Pyelonefritis skyldes oftest en ubehandlet eller dårligt behandlet urinrørs- eller blæreinfektion, der har spredt sig til nyrerne. Derefter bør passende behandling iværksættes hurtigst muligt. Ellers kan kronisk pyelonefritis udvikle sig og følgelig svigt af dette organ. Hvad er årsagerne til og symptomerne på pyelonefritis? Hvad er behandlingen af ​​denne sygdom?

Pyelonefritiser en sygdom, hvor det interstitielle væv i nyrerne og de tubulære nyrer er beskadiget som følge af betændelse. Ubehandlet eller dårligt behandlet kan det føre til irreversibel skade på nyrerne og følgelig til deres svigt.

Pyelonefritis - Årsager og risikofaktorer

Akut pyelonefritiskan være resultatet af infektion:

  • bakteriel - i de fleste tilfælde (ca. 80%) opstår akut pyelonefritis som et resultat af infektion med bakterier, der kommer fra de nedre urinveje og trænger ind i nyrerne gennem ascendering gennem urinlederne. Oftest er deE bakterier. Coli , sjældnere stafylokokker. Andre bakterier, der forårsager urinvejsinfektioner, omfatter gonoré og mycoplasmas
  • viral - vira fraHerpesfamilien er oftest ansvarlige for infektionen, bl.a. herpesvirus, som kan fanges under seksuel kontakt
  • svampe - de forekommer hos immunkompromitterede patienter behandlet med antibiotika eller immunsuppressiva, samt hos patienter med langvarig kateterisering

Akut pyelonefritis kan også være resultatet af patogene mikrober, der trænger ind i nyrerne gennem blodet.

Kronisk pyelonefritiser resultatet af en ubehandlet eller dårligt behandlet urinrørs- eller blæreinfektion (bakterier, der klæber sig til urinvejene, bevæger sig gennem urinlederen ind i nyren og forårsager betændelse) ) eller tilbagevendende akut pyelonefritis

Faktorerne, der bidrager til sygdommen, er:

  • udviklingsmæssige defekter ogforstyrrelser i udstrømningen fra det genitourinære system (f.eks. på grund af nyresten, neoplastiske forandringer, f.eks. en tumor i blæren eller livmoderen, prostatahyperplasi, hyperplasi - vævsvækst)
  • graviditet
  • diabetes
  • blære-urinrefluks (urin strømmer tilbage fra blæren ind i nyrerne)
  • neurologiske lidelser med nedsat blæretømning (f.eks. spinal brok, efter et slagtilfælde)
  • intenst sexliv
  • kateter i urinblæren

Pyelonefritis - symptomer

I den akutte form af sygdommen er det fremherskende symptom pludselige, skarpe smerter i lænden (en- eller tosidet), som kan udstråle til lysken. Derudover er der symptomer, der er karakteristiske for betændelse i de nedre urinveje:

  • lavgradig feber eller feber
  • generel svaghed
  • hypertension
  • fordøjelsessystemets plager: mavesmerter, kvalme og opkastning
  • såkaldte dysuri-symptomer: smerte under vandladning, pollakiuri, hyppig vandladningstrang med svie, hæmaturi

Et karakteristisk symptom på nyrebetændelse er et positivt Goldflam-symptom. Når lægen rammer lænden i ryggen, oplever patienten stærke smerter. Hvis betændelsen er resultatet af en ubehandlet blærebetændelse, kan patienten også opleve ubehag ved tryk på det suprapubiske område

Den kroniske form er sparsom eller asymptomatisk, op til det fremskredne stadie af kronisk nyresvigt

Vigtig

Kronisk sygdom kan føre til nyresvigt!

Kronisk pyelonefritis kan føre til kronisk nyresvigt. nyresubstitutionsbehandling (oftest dialyse). Du kan opleve, at du også har brug for en nyretransplantation, som er en livreddende procedure. Det er derfor, det er så vigtigt at behandle urinvejsinfektioner så hurtigt som muligt for at forhindre betændelse i at sprede sig til nyrerne.

Pyelonefritis diagnose

Urinen testes først. Proteinuri og mere eller mindre alvorlig hæmaturi er almindelige. Der er en moderat stigning i antallet af hvide blodlegemer og bakterier i urinen. Ved blodprøver er betændelse angivet ved forhøjet CRP og ESR. Der er også leukocytose og en stigning i urinstofniveauet, hvilket indikerer nyreinsufficiens. En samtidig stigning i kreatininniveauer kan også indikere nyreskade

Hos en patient med mistanke om pyelonefritis udføres det ogsåultralydsundersøgelse af nyrerne (i sygdomsforløbet er de sammensnørede, deres overflade er uregelmæssig på grund af mange ardannelser i det interstitielle væv).

I sjældne tilfælde beslutter lægen at udføre en nyrebiopsi

Pyelonefritisbehandling

Det sædvanlige forløb med antibiotikabehandling er 2 uger. For det første får patienten de antibiotika, der oftest anvendes ved urinvejsinfektioner. De passende udvælges baseret på resultaterne af urintesten (antibiotikummet skal vælges i henhold til typen af ​​bakterier, der er til stede i urinen, dens følsomhed over for lægemidlet). Derudover er antipyretiske og smertestillende lægemidler ordineret. Under sygdom bør du begrænse din fysiske aktivitet og tage min. 2 liter væske dagligt

Hvis sygdommen er forårsaget af forstyrrelser i udstrømningen af ​​urinen (f.eks. i forløbet af nefrolithiasis), kan det være nødvendigt at blive opereret for at indføre et kateter i blæren (såkaldt blærekateterisering) eller ind i blæren. urinlederen gennem urinrøret (den såkaldte sondering af urinlederne), og endda en nyrepunktur (når der er urinstagnation i nyren).

Det vil være nyttigt for dig

Hvordan forebygger man pyelonefritis?

1. Du bør sørge for intim hygiejne, især under menstruation

2. Undgå at bruge intime deodoranter, parfumerede sæber og badecremer; Det er bedst at bruge specialiserede geler til intim hygiejne;

3. cirka 15 minutter før samleje, drik et glas vand. Under det kan bakterier, der er i urinrøret, blive skubbet ind i blæren. At drikke vand før samleje og tømme blæren umiddelbart efter gør det muligt at uddrive patogene bakterier

4. Det er bedre at opgive præventionsmetoder, der er baseret på kemiske midler, fordi de forstyrrer skedefloraen og dermed - øger risikoen for infektion

Kategori:

Urologi og nefrologi