Manuel udtrækning af moderkagen involverer at stikke fødselslægens hånd ind i livmoderhulen og adskille moderkagen fra livmoderhulen. Besvær med at udtrække placenta kan indikere en sjælden patologi - placenta adnate. På grund af den store traumatisering af vævene udføres proceduren under bedøvelse

Manuel fjernelse af placentaer et udtryk, der beskriver obstetrisk kirurgi for at fjerne moderkagen fra livmoderhulen efter fødslen. Dette koncept er dedikeret til fysiologiske fødsler, når den spontane fødsel af moderkagen ikke finder sted efter barnet er født. På grund af traumatisering af væv udføres proceduren under anæstesi. Manuel ekstraktion af moderkagen udføres i tilfælde af et længerevarende tredje stadie af fødslen og også i tilfælde af intens vaginal blødning

Indikationer for manuel udtrækning af lejet

Indikationerne for manuel ekstraktion af placenta er følgende kliniske situationer:

  • blødning umiddelbart efter fødslen, uden samtidig fødslen af ​​moderkagen. Dette er et tegn på en delvis adskillelse af moderkagen fra livmoderhulen, så der er stadig et fragment af moderkagen, som ikke skiller sig ud på trods af, at der trykkes på
  • blødning efter fødslen af ​​en ufuldstændig moderkage. Manglen på fuldstændighed vurderes på grundlag af bestemmelsen af ​​fraværet af placentafragmenter under visuel inspektion af en læge

Ovenstående kliniske situationer skyldes hovedsageligt unormale sammentrækninger af livmodermusklen. Selve sammentrækningsmekanismen, som udføres af livmoderens muskler, forsegler de små blodkar, som igen stopper overdreven blødning. Derfor fører en svækket kontraktionsmekanisme til ufuldstændig kontraktion af livmodermusklen, hvilket forringer moderkagens fødselsproces og relativt øger blodtabet

Teknik til udførelse af manuel lejeudtræk

Manuel udtrækning af moderkagen er en af ​​de sværere obstetriske procedurer. Lægen, der udfører proceduren, placerer en hånd over bunden af ​​livmoderen og trykker forsigtigt på bugvæggen. Den anden hånd går gennem skeden ind i livmoderhulen. Derefter skal lægen lokalisere navlestrengen og kanten af ​​moderkagen. I det næste trin glider han fingrene mellem moderkagen og livmodervæggen og forsøger forsigtigt at adskille de sammensmeltede strukturer. Efter at have fjernet dem alle sammenmoderkagen kommer ud gennem skeden. Efter fjernelse af moderkagen skal lægen kontrollere, at hele moderkagen er fjernet, og at der ikke er noget fragment tilbage i livmoderhulen

Manuel udtrækning af moderkagen er en forebyggelse af alvorlige postpartum-komplikationer. Først og fremmest reducerer det blødningsintensiteten og forhindrer også stykker af væv i at blive efterladt inde i livmoderhulen. Hvis blødningen efter fødslen ikke er blevet effektivt kontrolleret af den udførte procedure, anbefales det at støtte sammentrækningen af ​​livmodermusklen ikke kun ved administration af passende lægemidler, men også ved en blid ekstern massage af livmodermusklen.

Levering af moderkagen under kejsersnit

Begrebet manuel fjernelse af moderkagen er hovedsageligt dedikeret til fysiologiske fødsler, men under kejsersnit beskæftiger vi os også med fødslen af ​​moderkagen. Derefter forløber lejringen af ​​moderkagen i to mekanismer - spontant eller med hjælp fra en fødselslæge, ved manuel udtrækning af moderkagen

Det skal understreges, at mens manuel ekstraktion af moderkagen i tilfælde af fysiologisk veer reducerer blødning og fremskynder fødslen, er der ingen sådanne observationer i forhold til kejsersnit. Risikoen for intrauterin infektion er derfor sammenlignelig

Kategori:

Fødsel