Neomycin er et aminoglykosid-antibiotikum produceret af Streptomyces fradiae. Neomycin er et bredspektret antibiotikum. Det er aktivt mod gram-negative og gram-positive bakterier
Sådan virker neomycin
Den bakteriedræbende virkningsmekanisme af dette velkendte antibiotikum binder til 30S ribosom-underenheden, hvilket fører til mRNA-fejllæsning under translationsprocessen, hvilket resulterer i syntesen af unormale proteiner og bakteriecellens død. Neomycin er et bredspektret antibiotikum. Det er aktivt mod Gram-negative bakterier (inklusive Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis) og gram-positive bakterier (Staphylococcus aureus, Streptococcus fabulosis, Streptococcus bacterium, Mycoculus bacteriosis , Listetokokker).
Or alt administreret neomycin absorberes fra mave-tarmkanalen i omkring 3 %. Det når høje koncentrationer i tarmene. Den absorberede del af lægemidlet udskilles i urinen, og det resterende, uabsorberede antibiotikum (ca. 97%) udskilles uændret i fæces
De fleste tarmbakterier hæmmes af neomycin på cirka 72 timer. Efter topisk påføring (aerosol, øjensalve) kan neomycin kun absorberes i kredsløbet i tilfælde af vævsskade
Indikationer for brugen af neomycin
Neomycin-tabletter bruges hovedsageligt til at sterilisere mave-tarmkanalen før tarmkirurgi. Aerosolen bruges ved purulente hudsygdomme, inficerede, mindre forbrændinger og forfrysninger. Øjensalve bruges ved bakteriel betændelse i bindehinden eller kanterne af øjenlågene
Kontraindikationer til brugen af neomycin
Overfølsomhed over for neomycin eller andre aminoglykosid-antibiotika eller et eller flere af hjælpestofferne, tarmsår eller obstruktion, hørenedsættelse, myasthenia gravis.
Tilgængelige præparater
Neomycin er tilgængelig som orale tabletter, hudspray, øjensalve, men også som en af bestanddelene i øjen- og øredråber.
Neomycin-dosering
Dosering afhænger af form og indikationer. De bestemmes individuelt af en læge. I tilfælde af behandling med neomycin skal man være særlig opmærksom på ikke at gøre detoverskride den nødvendige behandlingstid.
Neomycin-bivirkninger
Afhængigt af lægemidlets form kan disse være svampeinfektioner i hud og slimhinder, superinfektioner med resistente bakterier, unormal blodsammensætning, hæmolytisk anæmi. På grund af lægemidlets ototoksiske og nefrotoksiske virkninger bør patienter, der tager oral neomycin, overvåges nøje. For tidligt fødte børn, nyfødte, patienter med nedsat nyrefunktion og ældre patienter er de mest følsomme over for neomycins toksiske virkninger.
Hos disse patienter anbefales det at bestemme dosis af neomycin individuelt baseret på dets koncentration i blodet. Denne anbefaling bør også følges hos patienter med overvægt eller cystisk fibrose. Hos patienter med nedsat nyrefunktion er det nødvendigt at reducere dosis af antibiotika
Aminoglykosider, uanset administrationsvejen, kan forårsage neuromuskulær blokade. Der bør udvises særlig forsigtighed hos patienter med neuromuskulære sygdomme og parkinsonisme. Topisk neomycin forårsager meget sjældent bivirkninger af aminoglykosid-antibiotika
Interaktion med andre lægemidler
Or alt administreret neomycin reducerer absorptionen af phenoxymethylpenicillin, methotrexat, digoxin, vitamin A og vitamin B12.
Samtidig administration med neomycin af ethacrynsyre, furosemid og andre lægemidler med nefrotoksiske egenskaber (f.eks. andre aminoglykosider, nogle cephalosporiner, amphotericin, cyclosporin, teicoplanin, vancomycin) eller ototoksiske (f.eks. ototoksiske produkter, der indeholder platin-oto-), intensiverer dets oto-produkter og nefrotoksiske virkninger
Samtidig administration af neomycin med muskelafslappende midler (f.eks. botulinumtoksin) eller neuromuskulære hæmmere (f.eks. inhaleret anæstesi, opioidanalgetika) øger neuromuskulær blokade, som endda kan føre til apnø.
Aminoglykosider kan reducere virkningen af parasympathomimetiske produkter (f.eks. neostigmin, pyridostigmin).
Aminoglykosider, der anvendes samtidig med bisfosfonater, kan øge risikoen for hypocalcæmi. Neomycin kan reducere effektiviteten af orale præventionsmidler
Effekt på graviditet og amning
Neomycin krydser placentabarrieren og kan beskadige fostrets nyrer. Muligheden for at beskadige dit barns hørelse er også mulig. Aminoglykosid-antibiotika udskilles i mælk i små, men kvantificerbare mængder
Hos spædbørn, der ammesAlvorlige bivirkninger kan forekomme af mødre behandlet med aminoglykosider, derfor bør amning afbrydes under brugen af neomycin.
Virkninger på evnen til at køre bil og betjene maskiner
Der er ingen data om lægemidlets negative virkninger på evnen til at køre bil og betjene maskiner