Hypogonadisme, både primær og sekundær, er en type lidelse, der involverer funktionsfejl i det reproduktive system, mere specifikt hypogonadisme. Hypogonadisme, afhængigt af køn, påvirker testiklerne eller æggestokkene. En sådan dysfunktion er ikke kun forbundet med forstyrret produktion af kønsceller, men også af kønshormoner
Hypogonadismekan have to former:primær hypogonadismeogsekundær hypogonadisme . Den primære form er forbundet med direkte beskadigelse af kønskirtlerne, fx som følge af et mekanisk traume. I modsætning hertil er den sekundære form forbundet med skader på niveau med hypofysen eller hypothalamus. Årsagen kan være cyster, kroniske inflammatoriske processer eller tumorer
Forælderhormonet, der overvåger arbejdet med kønskirtlerne, er gonadoliberin. Takket være det producerer hypofysen hormonerne FSH og LH. Hos mænd er hele sekretionsvejen en konstant proces og forløber jævnt, mens der hos kvinder sker pludselige ændringer i koncentrationen af disse stoffer
Det er relateret til fasen af menstruationscyklussen. Den mest almindelige form for hypogonadisme er den hypogonadotrope form, hvor gonadoliberin, moderhormonet, produceres i en reduceret mængde. Den forreste hypofyse stimuleres da ikke tilstrækkeligt
Hypogonadisme - symptomer
Karakteristiske symptomer hos mænd er:
- ingen pubertet
- ingen hår fra armhulen eller omkring perineum
- lille penisstørrelse
- reduktion af libido
- ingen stemmemutation, let hår i ansigtet
- høj med karakteristisk lange lemmer, smalle hofter, smalle skuldre, ofte med forstørrede mælkekirtler
Symptomer på hypogonadisme hos kvinder:
- reduktion af libido
- menstruationsforstyrrelser af typen sparsom eller amenoré
- osteoporose
- mælkelækage fra brystvorter
- endometrieatrofi
- nedsatte østrogenniveauer
Hypogonadisme - årsager
Hormonal svigt kan være forårsaget af forskellige faktorer, som bør bestemmes for at påbegynde effektiv behandling. Det kan beskadige kønskirtlerneikke kun i løbet af de førnævnte mekaniske skader, men som følge af nogle sygdomme, såsom fåresyge, tuberkulose
På listen over årsagsfaktorer er der tumorer, kromosomforstyrrelser. Kemoterapi og strålebehandling er uden tvivl af stor betydning for kønskirtlerne. Diagnosen af sygdommen er etableret på grundlag af vurderingen af koncentrationen af hormonelle stoffer. Desuden udføres morfologi- og ultralydsundersøgelser
Hypogonadismebehandling
Behandling af hypogonadisme involverer substitution af de manglende stoffer, primært choriongonadotropin, som skal stimulere gonaderne. Alternativt kan mænd injiceres med testosteron
En tilfredsstillende forbedring opnås på relativt kort tid. Der er ikke kun en stigning i libido, derfor en forbedring af den seksuelle funktion, men også en forbedring af velvære. Hos kvinder anbefales det også i første omgang at administrere choriongonadotropin, mens østrogen- og progesteronpræparater på et senere tidspunkt bør suppleres