Adenosin er et endogent, dvs. purin-nukleosid, der dannes inde i kroppen. Det påvirker mange biokemiske veje og virker på mange systemer i kroppen, blandt andet ved at forbinde med dets karakteristiske adenosinreceptorer placeret på overfladen af ​​celler.

Handling og indikationer for brug af adenosin

Adenosin er involveret:

  • i energitransport via ATP og ADP,
  • i overførsel af genetisk information som en byggesten af ​​RNA og DNA
  • og i styringen af ​​nerveimpulstransmission som en neurotransmitter, der hæmmer centralnervesystemet.

Bindingen af ​​adenosin til adenosinreceptoren har en effekt på:

  • smertefornemmelseskontrol,
  • regulering af blodgennemstrømningen gennem hjernen,
  • søvn og åndedrætsfunktioner,
  • kan have en immunsuppressiv og immunstimulerende effekt på immunsystemet.

Adenosin blokerer calciumkanaler, hvilket påvirker dets antiarytmiske og vasodilaterende egenskaber og har en negativ dromotrop effekt på den atrioventrikulære knude (reducerer ledningshastigheden i hjertemusklen).

Indikationerne for brug af adenosin er:

  • symptomatisk paroxysmal supraventrikulær takykardi,
  • tilbagevendende nodal takykardi,
  • Tilbagevendende atrioventrikulær takykardi,
  • Wolff-Parkinson-White syndrom,
  • differentialdiagnose af supraventrikulær takykardi med brede eller smalle QRS-komplekser

Adenosin er ikke effektivt til behandling af atrieflimren, atrieflimren eller ventrikulær takykardi.

Adenosin-dosering

Adenosin bruges kun som injektionsopløsning under hospitalsforhold med intensiv medicinsk overvågning, under konstant EKG-overvågning. Dosering sker ved intravenøs injektion enten direkte i en vene eller gennem et venekateter.

Startdosis for en voksen er 3 mg, i tilfælde af ingen effekt efter 1-2 minutter er dosis 6 mg, den maksimale dosis efter yderligere 1-2 minutter uden effekt er 12 mg.

Hos børn er startdosis 0,1 mg pr. kg legemsvægt (maksim alt 6 mg), og dosis kan øges med 0,1 mg pr. kg legemsvægt hver gang(op til 12 mg).

I tilfælde af overdosering kan administration af aminophyllin eller theophyllin være nødvendig

Kontraindikationer for brug og interaktioner

Vi kan opdele kontraindikationer i to grupper:

  • absolut
  • og relativ.

De første er:

  • 2. og 3. grads atrioventrikulær blok,
  • syg sinus syndrom,
  • atrieflimren,
  • atrieflimren,
  • obstruktiv lungesygdom (f.eks. bronkial astma),
  • udvidet QT-interval,
  • WPW-hold (deltabølge i EKG).

Du bør også være særlig forsigtig i tilfælde af relative kontraindikationer (der kræver yderligere konsultationer med en specialist), såsom:

  • dekompenseret hjertesvigt,
  • ustabil angina,
  • søvnapnø,
  • svær hypertension,
  • højre-venstre blodlækage.

Adenosin bør ikke bruges til gravide og ammende .

Adenosin bør ikke administreres til patienter, der tager dipyridamol. Der er mulighed for interaktioner også hos patienter, der tager β-blokkere og β-sympathomimetika.

Stoffer som koffein, theophyllin eller andre xanthiner svækker virkningen af ​​adenosin. Det skal huskes, at de kan være til stede i patientens kost (kaffe, te, chokolade, cola).

Adenosin-bivirkninger

Brugen af ​​adenosin er forbundet med risiko for bivirkninger. Varigheden af ​​bivirkninger er norm alt ikke mere end 1 minut på grund af adenosins korte halveringstid. Vi skelner mellem dem:

  • rødmen i ansigtet,
  • åndenød,
  • bronkospasme,
  • hyperventilation,
  • brystsmerter,
  • kvalme,
  • svimmelhed,
  • sveder,
  • døs,
  • bradykardi,
  • Asystolia,
  • trykfald.

Kategori:

Sundhed