Der er mange myter om ernæring ved onkologisk sygdom, hvis eksistens kan have en negativ indvirkning på behandlingsprocessen. Disse myter fungerer ikke kun blandt patienterne selv, men også i den sociale bevidsthed, som vist af SMG/KRC-undersøgelsen bestilt af Nutricia Medyczna. Vi afkræfter de mest almindelige.
1. MYTE: At tabe sig og underernæring er en naturlig tilstand, der ledsager sygdommen
Dette er, hvad 77 % af de adspurgte mener1 . Som følge af sygdommen og terapien kan der være problemer med at spise (manglende appetit,dysfagi , dvs. problemer med at synke, kvalme), men det betyder ikke, at vægttab altid påvirker hver patient. Ved at vide om forekomsten af sådanne bivirkninger, er det endnu mere værd at spørge en læge eller diætist, hvordan man forhindrer underernæring af kroppen. Dyb underernæring og kakeksi er ofte uafhængige faktorer for dårlig prognose. Der bør iværksættes intensiv ernæringsbehandling, da en underernæret patient oftere udvikler komplikationer og måske ikke tåler behandling. Ofte er han ikke i stand til at implementere terapien i fulde doser og med de rigtige intervaller, hvilket i sidste ende kan udmønte sig i dårligere resultater af onkologisk behandling. En tidlig konsultation med en læge eller diætist, ændring af diæt og/eller tilføjelse af medicinsk ernæring kan påvirke ernæringsniveauet positivt og dermed begrænse dens negative indvirkning på terapien. Derfor er eksperter enige om, at medicinsk ernæring bør være en integreret del af onkologisk behandling.
2. SANDHED OG MYTE: Hjemmemåltider er bedst og mest nærende.
Under onkologisk behandling, for mange kræftpatienters tilfælde, kommer der et tidspunkt, hvor den traditionelle kost ikke er i stand til at imødekomme den øgede efterspørgsel efter energi, protein og andre næringsstoffer. Det er ikke uden grund, at mange eksperter understreger, at et af de integrerede elementer i behandlingen bør være medicinsk ernæring, det vil sige inklusion af specialiserede kosttilskud (f.eks. Nutridrink), som gør det muligt at supplere ernæringsmæssige mangler. Disse præparater er flydende, korrekt afbalancerede, indeholder alle de nødvendige næringsstoffer og den rigtige mængde energi i et lille volumen.Så længe patienten er i stand til at spise, kan de bruges som supplement til den normale kost og bør så indtages mellem måltiderne. Men hvis det er nødvendigt, kan nogle af disse præparater fuldstændig erstatte en normal diæt eller individuelle måltider, fx når patienten har problemer med at tygge eller synke.
3. MYTE: Du kan udsulte kræft
28 % af de adspurgte er enige i udsagnet om, at under kræft bør forbruget af fødevarer med højt kalorieindhold, vitaminer og mineraler begrænses, da de kan fremskynde sygdomsprogressionen. Faste hæmmer ikke tumorvækst, men det kan forværre patientens tilstand væsentligt. Underernæring hos en patient fører til, at kroppen ikke har det "brændstof", der er nødvendigt for at leve og bekæmpe sygdommen. For at opnå energi bruger kroppen sine egne reserver ikke kun fra fedtvæv, men også fra muskelvæv. Som en konsekvens kan det resultere i ekstrem svaghed, øget anoreksi, et fald i smertetærsklen og kan føre til svigt af mange organer. Konsekvensen af at "sulte kræft" kan være at udskyde de næste stadier af terapi eller endda gøre behandling umulig.
4. MYTE: Protein nærer kræft
Hver femte respondent mener, at kræftpatienter bør undgå fødevarer med højt proteinindhold, da det kan fremme udviklingen af kræft. Tværtimod kan behovet for protein hos kræftpatienter stige markant! Hvis vi ikke forsyner kroppen med en tilstrækkelig mængde af dette næringsstof, opnås det protein, der er nødvendigt for at fungere, fra nedbrydning - først fra musklerne og derefter fra andre organer. Derfor er der i løbet af udviklingen af neoplastisk sygdom en stor mangel på protein. Fjernelse af det fra kosten derudover uden at konsultere en læge, svækker kroppen og kan gøre det vanskeligt at bekæmpe sygdommen. Det er også værd at huske på, at protein, kulhydrater og fedt sammen med vitaminer, sporstoffer og vand bestemmer metabolismens korrekte funktion. Protein har utallige funktioner - det betinger fornyelsen af beskadiget væv, sårheling, understøtter immunsystemets funktioner og produktionen af enzymer og hormoner. Det er en komponent, der er involveret i stort set alle funktioner i hver celle.
5. MYTE: Medicinsk ernæring bruges kun på et hospital. De er for det meste dryp.
Som det fremgår af bevidsthedsforskning, er medicinsk ernæring ofte forbundet med fodring med sonde eller "dryp"-fodring, mens der er flere former for ernæringsbehandling. Medicinsk ernæring, efter at have konsulteret en læge, kan også bruges derhjemme. Særlige ernæringspræparater fås bl.a i form afvæske direkte til at drikke og kan også bruges som supplement til færdigretter. På den anden side er et drop norm alt ikke andet end vand med en lille mængde natriumchlorid, glukose og muligvis andre s alte. Det er ikke en måltidserstatning, men kun en måde at korrigere elektrolytforstyrrelser på. Det indeholder ikke ernæringsmæssige ingredienser såsom protein, fedt eller kulhydrater. Hvis det er umuligt at spise måltider ad oral vej, indgives præparater til medicinsk ernæring via sondeer direkte ind i mave-tarmkanalen. Den tredje mulighed, der bruges som en sidste udvej i tilfælde af mave-tarmsvigt, er parenteral ernæring, indgivet direkte i venen uden om mave-tarmkanalen (fejlagtigt kaldet "dryp"). Eksperter understreger, at indtagelse af mad gennem mave-tarmkanalen er den mest naturlige og sikre form for ernæring, og brugen af intravenøs ernæring er det næste skridt, når brug af fordøjelseskanalen er umulig.
6. MYTE: Der er en diæt til at helbrede kræft
Der er blevet sagt meget om de mirakeldiæter, der behandler kræft. Indtil videre er effektiviteten af ingen af dem imidlertid blevet bevist, og risikoen for underernæring under brugen af sådanne diæter er meget høj. Ændring af andelen af kostelementer kan resultere i forekomsten af forskellige lidelser hos en syg person, fx forårsage forstoppelse, forværre mavesmerter samt væsentligt forstyrre optagelsen af forskellige mikronæringsstoffer. Faren vokser, efterhånden som forfatterne af sådanne diæter opfordrer patienter til helt at opgive konventionel behandling og begrænse deres terapi til deres diæt. At gøre det kan betyde, at patienten mister chancen for at helbrede kræften.
1. Undersøgelsen blev udført af forskningsinstituttet SMG / KRC på opfordring fra Nutricia Medyczna den 30. marts - 1. april 2016; repræsentativt udsnit med hensyn til alder, køn, størrelse af by og region, n=400; metode: online undersøgelse: CAWI.
En del af svarene på myter blev udarbejdet på grundlag af vejledningen til patienter og plejere "Fakta og myter om ernæring ved kræft" af Dr. Aleksandra Kapała, en onkolog, der arbejder ved Afdelingen for Kræft i overhovedet og Hals på Oncology Center-Institute i Warszawa og Chairwoman Hospital Nutrition Team.