Et barns fødsel behøver ikke at være ledsaget af lidelse. Der er allerede sådanne metoder til at lindre veer, at hverken du eller din baby kommer til skade. Den mest effektive og sikreste anæstesi ved fødslen er epiduralen.
Du kan selvfølgelig bide tænder sammen og beslutte dig for at føde som din bedstemor uden farmakologisk støtte. Men til hvad? Hvem fort alte dig, at lidelse adler? Faktisk stimulerer akutsmertedin krop til at producere den såkaldte stresshormoner (katekolaminer), er blodkarrene også forsnævrede. Dette reducerer automatisk mængden af blod, der strømmer gennem livmoderen og moderkagen. Hvad skal du så regne med? For det første forværres betingelserne for barnets eksistens i livmoderen, for det andet -veerne , stadig meget smertefulde, bliver mindre effektive. Og at forsinke eller endda hæmme fremskridtet affødseler ikke gavnligt for babyen.
Der er også den anden side af mønten. Når du er afslappet og rolig, har du styrken og viljen til at fokusere på fødslens forløb (du bliver ikke distraheret af smerter), og barnet kommer til verden i meget bedre form. Hurtigere og nemmere!
Hvornår er det muligt at give bedøvelse under fødslen?
Kort sagt - når det gør ondt, og du beder om hjælp. Men for at smertelindring kan begynde, skal fødselslægen være sikker på, at de klager, du klager over, er relateret til fødslens begyndelse og ikke f.eks. fra den s.k. prædiktive livmodersammentrækninger, der forekommer en uge før klokken nul.
De fleste patienter spørger efter dem, når udvidelsen af livmoderhalsen når 3-4 centimeter, og veerne bliver mere smertefulde. Men dette er åbenbart ikke det eneste rigtige øjeblik - denne bedøvelse kan bruges selv i anden fase af fødslen, med en 10-centimeters fortynding, forudsat at hovedet stadig er højt og ikke har sat sig i fødselskanalen. Bedøvelsen begynder at virke efter cirka 10-15 minutter
Hvordan administreres anæstesi under fødslen?
Først bedøvede anæstesilægen din hud (f.eks. med Emla-creme) på det sted, hvor nålen blev indsat, takket være dette gjorde injektionen ikke ondt. Den indsættes derefter i lænden på din ryg og indsætter nålen i epiduralrummet mellem de to tornede processer i 2., 3. eller 4. lændehvirvler. Han vil bruge nålen til at installere et tyndt kateter, hvorigennemdu får medicin. Kateteret, der afsluttes med et antibakterielt filter, er fastgjort til ryggen med et plaster. Den fungerer som en genanvendelig ensidig "stophane" under hele fødslen - når du skal øge dosis, kan du gøre det ved at tilslutte sprøjten direkte til kateteret, uden at du behøver at stikke ryggen igen.
Du vil finde det mest behageligt at ligge på siden under injektionen. Medmindre du er meget overvægtig, så vil anæstesilægen nok foreslå dig at sidde.
Hvad vil der ske, når nålen med anæstesi ikke går, hvor den skal?
Rygmarven er omgivet af en række skeder, hvoraf den ene er dura mater. Epidural anæstesi, som navnet antyder - udføres uden for dækket, eller mere præcist over dækket. Kan der være en situation, hvor patienter og deres familier frygter mest, at lægen ved et uheld holder sig til kernen? Det er umuligt. Og ikke fordi anæstesilæger er dygtige. Forklaringen er mere triviel – ved denne type bedøvelse (til obstetrik) foregår punkteringen et sted, hvor rygmarven ikke længere er der.
På den anden side sker det, men ekstremt sjældent, at dura mater ved et uheld bliver punkteret. Effekten af en sådan hændelse kan være mors hovedpine, som går over uden konsekvenser efter et par dage. Det er værd at vide, at disse uønskede symptomer kun forekommer hos 0,2-1,5 procent. alle bedøvede kvinder i fødsel
Påvirker anæstesi forløbet af fødslen?
