Nephrolithiasis er fire urinvejssygdomme, der har lignende symptomer, men forskellige årsager. Der er en medfødt defekt i roden af ​​cystin urolithiasis, de resterende tre - phosphat urolithiasis, oxalat og urolithiasis - skyldes diætfejl. Find ud af symptomerne på nyresten. Hvordan behandler man nyresten, og hvordan forebygger man nyresten?

Urolithiasisanderledesurolithiasis(latinsknefrolithiasis ,urolithiasis) opstår, når kemikalier udfældes i nyrerne og/eller andre dele af urinvejene og danner plak (sten). Norm alt er det første symptom på, at noget slemt foregår, et anfald af nyrekolik.

Mænd får urolithiasis fire gange oftere end kvinder. Norm alt er der tale om mænd i alderen 30-50 år. Kvinder har risiko for urolithiasis under graviditeten, for så opstår urinstagnation og bakterielle urinvejsinfektioner oftere. Bakterier alkaliserer urinen, og i et alkalisk miljø udfældes calciums alte hurtigere, hvilket fremmer dannelsen af ​​sten.

Nyrekolikanfald

Alvorlige smerter og medfølgende kvalme, opkastning og hæmaturi er et anfald af nyrekolik, der varsler akut urolithiasis. Når først en sten sætter sig fast i urinvejene, kan urinen ikke passere ind i blæren. Der udvikles derefter en infektion, som fører til akut nyresvigt.

Et anfald begynder pludseligt, fx efter meget fysisk anstrengelse, en lang biltur, efter at have drukket alkohol. Smerter vises i lænden, udstråler langs urinlederen, til den nedre del af maven og til de ydre kønsorganer. Det er ledsaget af abdominal udspiling og smertefuld trang til at urinere. Smerterne kan være så stærke, at de syge mister bevidstheden. Narkotiske smertestillende medicin kan være nødvendige.

Årsager til nyresten

Urinstenkan stamme fra både fysiologiske forbindelser i urin og patologiske. Nyrerne filtrerer blodet, dvs. de adskiller skadelige eller giftige stoffer fra det, og fjerner dem derefter fra kroppen sammen med urinen. Nogle gange forbliver nogle sedimenter dog i bunden af ​​nyrebægeret. Der dannes en sedimentplade

Hvis pladen nedbrydes af sig selv, vil den blive fjernet ad en naturlig vej, dvs. gennem urinvejene ind i blæren og derefter gennem urinrøret til ydersiden. HvisIngen.

Det sker, når koncentrationen af ​​forbindelser, der kan danne nyresten, overstiger den såkaldte tærsklen for opløselighed i kroppen. Bidrag til dette:

  • arvelige tendenser
  • defekter i strukturen af ​​urinvejene
  • urinvejsinfektioner
  • tager visse lægemidler (f.eks. glukokortikosteroider)
  • hyperparathyroidisme
  • gastrointestinale sygdomme (inflammatoriske tarmsygdomme såsom Crohns sygdom, malabsorptionssyndrom)
  • langtidsbehandling af mavesår med alkaliserende præparater (reducerer mavesyresekretion)
  • overdreven koncentration af urin (f.eks. ved at begrænse drikkeri, forårsage dehydrering)
  • overdosis af vitamin D3, vitamin C, calcium
  • dårlig kost

Symptomer på nyresten

Nephrolithiasis giver norm alt ingen symptomer i mange år, selvom det selvfølgelig kan opdages ved et uheld, fx under røntgenbilleder eller ultralyd af bughulen. Patienten får norm alt at vide, at han har et problem med nyresten, når han får et nyrekolikanfald

Det sker, når en sten lukker lumen i urinvejene, hvilket får nyrerne eller nyrerne til at svulme op og udløser et anfald af nyrekolik. Dette er en tilstand, der kræver øjeblikkelig specialistindgreb. Først skal du lindre den uudholdelige smerte hurtigt - den er så intens, at den ofte er ledsaget af kvalme og opkastning.

For det andet fører langvarig anuri til nyreskade. Meget stærke smerter i form af kolik påvirker norm alt maven, flanken og også lysken, afhængigt af køn - testikler eller skamlæber

Derudover kan der under "fødslen" af en sten opstå hæmaturi, smerter ved vandladning, hyppig vandladning, smertefuldt, pludseligt pres på blæren og vanskeligheder med at opretholde det. Der er også norm alt forhøjet temperatur, bleg hud og følelser af rastløshed og ubehag.

Se galleri 4 billeder

Typer af nyresten

  • Cystine calculi

Det rører 1 procent. syg.

Årsager:er en fødselsdefekt. Det består i nedsat absorption af cystin, altså en aminosyre.

