Infertilitet er det udtryk, der bruges til at beskrive den permanente manglende evne til at undfange et barn naturligt. Infertilitet forveksles ofte med infertilitet, men medicinsk er det to forskellige tilstande. Infertilitet er per definition irreversibel, og dens årsager er permanente. Infertilitetstilstanden betyder dog ikke altid, at parret helt vil blive frataget muligheden for at få børn. Hvad er forskellen mellem infertilitet og infertilitet? Hvad kan årsagerne til infertilitet være? Er der nogen fertilitetsbehandlingsmuligheder?
Infertiliteter en tilstand af permanent manglende evne til naturligt at få børn. Vi taler om infertilitet, når det er umuligt at blive gravid, og årsagerne til denne tilstand er irreversible. Per definition er infertilitet uhelbredelig - det betyder, at der ikke findes nogen behandlinger til årsagsbehandling af infertilitet
Infertilitet og infertilitet
Udtrykket infertilitet forveksles almindeligvis med infertilitet. Fra et medicinsk synspunkt skal disse to tilstande adskilles fra hinanden.Infertilitet er en tilstand af permanent mangel på fertilitet. Infertilitet er på den anden side en midlertidig og reversibel manglende evne til at undfange et barn.
I modsætning til infertilitet kan infertilitet behandles kaus alt.
De mest almindelige årsager til infertiliteter forbigående lidelser (herunder hormonelle lidelser eller dem, der er forårsaget af kroniske sygdomme). Hvis de bliver helbredt, er der chancer for at genoprette fertiliteten.
Årsagerne til infertiliteter permanente og kan ikke elimineres. De mest almindelige årsager til infertilitet er genetiske lidelser eller medfødte defekter i det reproduktive system
I tilfælde af infertilitet er manglende evne til at blive gravid naturligt irreversibel.
Infertilitet - årsager
Infertilitet er en tilstand, der kan føre til en lang række forskellige helbredstilstande. Infertilitet kan være forårsaget af forstyrrelser i produktionen af kønsceller og forstyrrelser i udviklingen af testiklerne og æggestokkene
Årsagen til infertilitet er også abnormiteter i kønsorganerne, som gør det umuligt at have samleje eller (hvis det drejer sig om kvinder) at rapportere en graviditet
Primær og sekundær infertilitet
Infertilitet kan bredt klassificeres i primær og sekundær:
- Primær infertiliteter en tilstand, hvor manglende evne til at få børn er medfødt. De mest almindelige årsager til primær infertilitet er genetiske sygdomme eller fødselsdefekter, der permanent udelukker muligheden for at blive gravid.
- Sekundær infertiliteter en tilstand, hvor fertiliteten hos en patient, der oprindeligt var i stand til at få børn, er permanent svækket. Årsagen til sekundær infertilitet kan være tidligere operationer eller komplikationer af andre sygdomme, der fører til permanent tab af fertilitet
Genetiske sygdomme
En af årsagerne til infertilitet kan være genetiske sygdomme. Årsagen til infertilitet i forløbet af genetiske sygdomme kan være:
- gonadal deformation (testikler eller æggestokke),
- udviklingsforstyrrelser i kønsorganerne
- eller manglende produktion af reproduktionsceller (sæd eller æg).
Infertilitet er særlig almindelig i forløbet af genetiske sygdomme, der påvirker kønskromosomer (XX for en kvinde, XY for en mand).
Turners syndrom
Et eksempel på en genetisk lidelse, der kan forårsage kvindelig sterilitet, er Turners syndrom.
Kvinder med Turners syndrom har kun ét kønskromosom (X i stedet for XX). Over 80 % af patienterne med Turners syndrom har ovariedysgenese (eller unormal udvikling), som forhindrer puberteten og forårsager infertilitet.
Klinefelters syndrom
Et eksempel på et genetisk syndrom, der forårsager mandlig sterilitet, er Klinefelters syndrom. Denne tilstand forårsager også et unorm alt antal kønskromosomer: mænd har et ekstra X-kromosom (XXY i stedet for XY).
Testiklerne udvikler sig ikke ordentligt i løbet af Klinefelters syndrom. Testiklerne er ikke i stand til at producere normal sæd, og resultatet er azoospermi, som er mangel på sæd i ejakulationsvæsken. Permanent infertilitet påvirker over 90 % af patienter med Klinefelters syndrom
Medfødte defekter i kønsorganerne
Abnormiteter i strukturen af det reproduktive system kan forekomme hos personer med normal karyotype uden kønskromosomforstyrrelser. Fødselsdefekter i kønsorganerne og kønskirtlerne forekommer i utero, og mange af dem er forårsaget af ukendte årsager.
De mest almindelige udviklingsforstyrrelser i det reproduktive system er agenesis (fuldstændig fravær) eller dysgenese (unormal udvikling) af individuelle organer.
Fødselsdefekter, der forårsager mandlig infertilitet
Defekterne, der ligger til grund for mandlig sterilitetomfatte Testikulær dysgenese og medfødt fravær af sædledere
Bilater alt medfødt fravær af vas deferens er en defekt, der kan ledsage mutationer i CFTR-genet, der er ansvarlig for udviklingen af cystisk fibrose.
Fødselsdefekter, der forårsager infertilitet hos kvinder
Fødselsdefekter, der forårsager infertilitet hos kvinder, omfatter: bilateral ovariedysgenese og livmoderagenese. Et eksempel på en kvindelig tilstand, der forårsager adskillige fødselsdefekter i kønsorganerne, er Mayer-Rokitansky-Küster-Hausers syndrom (MRKH).
