Megaloblastisk anæmi er en blodsygdom, der skyldes en mangel på vitamin B12 eller folat. Disse er blandt andet vitaminansvarlige for nervesystemets korrekte funktion, derfor er der i tilfælde af megaloblastisk anæmi, bortset fra de typiske symptomer på anæmi, også lidelser i dette system. Hvad er årsagerne til en mangel på disse vitaminer? Hvordan genkender man symptomerne på megaloblastisk anæmi? Hvad er behandlingen?

Megaloblastisk anæmier en blodsygdom, hvor antallet af røde blodlegemer falder til under det normale på grund af vitamin B12 eller folatmangel. Formen for megaloblastisk anæmi er perniciøs anæmi eller Addison-Biermer sygdom

Megaloblastisk anæmi - forårsager

Vitamin B12-mangel kan være resultatet af:

  • en forkert kost med lidt eller ingen vitaminium
  • fraværet eller blokeringen af ​​IF-funktion (den såkaldte Castle-faktor) - et stof produceret af parietalcellerne i maveslimhinden, som ved at kombinere med vitamin B12 muliggør dets absorption. Dette kan skyldes atrofisk rhinitis eller resektion (fjernelse af hele eller dele af maven) eller tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod IF
  • forstyrrelser i vitamin B12-absorption i tarmen (f.eks. betændelse i slimhinden eller tarmresektion, neoplastiske infiltrater, amyloidose, kronisk diarré)
  • anatomiske abnormiteter i tarmen, der fremmer væksten af ​​bakterier, der bruger vitamin B12 (f.eks. intestinal divertikulose)
  • bændelorminfektioner med bredhalset bændelorm
  • bugspytkirtelinsufficiens
  • ved at bruge visse lægemidler (f.eks. neomycin)
  • med sjældne genetiske defekter

Folinsyremangel kan skyldes:

  • forkert kost, lavt indhold af folinsyre
  • øget efterspørgsel (graviditet, amning, signifikant stimulering af erythropoiesis - processen med multiplikation af røde blodlegemer)
  • malabsorption i tarmen (kronisk diarré, betændelse, fistler)
  • forstyrrelser i folinsyremetabolismen (f.eks. på grund af stoffer, alkoholisme, C-vitaminmangel)

Anæmimegaloblastisk - symptomer

I tilfælde af anæmi som følge af vitamin B12-mangel, ud over de generelle symptomer på anæmi, vises følgende:

  • neurologiske lidelser - dybe følelses- og vibrationsforstyrrelser, paræstesi, spasticitet (muskelspændinger), balanceforstyrrelser
  • personlighedsændringer
  • døsighed
  • paranoide reaktioner

Til gengæld findes der med folinsyremangel, bortset fra generelle symptomer på anæmi, irritabilitet eller depression.

Megaloblastisk anæmi er også karakteriseret ved tidlig grånende hår, som bliver tyndt og mister sin glans, samt betændelse i tungeslimhinden (den såkaldte bøffeltunge - mørkerød eller bleg med træk af atrofi af papiller), smerter og ændringer i området ved mundvigene og manglende appetit.

Megaloblastisk anæmi - diagnose

Hvis der er mistanke ommegaloblastisk anæmiudføres følgendetests :

  • blodtal
  • cytomorfologisk knoglemarvsundersøgelse
  • Schelling-test - undersøgelse af vitamin B12-absorption fra mave-tarmkanalen

Megaloblastisk anæmi - behandling

Behandling af megaloblastisk anæmi afhænger af årsagen. I tilfælde af vitamin B12-mangel anvendes intramuskulær administration af dette vitamin (i form af injektioner). Folinsyremangel suppleres med orale præparater

Bibliografi: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J.,Laboratory tests in hæmatology , PZWL Medical Publishing, Warszawa 2003

Kategori:

Kardiologi