PANDAS syndrom er en enhed, der findes hos børn, og som kan vise sig bl.a. tics, tvangstanker, hyperaktivitet og humørsvingninger. Den nøjagtige årsag til sygdommen er ukendt den dag i dag, men sammenhængen mellem PANDAS og streptokokinfektioner er tydeligt synlig. Hvordan ville bakterier føre til neuropsykiatriske symptomer hos børn, og hvad er behandlingen af ​​PANDAS?

PANDAS syndrom(forkortelse for pædiatriske autoimmune neuropsykiatriske lidelser forbundet med streptokokinfektion) er blevet nævnt i den medicinske litteratur relativt for nylig - de første tilfælde af denne enhed er blevet beskrevet for kun for over 20 år siden, i 1998.

Autoimmune neuropsykiatriske lidelser hos børn relateret til streptokokinfektioner indtil for nylig i Polen var en ret lidt kendt enhed, men i dag - inkl. på grund af interessen fra forældre til unge patienter - det bliver et problem, der bliver nævnt mere og mere i vores land.

PANDAS er en sjælden lidelse - den anslås at påvirke 1 ud af 2.000 børn . Det udvikler sig oftest hos patienter i alderen 3 til 12 år.

PANDAS-hold: årsager

Indtil nu har det ikke rigtig været muligt klart at fastslå årsagerne til PANDAS. Navnet på problemet kom dog ikke ud af ingenting - ifølge mange forskere kan det menneskelige immunsystem være involveret i udviklingen af ​​et individ.

Det har været kendt i lang tid, at visse sygdomme er forbundet med en funktionsfejl i immunsystemet. Vi taler her om sådanne enheder som multipel sklerose eller systemisk lupus erythematosus.

I tilfælde af PANDAS syndrom vil symptomerne på immunsystemet hos børn være forårsaget af immunsystemets reaktion på indtrængen i organismen af ​​fremmede mikroorganismer - bakterier af slægten streptokokker

Streptococcus kan forårsage forskellige infektioner, en af ​​de bedst kendte er streptokok angina

Mikroorganismer af denne type har udviklet en række forskellige mekanismer, takket være hvilke de er i stand til at forblive i menneskekroppen i lang tid uden at forårsage en immunreaktion

Et af dem er fænomenet antigenmimik , takket være hvilke bakterier kan undgå at blive elimineret af det menneskelige immunsystem. Deres antigener kan være meget lig antigener, der findes i normale humane celler.

I sidste ende, ja, de kan være ens, men ikke identiske, hvilket resulterer i produktionen af ​​antistoffer mod dem. Disse typer immunglobuliner kan til gengæld angribe ikke kun bakterieceller, men også celler i den syge krop.

Nogle videnskabsmænd postulerer, at symptomerne på PANDAS kan opstå, når de antistoffer, der produceres i patientens krop, begynder at binde sig til bestemte områder af centralnervesystemet (såsom de basale ganglier). Imidlertid er de nuværende tilgængelige hypoteser beskrevet ovenfor - visse data om årsagerne til PANDAS er simpelthen ikke tilgængelige i øjeblikket.

Det er værd at tilføje her, at ikke kun streptokokinfektioner kan føre til forekomsten af ​​forskellige neuropsykiatriske symptomer hos patienter.

I en situation, hvor atypiske lidelser opstår i forbindelse med en infektion forårsaget af en anden type mikroorganisme, kaldes problemet PANS (pediatric acute-onset neuropsychiatric syndrome)

PANDAS syndrom: symptomer

Karakteristisk for PANDAS er, at dets symptomer opstår pludseligt og bliver meget intense inden for en meget kort periode. Derudover udvikler de sig typisk inden for fire til seks uger efter en streptokokinfektion. De mest almindelige lidelser er tvangstanker og tics.

PANDAS kan have mange forskellige problemer. Andre mulige symptomer på denne enhed omfatter:

  • separationsangst,
  • irritabilitet,
  • humørsvingninger,
  • overfølsomhed over for eksterne stimuli (f.eks. følsomhed over for lys eller lyde),
  • hyperaktivitet,
  • koncentrationsbesvær,
  • søvnforstyrrelse,
  • hukommelsessvækkelse,
  • tab af appetit,
  • ledsmerter,
  • øger vandladningshyppigheden,
  • sengevædning.

PANDAS-team: diagnostik

PANDAS diagnosticeres på grundlag af dets karakteristiske symptomer og sammenhængen mellem deres forekomst med streptokokinfektion. Det er værd at tilføje her, at forældre ikke altid er i stand til at forbinde en infektion med forekomsten af ​​usædvanlige lidelser.

