Antitrombin er et vigtigt protein involveret i blodkoagulationsprocessen. Ved at hæmme aktiviteten af ​​blodkoagulationsfaktorer forsinker det blodkoagulationen. Hvad er sundhedsvirkningerne af mangel og overskud af antitrombin? Hvem skal udføre testen?

Antithrombin , forkortetATer et protein, der tilhører gruppen af ​​serinproteaseinhibitorer. Dens funktion er at hæmme blodkoagulationsfaktorer såsom thrombin, koagulationsfaktor IXa, XIa, XIIa og Kalkrein. Antithrombin produceres i leveren, endotelcellerne i blodkar og blodplader. Tidligere blev antitrombin kaldt antitrombin III. Antitrombins funktion er at forsinke blodkoagulationen ved at danne et kompleks med trombin, som derefter elimineres af immunsystemets celler. Heparin er en faktor, der accelererer hastigheden af ​​binding af antithrombin til thrombin og koagulationsfaktorer

Antitrombin - medfødt mangel

Medfødt antitrombinmangel er genetisk bestemt og forekommer hos 1: 5.000 mennesker. Symptomer på sygdommen i form af tilbagevendende venøs trombose viser sig før 40 års alderen. Heparinbehandling er ineffektiv hos mennesker med medfødt antitrombinmangel

Medfødt antitrombinmangel kommer i to former:

  • kvantitativ mangel (type I) , som forekommer oftest og er forbundet med en nedsat koncentration af antitrombin med mere end 50 %
  • kvalitativ mangel (type II) , som skyldes tab af funktion af antitrombin som følge af en punktmutation. I resultaterne af forskningen kommer denne type mangel til udtryk ved den korrekte koncentration af antithrombin, men med dens reducerede aktivitet

Antithrombin - hvad er testen, og hvor meget koster den?

Antitrombinaktivitet og koncentration måles i veneblod taget fra albuebøjningen til natriumcitrat. Derefter, i laboratoriet, den såkaldte blodpladefattigt plasma. Antitrombintest skal udføres på tom mave, helst mellem kl. 6.30 og 9.00 og før start eller 10 dage efter afsluttet heparinbehandling.

I laboratoriet bruges to metoder til at bestemme antitrombinaktivitet:

  • amidolytisk- består i at måle sp altningshastigheden af ​​et substrat i en kemisk reaktion til et farvet ved hjælp af et spektrofotometerprodukt
  • koagulometrisk- måling af koageldannelseshastigheden efter tilsætning af fibrinogen

Immunkemi bruges til at bestemme koncentrationen af ​​antitrombin. Prisen for en antitrombinaktivitetstest i et kommercielt laboratorium koster PLN 30-80

Antitrombinmangel

Normale værdier for antithrombinkoncentration er 0,19-0,31 g/l, mens dens aktivitet bør være i området 80-120%. Hos nyfødte er antitrombinniveauerne cirka 50 % lavere end hos voksne og når normale niveauer ved 6 måneders alderen

Nedsat aktivitet eller lav koncentration af antithrombin er observeret i:

  • alvorlig leverskade
  • tab af proteiner, f.eks. nefrotisk syndrom, forbrændinger
  • dissemineret intravaskulær koagulation (DIC) syndrom
  • sepsis
  • omfattende kirurgiske procedurer
  • multiorganskader
  • ufraktioneret heparinbehandling
  • tager østrogen
  • gravid
  • cancer
  • stort blodtab
  • nyresvigt
  • lungeemboli
  • ved medfødt antitrombinmangel

Det er værd at bemærke, at medfødt eller erhvervet antitrombinmangel forårsager trombose og/eller heparin-ineffektivitet. Derfor bestilles antitrombintest også hos personer med resistens over for heparinbehandling.

Antithrombin - overskud

Forhøjet antitrombinaktivitet eller koncentration ses i:

  • behandling med vitamin K-antagonister
  • vitamin K-mangel
  • cholestazie
  • Blodkoagulationsforstyrrelser - årsager, symptomer og behandling
  • PROTROMBIN TID (PT) bruges til at evaluere blodkoagulationssystemet
  • Et koagulogram er en blodkoagulabilitetstest. Hvordan læser man resultaterne?

Kategori:

Forskning