andre akutte tilstande i bughulen)
- traumepatienter
- til diagnosticering af gulsot, feber af ukendt oprindelse osv.
Der er ingen kontraindikationer for ultralydsundersøgelse af bughulen. På grund af sikkerheden for den testede person, er det muligt at gentage testene, fx ved overvågning af behandlingens fremskridt.
Akutte undersøgelser er ofte meget værdifulde i forløbet af en hurtig diagnose af akutte tilstande, men du skal være opmærksom på deres begrænsede værdi, fordi patienten ikke er forberedt til undersøgelsen.
Ultralydsundersøgelse af bughulen udføres som planlagt for at vurdere tilstanden af abdominale organer hos asymptomatiske og symptomatiske patienter, eller ved behandling af kroniske sygdomme, fx
- diabetes
- hypertension
- langvarig opkastning og/eller diarré
- vægttab
- stop eller problemer med at tisse og/eller afføring
- maveforstørrelse uden nogen åbenbar grund
- palpabel tumor i bughulen osv.
Læs også: Mobil ultralyd - hvordan virker denne moderne version af ultralyd?
Værd at videPlanlagte undersøgelser (abdominalhule, Doppler vaskulær undersøgelse) udføres efter forudgående forberedelse. Forberedelse af patienten til undersøgelsen har en meget betydelig indflydelse på dens kvalitet - lægen, der udfører ultralyd, er i stand til at se meget mere, når patienten er ordentligt forberedt. I mangel af forberedelse kan der forventes store mængder tarmgas, hvilket skjuler synligheden af indre organer. Ofte får man en beskrivelse som "test med begrænset diagnostisk værdi, bugspytkirtlen usynlig, tilsløret af gasser, det anbefales at teste igen efter forberedelse".
Ultralyd af bughulen - hvordan forbereder man sig til undersøgelsen?
Patienten skal møde til undersøgelsen på tom mave (dvs. uden at spise eller drikke væske før undersøgelsen) om morgenen. Hvis testen er om eftermiddagen, er det tilrådeligt at afholde sig fra mad og drikke i 6-8 timer før testen. Du bør heller ikke ryge cigaretter, tyggegummi eller for eksempel slik på undersøgelsesdagen. Hvis det er muligt, er det tilrådeligt at regulere din afføring på forhånd
Du kan også forbedre kvaliteten af testen ved at introducere2 dage før testen, en passende diæt- dvs. uden oppustet mad: f.eks. kål, ærter, bønner, æbler, druer og andre stenfrugter eller kulsyreholdige drikke. Derudover kan der anvendes afgasningsmidler, f.eks.Espumisan, 3 dage før testdagen (2 tabletter 3 gange dagligt), tag dog ingen tabletter på testdagen
ultralyd af bughulen - undersøgelsens forløb
Ultralydsundersøgelse af bughulen bør typisk starte en fysisk undersøgelse, det vil sige en samtale med patienten, som kan fortsættes gnidningsløst under hoveddelen af undersøgelsen. En vigtig pointe er også informationen om, hvorvidt ultralydsundersøgelsen af bughulen er foretaget før. Hvis ja, af hvilken grund (er det den samme som nu, eller en anden - hvad?) Og er resultaterne af tidligere undersøgelser tilgængelige for at sammenligne ændringernes dynamik.
Testen udføres typisk i liggende stilling med armene placeret frit langs sidekanterne af sofaen eller på brystet for at give nem adgang til sideområderne. Under testen kan patienten blive bedt om at trække en stor mængde luft ind ("ind i maven") og holde den så længe som muligt. Dette er for at flytte nogle organer for bedre at kunne visualisere dem, midlertidigt immobilisere dem og dermed forbedre undersøgelsesforholdene
Der er ingen klart defineret rækkefølge, hvori organer undersøges. Den tilpasses patientens aktuelle tilstand og modificeres i forhold til de rapporterede symptomer. Under undersøgelsen kan patienten blive bedt om at ændre positionen af højre side, venstre side og nogle gange maven. I nogle situationer kan testen fortsættes i stående stilling
Undersøgelsen skal afsluttes med en beskrivelse med konklusioner enten markeret i teksten eller i slutningen
Læs også: Transrectal ultralyd - indikationer og forberedelse til undersøgelsen
ultralyd af bughulen - testresultater
De opnåede billeder skal fortolkes på grundlag af den fysiske undersøgelse (interview), fysisk undersøgelse (palpering, nogle gange udføres også bevidst tryk med transduceren).
