Calprotectin i afføringen (afføringen) er et stof, der kan indikere betændelse i fordøjelsessystemet. Fækal calprotectin-testning giver dig mulighed for at identificere inflammatoriske tarmsygdomme og skelne dem fra irritabel tyktarm, og dermed ofte undgå koloskopi. Hvad er fækal calprotectin test? Hvad er standarderne for denne test? Hvad betyder øget calprotectin?
Calprotectiner et stof, der optræder i kroppen, når den er betændt.Calprotectinkaldes endda en inflammationsmarkør, det vil sige en inflammatorisk "detektor". Under betændelse øges niveauet af calprotectin i plasma, synovialvæske, urin, spyt og også i fæces (afføring). I sidstnævnte tilfælde kan det tyde på betændelse i fordøjelsessystemet
Calprotectin - indikationer for testen
- mistanke eller overvågning af behandling af allerede diagnosticerede inflammatoriske tarmsygdomme - inkl. Crohns sygdom, colitis ulcerosa og derfor forekomsten af symptomer som:
- tilbagevendende diarré (med blod og slim) - mavesmerter - tab af appetit
Undersøgelsen er ikke refunderet af National He alth Fund. Dens pris er omkring PLN 150.
- akut betændelse i tarmen
- patienter, der blev opereret for at udskære polypper i tyktarmen
- skelne mellem inflammatorisk tarmsygdom (IBD) og irritabel tyktarm (IBS) eller funktionelle tarmsygdomme (disse sygdomme har lignende symptomer)
- mistanke om betændelse i munden
De britiske NICE-retningslinjer fra 2015 anbefaler måling af fæk alt calprotectin som en komplementær test i differentialdiagnose af IBD og IBS hos personer med nyopståede kliniske symptomer, som ikke er mistænkt for at have en neoplastisk proces.
Calprotectin - hvad er testen?
Testen involverer bestemmelse af calprotectin i en afføringsprøve. Calprotectinniveauet i prøven forbliver konstant i op til 7 dage. Derudover svinger den ikke dagligt - én prøve er nok til at få et pålideligt resultat.
VigtigCalprotectin - normer
- <50 μg/g - mieści się w normie. Wynik w zakresie normy wyklucza proces zapalny w jelicie. Przyczyną dolegliwości prawdopodobnie jest zespół jelita drażliwego
- 50-150 μg/g - svagt positiv (patienter bør væreovervåges, om nødvendigt kan testen gentages efter 6-8 uger)
- >150 μg/g - indikerer en aktiv inflammatorisk proces og kræver en hurtig udvidelse af diagnostik (koloskopi, røntgenkontrastprøver, yderligere laboratorieundersøgelser)
Øget calprotectin
Hos IBD-patienter bliver tarmbarrieren ikke forseglet, og leukocytter trænger ind i tarmvæggen, hvilket igen fører til en øget frigivelse af calprotectin til afføringen
Det skal dog huskes, at fæk alt calprotectin ikke er en markør, der kun er specifik for inflammatoriske tarmsygdomme. Dens koncentration stiger også i:
- tyktarmskræft
- aktive gigtsygdomme
- akut pancreatitis
- skrumpelever
- lungebetændelse
- efter en betydelig indsats
- mens du tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
Til gengæld falder dens koncentration efter intensiv behandling med binyrebarkhormoner.
Værd at videCalprotectin - en test, der giver dig mulighed for at undgå koloskopi
Inflammatorisk tarmsygdom er et stort diagnostisk og terapeutisk problem. Indtil for nylig blev der i diagnostik bestilt først en koloskopisk undersøgelse, som er invasiv. Calprotectin niveauer kan undgås. Ifølge kliniske forsøg er sensitiviteten af tests hos voksne 83-100%, og specificiteten er 60-100%. Hos børn er sensitiviteten 95-100%, mens specificiteten er 44-93%. Så hvis calprotectin er norm alt, kræves ingen koloskopi. Men hvis testen viser, at calprotectin-niveauet er forhøjet, kan det tyde på inflammatorisk tarmsygdom. Så er en koloskopi nødvendig, takket være hvilken en endelig diagnose kan stilles.