Hvis ja, er det kun til din fordel. Som vi allerede har nævnt, arbejder de afslappede og korrekt tilførte livmodermuskler meget mere effektivt, hvilket letter og fremskynder veerne. Desværre er der opstået en række usande meninger omkring dette spørgsmål. Tid til at rydde op i dem. Det er ikke rigtigt, at administrationen af anæstesi afbryder fødslen eller bremser den væsentligt. Hvis dette var tilfældet, ville bedøvelsesmidlet blive brugt i vid udstrækning som et middel til at forhindre for tidlig fødsel. Og det er det ikke
Udsagnet om, at med korrekt udført bedøvelse vil du ikke føle dig presset, og du vil ikke være i stand til at føde på egen hånd, er også usand. Sådan noget vil ikke ske. Dette bekræftes af observationerne i 1990'erne ved Institut for Mor og Barn, hvor der ikke blev fundet nogen væsentlig forlængelse af fødslen. Symptomerne på fødslen blev ganske enkelt mere subtile - smertesignalerne blev erstattet af en følelse af pres og skub. Hvis det et øjeblik ser ud til, at dine veer er stoppet, betyder det kun, at hun ikke er fokuseret nok på de signaler, din livmoder sender dig. Når du fokuserer, kan du nemt fornemme, at din krop arbejder hårdt. Du vil begynde at samarbejde aktivtmed fødselslæge. Og anæstesi vil ikke stoppe dig. Lægen beregner doserne af bedøvelsesmidlet efter din vægt og højde. Det skal vælges for at lindre smerter mest muligt, men ikke for at begrænse din mobilitet. Du kan gå under veer, du skal være rask og aktiv. Kort sagt, du er i stand til bevidst at kontrollere, hvad der sker med dig fra start til slut.
Er babyen sikker?
For et barn er bedøvelsesmidlet absolut sikkert. Ved du hvorfor? En lille dosis af lægemidlet er nødvendig for effektivt at bedøve dig. Så lille, at den, efterhånden som den gradvist krydser moderkagen, ikke er i stand til at gøre noget, der på nogen måde ville påvirke den tilstand og sundhedstilstand, som barnet er født i. Så du kan være rolig - på grund af bedøvelsen, du får, vil babyen ikke blive svækket selv et øjeblik.
Læger over hele verden er enige om, at af de få metoder til lindring af smerter under fødslen, der har været og stadig bruges, er epiduralen mindst tilbøjelig til at give uønskede symptomer og er den mindst giftige for både mor og baby.
Vi hører ofte den opfattelse, at administration af denne anæstesi kræver brug af vakuum eller pincet. Dette er en misforståelse. Medicinske statistikker viser, at mange andre årsager, der ikke er relateret til anæstesi, tilskynder læger til at bruge værktøjer, der hjælper et barn med at komme til verden.
Er dette anæstesi, som alle kan udføre?
Nej, bare en anæstesilæge. Det handler ikke kun om at sidde fast. Lægen skal være forberedt på, at hos en helt rask patient, uden mistanke om patologi, kan fødslen forløbe på vidt forskellige måder. Fødselslæger mener, at det for omkring 20 procent af de fødende kvinder ikke vides, hvordan det ender - med et kejsersnit eller anden procedure… Derfor bør anæstesilægen stå til rådighed til slutningen - han skal muligvis modificere anæstesien. Takket være det forudinstallerede kateter kan det indgive efterfølgende doser bedøvelsesmiddel, som er nødvendigt for eksempel til et kejsersnit. Tilstedeværelsen af en anæstesilæge er også nødvendig "for en sikkerheds skyld", når det viser sig, at den fødende kvinde har symptomer på intolerance over for bedøvelsen. Kun han kan yde professionel hjælp hurtigt.
Kan enhver kvinde i fødsel få dem?
Selvom denne metode er den mest alsidige inden for obstetrik, skal lægen tage højde for flere kontraindikationer. For det første bruges det ikke ved sygdomme i blodkoagulationssystemet (genetiske eller relateret til behandling af en anden sygdom) - moderen kan da have risiko for blødning. Kontraindikationer er også purulente hudforandringer på injektionsstedet, samt febertilstande under fødslen,eventuelle purulente og virale infektioner. På den måde bliver kvinder, der bringes på hospitalet under fødslen ledsaget af en blødning, ikke bedøvet.
For at undgå problemer er det bedst at kontakte anæstesilægen 3 uger før fødslen. Lægen får herefter mulighed for at undersøge dig, måle dit blodtryk og spørge ind til dine sygdomme. Det er vigtigt, at du under konsultationen giver ham detaljerede oplysninger om medicin, der tages på permanent basis, især dem, der påvirker kredsløbssystemets funktion.
Hvilke problemer skal du regne med?
Hvis anæstesilægen havde kontakt med den fødende kvinde før, gennemførte han et detaljeret interview, ved, hvad han kan forvente og ved, hvordan han skal håndtere problemer meget godt. Problemer, lad os tilføje, er ekstremt sjældne
Epidural anæstesi udvider i sit virkningsprincip blodkar. Dette kan teoretisk set forårsage et fald i blodtrykket, især hvis kvinden rejser sig skarpt og forsøger at gå. Men kun teoretisk, fordi anæstesilægen holder øje med den fødende kvinde for at forhindre en sådan tilstand i at opstå ved at give kvinden i drop en passende mængde væske (elektrolytter). Og det er nok.