I tilfælde af kontroltest er det vigtigt at vurdere dynamikken i ændringer baseret på de præsenterede tidligere resultater med fotos. Konklusionerne bør omfatte anbefalinger til yderligere behandling - ultralydskontrol, verifikation i andre CT/MR-billeddannelsesteknikker eller konsultation med en familielæge eller specialist.
Værd at videAbdominal ultralyd - er det sikkert?
Ultralyd er en af de billeddiagnostiske teknikker, der bruges til at vurdere tilstanden af organer, kar og led i forskellige dele af kroppen. I øjeblikket er der få specialer, der ikke ville bruge denne billedbehandlingsteknik. Der er en grund til, at ultralyd nogle gange omtales som "en forlængelse af lægens hånd."
Det skal bemærkes, at når man sammenligner det med klassiske billedbehandlingsteknikker, såsom røntgen, tomograficomputer, magnetisk resonans eller radioisotoptest, er det sikkert for både den undersøgte og den, der udfører undersøgelsen. Ifølge den nuværende viden er der ikke observeret nogen negativ påvirkning af ultralyd på det væv, der undersøges, sammenlignet med for eksempel teknikker, der anvender ioniserende stråling.
Ultralyd af bughulen - hvor ofte skal man gøre? Hvem skal man henvise til?
En ultralydsundersøgelse af bughulen kan bestilles af en familielæge samt af en speciallæge afhængigt af indikationerne
Ved udstedelse af en henvisning vil lægen finde værdifuld information om de udførte operationer (især hvis det på undersøgelsesdagen ikke er muligt at fremvise udskrivningskort fra den tidligere sygehusbehandling), kroniske sygdomme, t.o.m. -dato resultater af laboratorie- eller billeddiagnostiske undersøgelser (USG, CT, MR) - hvis de var grundlaget for udvidelsen af diagnosen, belastningen i familiens historie med kroniske sygdomme, neoplastiske sygdomme og alle andre klinisk relevante oplysninger.
Profylaktisk undersøgelse kan udføres med intervaller, fx hvert 3. eller 1.-2. år. Personer diagnosticeret med proliferative sygdomme efter eller under behandlingen kan også få en opfølgende ultralydsundersøgelse af bughulen med tidsintervaller i henhold til den etablerede protokol
Læs også: Hvad er en ultralydsundersøgelse, og hvor skal den gøres?
Værd at videUltralyd af bughulen - fordele og ulemper
Den utvivlsomme fordel ved undersøgelsen er dens sikkerhed for både den undersøgte og forskeren. En anden fordel er muligheden for at gennemføre en subjektiv undersøgelse før og/eller under undersøgelsen, samt muligheden for at vælge et hvilket som helst antal sektioner og muligheden for at bruge andre standardmuligheder, der er i apparatet, alt efter det aktuelle behov.
Hvad er ulemperne ved leverultralyd?Dens nøjagtighed afhænger af operatørens erfaring, kvaliteten af selve apparatet og undersøgelsesbetingelserne. Gennemskinneligheden af det bløde mavevæv har en væsentlig indflydelse på undersøgelsens nøjagtighed. Overvægtige mennesker er som regel, men ikke altid, værre testet end magre mennesker. Hævelse af det bløde væv, som ikke er ensbetydende med fedme, påvirker synligheden af organer i bughulen i større eller mindre grad og begrænser undersøgelsen, fx ved nyresvigt, hjertesvigt og andre systemiske sygdomme