Behandling:Grundlaget er en diæt, der begrænser mængden af ​​cystin og methionin. Penicillamin kan indgives, som danner opløselige forbindelser med cystin

Kost:grundlaget bør være mælk, dets produkter og planteprodukter. Det er nødvendigt at drikke rigeligt med væske. Kødforbruget bør begrænses oghans konserves.

  • Fosfatsten (struvit)

Lider fra 5 til 10 procent af det. syg.

Årsager:hyppige urinvejsinfektioner med urease-producerende bakterier såsom Proteus, Klebsiella og Pseudomonas. Urease er nedbrydningen af ​​urinstof til ammoniak, hvilket gør urinen basisk.

Behandling:forsuring af urinen er det vigtigste. Dette kan dog ikke opnås ved diæt alene. Det er nødvendigt at tage forsurende lægemidler.

Diæt:handler om at undgå fødevarer rige på calcium og fosfater, det vil sige bælgplantefrø, og begrænse kartofler, grøntsager og frugter samt mælk og æg. Fisk, gryn, pasta, brød, smør, kød anbefales.

  • Oxalat (calciumoxalat) sten

Gælder for 70 til 80 procent patienter med urolithiasis.

Årsager:det kan være hyperparathyroidisme, D3-vitamin overdosis, overdreven udskillelse af calcium, citrater og oxalater fra kroppen.

Behandling:øge mængden af ​​væske til 4-5 liter om dagen. Medicin, der fanger calcium i fordøjelseskanalen og reducerer dets udskillelse i urinen.

Diæt:handler primært om at begrænse forbruget af oxalat. Udeluk chokolade, kakao, spinat, rabarber, syre, citroner, rødbeder, varme krydderier, alkohol, orangeader, coca-cola, kaffe og te; grænse - kartofler, tomater, ærter, blommer, jordbær.

Gær, spirer, æg, fuldkornsbrød, gryn, magert kød, fisk, fjerkræ, agurker, salat, smør, løg og frugt anbefales.

  • Gigt

De lider af det fra 5 til 10 procent. patienter.

Årsager:udvikler sig, når urinens pH er sur, eller kroppen producerer overskydende urinsyre. Det påvirker også patienter med lymfomer, leukæmi og knoglemarvssygdomme.

Behandling:er let, fordi stenene kan opløses ved at tage de rigtige piller. Der er også midler, der ændrer urinens sure reaktion til basisk

Diæt:skal reducere surheden af ​​urinen. Dette kan opnås ved at servere mejeriretter og store mængder grøntsager og frugt. Den anden regel er at begrænse de fødevarer, der er kilder til puriner (purinbaser), der findes i indmad (lever, lunge, tunge, nyre, hjerne og hjerte), lagre, gelé og sovs, sardiner og sild. Bælgplanter (ærter, bønner, linser og bondebønner) og svampe er rige på puriner. De indeholder også kakao, kaffe og te.

Bedre at undgå svinekød, oksekød, lam. Det er bedst at dampe og kød - i store mængdervand. Magert fjerkræ og kalvekød anbefales. Deres mængde i den daglige madration bør dog ikke overstige 100-150 g.

Grøntsager, frugt, sukker, små mængder smør, mælk, mager ost, kartofler anbefales. Det samlede daglige kalorieindhold i mad bør ikke overstige 2000-2200 kcal

Urter, der bekæmper denne form for urolithiasis, er bladene af tyttebær, solbær, birk og sofagræs. Et glas af denne blanding skal drikkes mindst 3 gange om dagen mellem måltiderne

Behandling af nyresten

70 procent patienter kan behandles farmakologisk. Operationer bruges kun på store sten, selvom læger oftere og oftere vælger ikke-invasive teknikker

Kirurgisk fjernelse af urinsten bruges meget sjældent, fordi moderne, mindre invasive metoder er lige så effektive.

  • Transkorporal litotripsibestår i at nedbryde urinstenen inde i patientens krop ved hjælp af den såkaldte chokbølge. Indgrebet udføres norm alt ambulant og kræver ikke bedøvelse. Den knuste sten udskilles derefter naturligt
  • Perkutan nefrolitotripsiudføres under anæstesi. Den består i at indsætte et nefoskop i nyrebækkenet gennem et lille snit i huden nær nyren, hvorigennem lægen kan se stenen, bestemme dens placering og bruge passende værktøjer til at bryde den op og derefter fjerne den.
  • Ureterorenoskopiudføres under anæstesi. Lægen fører et fleksibelt spekulum gennem urinrøret, ind i blæren og derefter ind i urinlederen. Vægten kan inspiceres gennem skueglasset og ved hjælp af passende værktøj fjernes den helt eller brækkes op i mindre stykker.
  • Nephrolithiasis - behandling. Måder at behandle nyresten
  • Nyresygdomme udvikler sig i hemmelighed
  • Nefrolog eller nyrer skal kontrolleres - forstyrrende symptomer på nyresygdomme

"Zdrowie" månedligt

Kategori:

Urologi og nefrologi