Migrænestatus er det udtryk, der bruges til at beskrive en langvarig episode af migræne - i dette tilfælde varer symptomerne forbundet med denne hovedpine i mere end 72 timer. Det er ikke helt klart, hvorfor nogle mennesker, der oplever migræne, udvikler dette fænomen, men der er kendte faktorer, der bidrager til udviklingen af en migrænetilstand. Hvad er faktorerne, og hvad skal man gøre, når en patient udvikler en migrænetilstand?
Migrænestatuser en migrænehovedpine, der varer mere end 72 timer. Migræne anses for at være en af de mest besværlige hovedpine - ikke uden grund, trods alt, på grund af de lidelser, der er forbundet med dem, kan patientens funktion være rigtig meget vanskelig. Samlet set er migrænehovedpine relativt almindelig og rammer op til 15 % af den samlede befolkning.
Et typisk migræneanfald varer fra 4 til 72 timer - allerede denne varighed af symptomer kan bestemt betragtes som lang. Nogle mennesker, der får migræne, kæmper dog med endnu længerevarende lidelser. Heldigvis er denne del lille, fordi det er omkring 1 % af patienter diagnosticeret med migrænehovedpine, der med jævne mellemrum oplever et problem kaldet migrænetilstanden
Migrænestatus: forårsager
Grundlæggende er årsagerne til migræne de samme som typiske migræne - både gener og miljøfaktorer menes at have indflydelse på deres forekomst. Det vides ikke rigtig, hvorfor nogle mennesker udvikler en migrænetilstand og andre ikke - men der er kendte faktorer, der kan bidrage til et langvarigt migræneanfald.
Blandt de problemer og fænomener, der kan betragtes som en risikofaktor for migræne, er der:
- får ikke nok søvn
- ændringer i brugen af kronisk indtagne lægemidler, især hormonsubstitutionsterapi, hormonel prævention og antidepressiva
- hovedskader
- alvorlig stress
- dehydrering
- gennemgår et kirurgisk indgreb (især i området med tænder eller bihuler)
- infektioner (såsom forkølelse eller influenza)
- misbrug af smertestillende medicin
Migrænestatus: symptomer
Det grundlæggende træk ved statener, at symptomerne forbundet med det varer længere end 72 timer. Hovedpine kan ændre dens sværhedsgrad lidt, men generelt er der ingen grund til at forklare nogen, at kæmper med migræne i mere end 3 dage kan have en negativ indvirkning på både patientens familie og professionelle liv.
Symptomerne på migræne er generelt analoge med dem, der opstår i løbet af et migræneanfald - de kan kun være lidt mere alvorlige. Patienter med langvarig migræne kan derfor døje med sådanne problemer som:
- alvorlig hovedpine, der typisk er ensidig og har en plagsom, pulserende karakter
- kvalme
- opkastning
- overfølsomhed over for forskellige stimuli, især lysfølsomhed eller følsomhed over for lyde
Migrænestatus: Diagnostik
Generelt er der ingen undersøgelser, der ville tillade en klar bekræftelse af migrænetilstanden. Diagnosen stilles på baggrund af den typiske varighed af symptomerne hos en person, der tidligere er blevet diagnosticeret med migrænehovedpine
Det er dog værd at understrege her, at nogle gange bliver en patient med mistanke om migræne udsat for forskellige tests, som ikke nødvendigvis skal bekræfte en sådan diagnose. Deres mål er også at udelukke andre, absolut mere alvorlige årsager til de lidelser, som patienten oplever. De sygdomme, der bør indgå i differentialdiagnosen omfatter: slagtilfælde og subarachnoid blødning
Migrænestatus: Behandling
Behandling af en migrænetilstand er stort set det samme som at behandle et typisk migræneanfald. For at kontrollere patientens smerte kan midler såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller præparater fra triptangruppen anvendes. I en situation, hvor patienten ofte oplever migræne, er det ekstremt vigtigt at vælge den passende behandling for at forhindre migræneanfald (til dette formål anvendes bl.a. antidepressiva og valproinsyre).
Det er værd at understrege her, at nogle gange fører migrænetilstanden til, at det er nødvendigt at blive på hospitalet. Dette kan ske bl.a når den medicin, patienten tager, ikke på nogen måde reducerer sværhedsgraden af de symptomer, som patienten oplever. I sådan en situation kan diverse medicin – inkl. triptaner eller steroider - de kan indgives til patienten ad intravenøs vej
En anden situation, hvor hospitalsindlæggelse kan være nødvendig i løbet af en migrænetilstand, er betydelig dehydrering. Som allerede nævnt ovenfor, et af de mulige symptomeropkastning kan være en migrænetilstand - når den er meget alvorlig, kan der være behov for hospitalsbehandling og administration af væske ad intravenøs vej. At holde kroppen godt hydreret er vigtigt, bl.a da dehydrering er en risikofaktor for både migræne og migrænetilstande
Migrænestatus: Forebyggelse
Generelt kan migræne ikke helbredes - de tilgængelige behandlingsmetoder kan kun reducere hyppigheden af anfald, og i tilfælde af akut behandling reducere sværhedsgraden af symptomer forbundet med migræne
Læger rådgiver dog patienter om, hvad de skal gøre for at reducere risikoen for en langvarig episode med migræne. I dette tilfælde er det først og fremmest nødvendigt at undgå faktorer, der bidrager til opståen af migræne - patienter bør undgå alvorlig stress, tage sig af en tilstrækkelig mængde søvn hele dagen og kun tage alle smertestillende midler som foreskrevet af lægen
- Migræne med aura - årsager, symptomer, behandling
- 10 tips til personer med migræne. Lider du af migræne? Sørg for at læse!