Denne sygdom udvikler ikke skeden og livmoderen, hvilket resulterer i permanent infertilitet på trods af den normale funktion af æggestokkene
Sekundær infertilitet
Sekundær infertilitet er en tilstand, hvor fertiliteten hos en person, der oprindeligt var i stand til at få børn, er permanent beskadiget som følge af en bestemt faktor.
Sekundær infertilitet kan forekomme som følge af tidligere operationer (oftest i tilfælde af omfattende operationer udført af onkologiske årsager), skader og andre medicinske tilstande.
Det er værd at vide, at nogle infektionssygdomme kan forårsage sekundær infertilitet. Et sådant eksempel er fåresygevirus, som kan forårsage orchitis og epididymitis.
Hvis begge testikler er påvirket, kan infektion beskadige dem permanent. Heldigvis er fuldstændig infertilitet som en komplikation til fåresyge ekstremt sjælden.
Infertilitet - diagnose
Infertilitetsdiagnostik har til formål at etablere en nøjagtig diagnose (inklusive differentiering med infertilitet), årsagerne til denne tilstand og mulige muligheder for at støtte reproduktion.
Hos nogle patienter opdages sygdomme, der fører til infertilitet, i barndommen eller under diagnosticering af årsagerne til forsinket pubertet
For eksempel kan en langvarig amenoré hos en teenagepige være det første tegn på abnormiteter i udviklingen af kønsorganerne
De fleste genetiske tilstande (Turner-Klinefelters syndrom), der fører til infertilitet, har andre karakteristiske symptomer, der tillader tidlig diagnose. Nogle gange bliver infertilitet dog først diagnosticeret efter lange, mislykkede forsøg på at blive gravide.
Differentiering af infertilitet med infertilitet
For at diagnosticere infertilitet skal vi først udelukke eksistensen af tilstande, der kan forårsage reversibel svækkelse af fertiliteten. Det handler derfor om differentiering af infertilitet fra infertilitet
Grundlaget for en sådan diagnostik er en medicinsk samtale ogfysisk undersøgelse. Den anden ordre er:
- fuld pakke med hormonprøver,
- test for infektionssygdomme,
- samt billeddiagnostiske test af det reproduktive system.
Billedbehandlingstest
Nogle tilstande, der forårsager infertilitet, kan påvises i de tidlige stadier af en sådan diagnostik. Alvorlige misdannelser af reproduktionssystemets organer opdages norm alt ved standard billeddiagnostiske tests (ultralyd).
Hvis ikke-invasiv testning viser sig utilstrækkelig, kan mere avancerede billeddannelsesmetoder af det reproduktive system være nødvendige (for eksempel hos kvinder - intrauterin hysteroskopi).
Genetisk forskning
Yderligere trin i diagnosticeringen af infertilitet omfatter brugen af stadig mere sofistikerede diagnostiske tests. Standarden for fertilitetsdiagnostik er genetiske tests, herunder bestemmelse af karyotypen, dvs. sættet af patientens kromosomer. Kønskromosomforstyrrelser er en af de mest almindelige genetiske årsager til infertilitet
Vurdering af gonadal aktivitet
Hvis resultaterne af genetiske tests er korrekte, og der ikke er tvivl om strukturen af det reproduktive system i billeddiagnostiske tests, er det nødvendigt at evaluere gonadale funktion.
Dens formål er at finde ud af, om, når det drejer sig om en kvinde, æggestokkene producerer normale æg, eller om, for en mands vedkommende, testiklerne producerer normal sæd.
Sådan diagnostik hos kvinder omfatter vurdering af den såkaldte ovariereserve og talrige hormonprøver, inkl. AMH-hormon, som giver dig mulighed for at vurdere poolen af æg i en kvindes æggestokke
I tilfælde af en mand er det nødvendigt at teste sæden med en vurdering af mængden, strukturen og levedygtigheden af den sæd, den indeholder.
Infertilitet - Behandlingsmuligheder
Definitionen af infertilitet udelukker muligheden for kausal behandling af denne tilstand. Årsagerne til infertilitet, såsom genetiske lidelser eller abnormiteter i strukturen af det reproduktive system, er irreversible
Da muligheden for naturlig undfangelse af et barn er permanent udelukket, ødelægger infertilitet fuldstændigt chancerne for at blive gravid?
Svaret på dette spørgsmål afhænger af årsagerne til parrets infertilitet. Hos mange patienter kan chancerne for at blive gravide være muliggjort af teknikker til assisteret reproduktion (ART, i daglig tale in vitro).
Mennesker, hvis infertilitet er forårsaget af manglende reproduktiv celleproduktion, kan drage fordel af procedurerne for donation af disse celler (sæd eller æg).
In vitro-befrugtning kan være en løsning hos par, som på trods af at de har normale kønsceller ikke kanbefrugtning.
For eksempel, hos en kvinde med fuldstændig obstruktion af æggelederne, kan befrugtning uden for hendes reproduktive system, efterfulgt af implantation af embryonet i livmoderen, skabe en chance for at blive gravid.
Desværre, på trods af de stigende fremskridt inden for assisterede reproduktionsteknikker, er de stadig ikke i stand til at hjælpe alle patienter, der kæmper med infertilitet. I nogle tilfælde er den eneste chance for at forstørre familien adoption.
- Hvad er årsagerne til kvindelig infertilitet?
- Diagnostik og metoder til behandling af mandlig infertilitet
- Genetisk mandlig og kvindelig infertilitet
- Immun infertilitet: årsager og behandling af immun infertilitet
Lommeregner for frugtbare dage
Forsøger du at få en baby? Beregneren for fertile dage viser dig de dage, hvor du har den bedste chance for at blive gravid.
Trin 1/2
Vælg den gennemsnitlige cykluslængde: