Behandling af brystkræft involverer altid kirurgi, fordi tumoren skal fjernes. Derudover anvendes kemoterapi, strålebehandling og hormonbehandling i behandlingen af brystkræft, afhængig af kræftformen og dens stadie. Hvad bestemmer valget af en metode til behandling af brystkræft?
Brystkræft - behandlingskal påbegyndes umiddelbart efter at have fundet tilstedeværelsen af læsionen og diagnosticeret tumor. Kirurgi for at fjerne en neoplastisk læsion er altid nødvendig. Dette er den grundlæggendebehandling for brystkræft
Brystkræftbehandling - operationstyper
- Bevarende kirurgi (BCT eller brystbevarende terapi). Det udføres, når kræften er lobulær (dannet fra cellerne i mælkekirtlen) og detekteres i det præ-invasive in situ stadium. Under denne procedure udskæres kun tumoren med en margin af sundt væv. Efter proceduren anvendes kun streng observation (onkologisk kontrol hver sjette måned). Hvis kræften er af den duktale type (dannet fra cellerne, der beklæder mælkekanalerne), kan afhængigt af tumorens størrelse og resultaterne af den histopatologiske undersøgelse udføres konservativ kirurgi uden fjernelse af lymfeknuder, og strålebehandling eller fjernelse af hele brystet (også bevarer lymfeknuderne)
- Sparsomme operationer ved invasiv cancer (når lymfeknuder er involveret eller fjernmetastaser allerede eksisterer). Den neoplastiske læsion og regionale lymfeknuder fjernes. Efter en sådan operation er strålebehandling nødvendig
- Mastektomi, dvs. fjernelse af hele brystet. Operationen udføres, når konservativ behandling ved invasiv brystkræft er umulig, og nogle gange af kosmetiske årsager: når brystet er lille, og dets delvise operation vil være mere katastrof alt end at fjerne hele brystet.
Brystkræftbehandling: kemoterapi
Kemoterapibehandling bruges både efter operation og før. Det hele afhænger af størrelsen af den neoplastiske læsion, lymfeknudernes tilstand og tilstedeværelsen af metastaser til andre organer
- Induktionskemoterapi, dvs. før operation. Det udføres, når den neoplastiske læsion er stor (mere end 5 cm i diameter), der er kræftceller i mindst 3 lymfeknuder, og når der er fjernmetastaser. Induktionskemoterapi kan reducere tumorstørrelse oggøre driften mere sikker. Induktionskemoterapi bruges nogle gange før sparsom operation, når kræften er fremskreden, men kun lok alt
- Kemoterapi efter operation. Det bruges i tilfælde af invasiv cancer. Kemoterapi kan startes umiddelbart efter operationen eller med et bestemt interval, men ikke længere end 8 uger
Behandling af brystkræft: strålebehandling
Det består i at bestråle det sted, hvorfra tumoren blev fjernet, og nogle gange også området af lymfeknuderne med en stråle af ioniserende stråling. Strålebehandling gives altid efter invasiv kræftbesparende operation for at minimere risikoen for tilbagefald. Det bruges også efter mastektomi, når risikoen for tilbagefald er høj, eller når der findes kræftceller i mere end 4 lymfeknuder. Der er to typer strålebehandling.
- Teleterapi - når strålingskilden er uden for patientens krop. Så er stråledoserne også lavere. Der er dog større risiko for bestråling af naboorganer: hjertet eller lungerne og for at beskadige huden. Teloterapi varer omkring 5 uger.
- Brachyterapi. er en mere moderne type strålebehandling. En radioaktiv isotop, der udsender ioniserende stråling, placeres gennem et specielt rør indsat i kroppen i umiddelbar nærhed af det sted, hvorfra tumoren blev fjernet. Stråling administreres præcist til de syge steder og i højere doser. Brachyterapi kræver et hospitalsophold på 5-7 dage.
Brystkræftbehandling: hormonbehandlinger
Det bruges i tilfælde, hvor kræften er hormonafhængig (hormonreceptorerne ER+ og/eller PR+ er til stede på tumorens overflade). Hormonbehandling anvendes til ældre kvinder uanset tilstedeværelsen af hormonreceptorer
Målrettet behandling af brystkræft: HER-2-receptorblokade
Målrettet terapi, der består i at blokere aktiviteten af HER-2-receptorer, anvendes til patienter med diagnosticeret tilstedeværelse af disse receptorer på overfladen af tumoren og overekspression af HER-2-genet