Som hos nogle patienter symptomerne på syndrometPANDAS opstår efter svær streptokok angina, så ved andre lidelser kan det opstå som følge af oligo- eller endda asymptomatisk streptokokinfektion

Der er ingen specifik test, der kan stille en diagnose af PANDAS. Nogle undersøgelser kan dog bestilles. En podning fra halsen spiller her en nøglerolle, som gør det muligt at identificere en mulig streptokokinfektion eller bærer af en streptokok

En anden vigtig test er antistreptolysin-testen (ASO). Denne parameter bruges til diagnosticering af infektioner forårsaget af Streptococcus pyogenes

Billedundersøgelser af hovedet, såsom computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse, udføres også nogle gange. De bruges dog primært, når der er tvivl om årsagen til forstyrrende symptomer hos patienten

PANDAS-team: behandling

Norm alt er behandlingen af ​​PANDAS ret kompleks og kræver pleje af patienten af ​​flere specialister. Hvis et barn har symptomer på PANDAS og er diagnosticeret med streptokokinfektion, anvendes antibiotikabehandling. Forskellige antibiotika er effektive, brugt til behandling af et individ, blandt andre:

  • penicillin,
  • azithromycin
  • og cephalosporiner.

Effektiv antibiotikabehandling kan føre til en reduktion i sværhedsgraden af ​​PANDAS-symptomer, men ofte forsvinder de ikke helt.

Af denne grund anbefales psykoterapi nogle gange, især kognitiv adfærdsterapi, takket være hvilken det er muligt bl.a. reducerer sværhedsgraden af ​​tvangshandlinger

I situationer, hvor barnets tvangstanker og tvangshandlinger bliver meget alvorlige, kan lægemiddelbehandling ordineres. I dette tilfælde anvendes antidepressiva fra gruppen af ​​serotoningenoptagelseshæmmere, såsom :

  • sertralin,
  • fluvoxamin
  • eller fluoxetin.

Ovenfor er de grundlæggende behandlinger for PANDAS. Nogle gange bliver der dog også brugt andre muligheder. Interventioner med fokus på immunsystemets funktion bruges nogle gange, herunder:

  • administration af intravenøse immunglobulininfusioner til patienter,
  • brug af plasmaferese
  • eller rådgive patienter til at tage glukokortikosteroider og anti-inflammatoriske lægemidler

Effektiviteten af ​​sådanne interaktioner er ikke blevet klart fastslået indtil videre, og derfor bruges de ikke rutinemæssigt til børn med PANDAS.

PANDAS-hold: prognose

PANDAS-teamet, som nævnt i begyndelsen, blev etableret relativt for nylig, så det er svært at sige, hvad dets langsigtede konsekvenser faktisk kan være.

Et individs forløb hos forskellige patienter kan være meget forskelligt. Hos nogle børn resulterer brugen af ​​antibiotika i fuldstændig lindring af symptomer, mens symptomerne hos andre går igen mange gange, når patienten udvikler en streptokokinfektion

PANDAS-hold: forebyggelse

Hvis du vil reducere risikoen for PANDAS syndrom, bør du først og fremmest fokusere på at forsøge at reducere risikoen for streptokokinfektioner. Hos børn, som har oplevet post-infektiøse psykiatriske symptomer, kan geninfektion med streptokokker føre til re-infektion eller forværring af allerede eksisterende symptomer. Der er forskellige mulige måder at forhindre PANDAS på.

Den profylaktiske brug af antibiotika er nævnt, men på den anden side indebærer det forskellige risici, såsom muligheden for diarré eller udvikling af lægemiddelresistente bakterier i patientens fordøjelseskanal

Som en del af PANDAS-forebyggelsen foreslår nogle specialister operation for fjernelse af mandel, men andre forskere siger, at det ikke er blevet bevist, at det faktisk reducerer en persons risiko at gennemgå en sådan procedure.

I sidste ende, for at reducere risikoen for PANDAS, kan grundlæggende metoder til at reducere risikoen for infektion anbefales. Det er vigtigt at vaske hænder ofte, men også for at undgå at være på overfyldte steder (især i perioder med øget forekomst af forskellige infektioner).

Det er også værd at tage sig af barnets immunitet. Når hans immunsystem fungerer korrekt, er der en øget chance for, at han vil besejre de mikrober, der har invaderet den lille patients krop, før de kan føre til udviklingen af ​​en fuldstændig infektion.

  • Obsessiv-kompulsiv lidelse - symptomer, årsager, behandling
  • OCD - årsager, symptomer, behandling
  • Forstyrrelse i opmærksomhed og koncentration hos et barn

Kategori:

Psykologi